治愈后，心理康復同樣重要

付冰冰

守望相助，愛無國界。2月8日，在溫州南防控檢查點，跨國醫(yī)生夫婦豪孟德和毛里求斯人蘇瑪主動加入了所在的溫州和平國際醫(yī)院志愿團隊，進行防疫篩查工作。（新華社 翁忻旸 攝）

4月5日清明節(jié)這天，在長沙工作的蔡先生從理發(fā)店出來，“頭發(fā)理完了，4月，咱們從頭開始。”在武漢生活的王女士拿起平時常喝的牛奶，感覺有些怪味。“那種味道無法用語言描述。”武漢大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師、新冠病毒防治專家組成員余昌平吃著隔壁鄰居做的紅燒肉，期盼妻子能夠盡快回家。

2020年上半年，他們經(jīng)歷了人生的一次“長征”。在國家的全面關(guān)懷下，歷經(jīng)幾十天的治療周期，他們戰(zhàn)勝了新冠肺炎病毒，生理上的“長征”結(jié)束了，作為我國8萬多名新冠肺炎康復者中的一員，心理上的“長征”則剛剛開始。

感恩珍惜當下

“平時都挺好，只是有一天身體突然又發(fā)熱，內(nèi)心會有一種驚弓之鳥的感覺，擔心復陽。”5月中旬，回到崗位半個月的王女士發(fā)現(xiàn)體溫異常后，馬上自我隔離一周，在發(fā)現(xiàn)是扁桃體發(fā)炎導致體溫產(chǎn)生變化之后，她的焦慮心情稍稍放松了一些。

今年1月初，在全世界對新冠肺炎病毒的認知仍處于未知時，王女士開始出現(xiàn)渾身酸疼、失去嗅覺伴有低燒等癥狀，她的愛人不久后則出現(xiàn)了高燒近41攝氏度的情況，家里的老人也陸續(xù)出現(xiàn)身體不適。

隨著人們對新冠肺炎疫情的認知逐漸清晰，當發(fā)現(xiàn)一家七口人中有四口人感染時，面對未知局面，王女士的內(nèi)心世界一度產(chǎn)生過悲傷、焦慮的情緒。

2020年5月，余昌平重返工作崗位。（受訪者供圖）

“如果有事了，老人70多歲了，誰來照顧？小孩還很小，怎么辦？”那段時間，壓力與焦慮來自她在家庭中肩負的責任，處于“無我”意識下的王女士擔心如果她的角色一旦缺失，家人的生活將因此發(fā)生巨大改變，反倒是她自身的病情并未令她產(chǎn)生困擾。

所幸經(jīng)醫(yī)院診斷，王女士為輕癥患者，接受治療后不久便逐漸康復。經(jīng)過一段自我隔離和居家辦公的過程，王女士于5月份重返原來的工作崗位。

家人們的治療也陸續(xù)傳來好消息，出現(xiàn)重癥癥狀的愛人和有基礎(chǔ)疾病的老人陸續(xù)康復。

“我們更珍惜現(xiàn)在的生活，會看淡一些事，不會糾結(jié)于瑣事，過好當下的每一天。”王女士對本刊記者說。

堅定活下去的信念

“最后的勝利還是我們的。”心態(tài)樂觀的余昌平用這句話給自己和曾經(jīng)的病友們打氣。

就在上半年，平時注重鍛煉身體、飲食睡眠情況都良好的他與病毒打了一場拉鋸戰(zhàn)。

“1月14號，開始發(fā)燒，體溫升高至38.5攝氏度，不流鼻涕、不咳嗽，但吃東西會打嗝，排氣。”

出于職業(yè)敏感，余昌平在單位做了CT，結(jié)果顯示雙肺有問題，復查顯示雙肺問題在加重。

住院第三天，他的病情急速惡化——胸悶，憋氣，呼吸困難，需要吸氧。

“要有活下去的信念。”經(jīng)過醫(yī)院的救治與愛人的悉心照料，重癥患者余昌平逐漸痊愈，他的愛人經(jīng)臨床診斷為普通型。

武漢軟件工程職業(yè)學院康復驛站由學生宿舍改建而來，新冠肺炎治愈出院患者在此實施為期14天免費的康復隔離和醫(yī)學觀察，達到醫(yī)學標準后，可解除隔離返家。

出院后的余昌平一邊期盼與愛人的重聚，一邊通過社交平臺積極傳播有關(guān)新冠肺炎疫情的科普知識，向大眾傳達戰(zhàn)勝疾病的信心，解答康復者及人們心中的疑問。

——“很多出院的康復者，肺上仍然有淡磨玻璃影，大部分人一至兩個月會逐漸消失。少數(shù)康復者的肺部呈纖維化，出現(xiàn)條索狀改變，這種情況難恢復，會影響肺部功能。病毒對肺、腦、心血管系統(tǒng)、肝臟、腎臟都有影響，有的通過病毒本身直接作用，有的通過毒素或者炎性介質(zhì)間接影響，會隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸改善。”

