曹玉鵑
(滄州市傳染病醫院肝病科,河北 滄州 061001)
慢性乙型肝炎是臨床常見病毒性感染,可造成機體免疫功能紊亂,導致肝硬化、肝纖維化,且發病率高,嚴重影響患者生活質量[1]。e抗原陽性是慢性乙型肝炎病毒感染時間較長的標志,其治療應增強機體免疫功能,緩解臨床癥狀。重組人干擾素α-2b具有提高免疫力、抗病毒等作用,可抑制細胞繁殖,臨床廣泛應用于肝炎相關疾病。苦參素注射液主要成份為苦參素,對中毒性肝臟損傷有保護作用,可用于治療e抗原陽性慢性乙型肝炎。本研究選取我院輕度e抗原陽性慢性乙型肝炎患者分組對比,旨在分析苦參素注射液+重組人干擾素α-2b的應用效果。現報道如下。
本研究經我院倫理委員會審批通過。選取2017-04~2018-08我院輕度e抗原陽性慢性乙型肝炎患者106例,根據治療方案不同分為觀察組、對照組。對照組53例,男32例,女21例;年齡24~53歲,平均(38.49±6.92)歲。觀察組53例,男30例,女23例;年齡21~55歲,平均(37.82±6.79)歲。兩組一般資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。
納入標準:(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中e抗原陽性慢性乙型肝炎診斷標準[2];(2)經肝組織學檢查確診;(3)患者知情本研究并簽署同意書。排除標準:(1)合并重疊感染;(2)研究藥物禁忌證。
兩組均予以維生素C、復方甘草酸、門冬氨酸鉀鎂基礎護肝降酶治療。對照組給予重組人干擾素α-2b(海南通用同盟藥業有限公司,國藥準字S20040028),肌注,500萬IU/次,1次/d。觀察組在對照組基礎上聯合苦參素注射液(安康北醫大制藥股份有限公司,國藥準字H20053851),靜滴,600 mg/次,1次/d。2組均連續用藥3個月。
顯效:治療后血清谷氨酸轉氨酶(ALT)降低超過50%;有效:治療后血清ALT降低30%~50%;無效:未達到以上標準。顯效、有效計入總有效。

見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n=53,n(%)]
見表2。

表2 兩組治療前后肝功能比較
見表3。

表3 兩組治療前后免疫功能比較
見表4。

表4 兩組治療前后肝纖維化程度比較

綜述所述,苦參素注射液+重組人干擾素α-2b治療輕度e抗原陽性慢性乙型肝炎療效確切,可改善肝功能,增強免疫功能,減輕肝纖維化。