腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的手術方法及臨床效果分析

蘇宗毅

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的手術方法及臨床效果。方法：一共選擇了58例在我院接受治療的膽囊息肉合并膽囊結石患者，病例選取時間在2019年2月至2020年2月期間，將患者平均分成觀察組和對照組，每組29人。其中對照組接受常規開腹手術，觀察組接受腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應發生率以及手術指標。結果：觀察組的治療效果為93.1%，高于對照組的68.97%，P<0.05。觀察組的切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應發生率為10.34%，低于對照組的34.48%，P<0.05。觀察組的手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術中出血量等手術指標分別為97.54±9.54、1.28±0.31、2.31±0.49、70.59±12.16，均要低于對照組，P<0.05。結論：腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的手術方法及臨床效果顯著，能夠有效降低對患者的創傷，改善術后預后情況。

【關鍵詞】 腹腔鏡;膽囊息肉;膽囊結石;手術方法;臨床效果

【中圖分類號】 R730.4 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-272-01 ?膽囊息肉屬于一種比較常見的肝膽科疾病，患者主要的臨床癥狀表現為腹部不適并且伴隨疼痛。隨著疾病的不斷發展，膽囊息肉會逐漸導致膽囊結石，患者就會出現比較明顯的嘔吐、惡心、腹部疼痛等癥狀，甚至還會導致膽囊炎或者膽囊穿孔[1]，對患者的身體健康和生活質量均產生了較大的威脅。隨著我國微創技術的不斷發展，目前腹腔鏡應用在膽囊息肉合并膽囊結石手術中的作用也越來越顯著。本次研究針對腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的手術方法及臨床效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料 本次研究一共選擇58例膽囊息肉合并膽囊結石患者，病例選取時間在2019年2月至2020年2月期間，根據不同的治療方式將患者平均分成觀察組和對照組，其中對照組中有15例男性，14例女性，年齡在24歲至69歲，平均（45.24±1.24）歲，觀察組中有16例男性，13例女性，年齡在25歲至69歲，平均（45.25±1.28）歲，對比兩組患者的一般資料，發現P>0.05。

1.2 方法 對照組進行常規開腹手術，對患者進行全身麻醉后進行開腹手術治療。觀察組通過腹腔鏡手術治療對患者進行局部麻醉，并且指導患者取仰臥位。在指定的位置進行切口，并且將腹腔鏡以及套管針設備置入，進一步確定患者病灶的發展情況，隨后進行取出結石，如果結石的體積比較大，需要切開膽囊取出，如果結石體積比較小，可以通過氯化鈉溶液沖走，將結石處理完成之后，可以進行相關的止血和縫合工作。

1.3 觀察指標 觀察分析兩組患者的治療效果、切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應發生率以及手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術中出血量等手術指標。

1.4 統計學分析 通過SPSS17.0檢驗相關數據，對治療效果和不良反應發生率進行X2值檢驗，對手術指標進行T值的計算，p<0.05的時候具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 對比兩組患者的治療效果，發現觀察組高于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 不良反應發生率比較 觀察組的切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應發生率低于對照組，P<0.05，詳情見表2。

2.3 手術指標比較 觀察組的手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術中出血量等手術指標均低于對照組，P<0.05，詳情見表3。

3 討論

目前我國患有膽囊息肉合并膽囊結石的患者人數正在不斷增加，主要的治療方式為外科手術，比較常見的外科手術方式包括腹腔鏡膽囊切除術、傳統開腹膽囊切除術等[2]。對于傳統開腹膽囊切除術來說，該種手術方式對患者的創傷程度比較大，患者在術后需要較長時間進行身體恢復，而且患者手術之后的并發癥發生率比較高，影響患者的預后狀況，患者在手術之后出現惡心、腹脹以及腹瀉的情況也比較嚴重，對患者的生活質量產生了較大的影響，所以臨床上需要采用更加安全有效的方式進行治療。腹腔鏡手術能夠有效的將腹腔內的膽囊結石去除，摘取膽囊息肉，通過腹腔鏡可以在較小的創口下開闊醫生的視野，減少對膽管的損傷，患者術后的恢復時間也會大大縮短，具有較高的應用價值[2]。

在本次研究中，觀察組的治療效果要遠高于對照組，P<0.05。觀察組切口感染、肺部感染、膽瘺等不良反應發生率低于對照組，P<0.05，觀察組的手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術中出血量等手術指標均低于對照組，P<0.05。

總而言之，腹腔鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的手術方法及臨床效果顯著，能夠大大提高患者手術的安全性，降低術后并發癥的發生率，值得進一步應用推廣。

參考文獻

[1] 韓君山.腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的臨床療效評價[J].飲食保健，2018，5（31）：51-52.

[2] 劉軍輝，吳順安.腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（14）：67-68.

[3] 鄭繼功.膽囊息肉合并膽囊結石的雙鏡聯合治療及有效性分析[J].現代養生（下半月版），2018（2）：112-113.