基于移動醫療技術的高血壓管理在社區高血壓的干預效果

張朝霞 鄭煒

【摘 要】 目的：將移動醫療技術作為基礎，研究高血壓管理在社區高血壓的干預效果。方法：隨機抽取醫院2019年3月-2020年1月收治的120例高血壓患者作為研究主體，利用數字奇偶性將其具體分為觀察組與對照組，每組建制60例。觀察組患者采用基于移動醫療技術的遠程血壓監測綜合干預，對照組沿用傳統的門診隨訪模式，對比兩組患者的血壓控制情況。結果：兩組患者在實施相應的血壓控制措施之前，組間比較差異較小，并無統計學意義（P>0.05）;兩組患者在實施相應血壓控制措施之后，組間比較差異顯著，具備統計學意義（P<0.05）。結論：研究表明，基于移動醫療技術的遠程血壓監測綜合干預能夠有效穩定社區高血壓患者的血壓浮動，并使患者的血壓顯著降低，其對血壓的控制效果明顯優于傳統門診隨訪模式，因此值得臨床推廣。

【關鍵詞】 移動醫療技術;高血壓管理;社區高血壓;遠程血壓監測

【中圖分類號】 R741 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-294-01引言

高血壓，英文名稱hypertension，是心血管內科臨床的常見病癥。高血壓患者多為中老年人、肥胖者以及長期酗酒者，常見病因包括神經緊張、高鈉鹽攝入過量、低鉀飲食、過量飲酒等等，常見的臨床癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞以及心悸等等。學術意義上分析，高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓/舒張壓）增高為主要特征，常伴有心、腦、腎等器官組織發生功能或器質性病變的心血管內科臨床綜合征[1]。除此之外，不良生活習慣也是影響高血壓發病的關鍵因素，據了解，高血壓患者的膳食結構通常是不合理的，例如高鈉鹽的攝入量過高、低鉀飲食、長期酗酒等等。最后就是藥物影響以及相關心血管疾病的影響。臨床上根據其性質將高血壓具體分為2類，首先是原發性高血壓，其次就是繼發性高血壓。原發性高血壓是指以血壓升高為主要臨床表現且病因尚未確立的獨立性疾病，據統計原發性高血壓患者占全國高血壓患者總數的90%以上;而繼發性高血壓又稱為癥狀性高血壓，也是高血壓臨床表現的一種，繼發性高血壓患者的血壓通常或暫時性或持久性的升高。近些年來，國內高血壓發病率越來越高，因此本文抽取醫院2019年3月-2020年1月收治的120例高血壓患者作為研究主體，具體分為2組，將移動醫療技術作為基礎，研究高血壓管理在社區高血壓的干預效果，現報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取醫院2019年3月-2020年1月收治的120例高血壓患者作為研究主體，利用數字奇偶性將其具體分為觀察組與對照組，每組建制60例。觀察組患者采用基于移動醫療技術的遠程血壓監測綜合干預，對照組沿用傳統的門診隨訪模式，對比兩組患者的血壓控制情況。60例觀察組患者性別比例：男性患者50例，女性患者10例;年齡分布：42-72歲，平均年齡（61.23±5.14）歲;病程分布：1-5年，平均病程（3.65±1.32）年。60例對照組患者性別比例：男性患者45例，女性患者15例;年齡分布：43-73歲，平均年齡（62.33±4.98）歲;病程分布：2-5年，平均病程（4.01±1.99）年。兩組患者的性別、年齡以病程分布等一般資料比較差異較小，并無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已通過醫院倫理委員會的認證許可，且120例患者及其家屬均已簽訂知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本次研究將給予觀察組患者基于移動醫療技術的遠程血壓監測綜合干預措施，所采用的信息化系統為愛健康APP，主要針對患者進行家庭血壓的綜合管理。觀察組患者將獲得遠程電子血壓計以及應用軟件，使用遠程電子血壓計進行家庭血壓監測[3]。血壓未達標，2次/d;達標后，2次/周。對照組患者采用日常血壓監測，自行去醫院門診進行常規治療以及隨訪，主要分為1個月、3個月以及6個月[4]。

1.2.2 遠程血壓監測的綜合干預管理 ①遠程家庭自測血壓培訓，向患者及其家屬詳細講解遠程血壓監測儀器的使用說明以及相關應用軟件的使用方法，引導患者建立個人管理賬戶，并且綁定遠程電子血壓計;②診斷評估，醫生的診斷評估需要患者詳細的數據，因此醫護人員需要幫助患者建立個人健康檔案以及個人血壓數據庫;③遠程血壓監測，患者在醫護人員的引導之下進行家庭遠程血壓監測，所得數據可自動上傳并且儲存在APP的云端，結合患者測量日期生成血壓列表以及血壓變化趨勢圖，愛健康APP的患者端與醫護端都可以隨時查看[5]。

1.2.3 家庭血壓監測方法 醫護人員在患者進行遠程血壓監測之前需要向患者詳細解釋家庭血壓監測的方法與規律，具體內容如下：首先，2次/d，一早一晚，早上測量血壓需要在服藥之前，并且盡量在膀胱排空的情況下進行;晚上建議在服藥過后，就寢之前進行，盡可能坐姿端正[6]。那么患者自己具體的判斷標準為>135/85mmHg則為血壓升高，同時在研究過程中需要給觀察組與對照組設置一個統一的血壓危機報警值，建議設置為180/110mmHg，如果醫護人員在愛健康APP醫護端上發現任何患者的血壓超過報警值，則通知主治醫師立即停止研究，及時到醫院就診[7]。

1.3 統計學處理 該次研究將采用SPSS20.0統計學軟件作為數據處理工具，主要作用于本次研究中產生的相關數據信息的統計與分析。采用（均數±標準差）表示兩組患者之間的計量資料，同時運用x2、t檢驗兩組患者之間的計數資料。當（P<0.05）時，組間比較差異具有統計學意義[8]。

2 結果

3 討論

高血壓患者的收縮壓一般≥140mmHg，舒張壓為≥90mmHg，而正常人的健康血壓通常是收縮壓<130mmHg，而舒張壓則是<85mmHg。從發病因素上講，能夠影響高血壓患者發病的因素有很多，例如遺傳因素、精神因素以環境因素等等。據不完全統計，僅我國就有60%左右的高血壓患者具備家族病史，而且部分高血壓患者是由于多基因遺傳造成。高血壓患者的精神、心理相對于正常人來說比較脆弱，長期的神經緊張、激動、焦慮、噪音或者視覺刺激都有可能引發癥狀。高血壓患者的多發群體為≥40歲的中老年人，因此隨著年齡的增長人患上高血壓的幾率就越高[9]。

綜上所述，基于移動醫療技術的遠程血壓監測綜合干預能夠有效穩定社區高血壓患者的血壓浮動，并使患者的血壓顯著降低，其對血壓的控制效果明顯優于傳統門診隨訪模式，因此值得臨床推廣[10]。

參考文獻

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