——“激素在病毒性肺炎中應(yīng)用比較廣，激素有好處但也有副作用。”

——“復陽要具體問題具體分析，少數(shù)是真陽性，多數(shù)是假陽性，試劑盒出現(xiàn)問題會導致假陽性或假陰性，如果咽喉部留有死亡病毒的片段，也會導致假陽性，根據(jù)國家政策需要隔離兩周。”

余昌平在科普視頻中解答了王女士等人擔憂的問題。

5月16日下午，余昌平注意到，在他接診的30個病人中，其有1/3出現(xiàn)了精神、心理方面的問題。

“有些康復者出現(xiàn)了相關(guān)的不適性：有的是夫妻間出現(xiàn)問題;有的是CT顯示無問題，明明身體很好，但是擔心很多事情;有的則是本身并沒有感染，但是關(guān)注新冠肺炎久了，出現(xiàn)了心理問題。”這種情況不獨在武漢出現(xiàn)。

勇于釋放求救信號

凌晨兩點，接到電話的安定醫(yī)院醫(yī)生潘偉剛馬上趕赴距駐地幾公里之外的北京小湯山定點醫(yī)院。

2月10日至5月13日期間，作為醫(yī)療救援體系的一部分，潘偉剛需要展開面向海外歸國航班乘客的心理危機干預救援工作。

“由于每個人衡量自身與危險的距離不同，所以會產(chǎn)生不同的情緒。突發(fā)公共事件就像一潭湖水，經(jīng)歷危機的人相當于掉到了湖里。我們心理危機干預人員的責任是搭把手把他給拉上來。有的人想沉下去，這種情況下我們的心理干預救援則很難開展。如果掉到湖里的人有求生的欲望，當他釋放信號、伸出求救的手，心理醫(yī)生會努力把他拉上來。”

“隔離、篩查、確診、分診，每個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、自責等問題。學生擔心回國后中斷的學業(yè)是否能接續(xù)、能否順利畢業(yè)領(lǐng)取證書;職場人士則擔心工作職位是否被替代;家庭成員擔心是否會傳染給家人。”面臨上述壓力時，有人選擇逃離，有人選擇戰(zhàn)斗。

有的人需要自我修復，拒絕被打擾;有的人愿意釋放求救信號。“對于后者而言，適量的運動、舒緩的音樂，和社會產(chǎn)生聯(lián)系都是有益的嘗試。”潘偉剛說。

積極回歸社會

4月25日是蔡先生康復后第一天上班的日子，打開工作筆記，最近一頁停留在1月17日。開晨會時，蔡先生的領(lǐng)導主持了歡迎儀式，并為他摘下口罩，和同事依次給他送上擁抱。

“老蔡加油！”

1月19日，蔡先生在旅游期間感染新冠肺炎病毒。2月28日，主治醫(yī)生對他說：“達到健康標準，明天可以出院。”

出院后隔離28天，3月15日，拿到解除隔離告知書，根據(jù)有關(guān)部門規(guī)定，他繼續(xù)居家觀察14天，其間每天有專人來為他測試體溫。

“感謝您對自己家人、公眾以及公共安全高度負責的態(tài)度，配合完成隔離醫(yī)學觀察措施，可以進入正常生活狀態(tài)。”這句印在告知書上的話，預示著他可以重返正常生活。

“多次核酸檢測陰性，已確認安全，如果接受我們，請給我一個擁抱，好嗎？”蔡先生在工作單位附近打出了這句標語，有小朋友走進他，送給他水。有同齡人擁抱他，對他說“要努力地活著”。

兩個小時里，他收到了52個充滿力量的擁抱。這令他感到歧視少了，理解多了。

康復后的生活在悄然改變。氣溫35攝氏度的“五一”勞動節(jié)，他去經(jīng)常吃飯的十元快餐店，為常在此店吃飯的環(huán)衛(wèi)工人和農(nóng)民工送去涼茶，和義工一起去看望長沙“慢天使愛心屋”腦癱兒童，給主治醫(yī)生送去“5·20”鮮花。

蔡先生記得，他的治療費用賬單顯示，27天時間內(nèi)，作為輕癥患者，國家為他支付了5萬余元全額治療費用，他的上了“人工肺”的重癥病友則花費近10萬元，這些費用全部由國家支付。4月17日，他和幾十名病友一起無償參加血液中心組織的為期一年的抗體數(shù)據(jù)跟蹤。5月22日，他來到湘雅三醫(yī)院，無償參加國家衛(wèi)健委新冠治愈患者后遺癥全面跟蹤課題。

檢查結(jié)果顯示，血液檢查、神經(jīng)檢查、腦部核磁共振基本正常，脫發(fā)則與精神壓力或治療藥物有關(guān)。

“受過國之厚恩，可以充分發(fā)揮自己的科研價值。我為此感到驕傲。”帶著這份感恩，他選擇把愛心傳遞給更多人。