徐燕 柳佳
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。惡性克隆性白細胞由于增殖失控、凋零受阻等障礙,可以在各造血細胞內大量增殖累積,并且會侵入其他組織、細胞,影響正常的造血功能。白血病患者的臨床表現有發熱、感染、出血和貧血等,致病因素有化學因素、遺傳因素、放射因素和病毒因素等。
目前臨床治療白血病主要還是以西醫的化療為主,化療能殺死白血病細胞,但是不論化療的程度如何,都不能保證將全部的白血病細胞殺滅,遺留的白血病細胞就成了疾病復發等根源。
白血病治療同癌癥治療類似,主要考慮疾病的發展情況。疾病早期患者首選化療,并且合并多種方式,其中中醫藥治療能夠達到調節人體氣血,減毒增效的效果。疾病中期患者在治療時,醫生首先要考慮患者的身體狀況,要在患者身體狀況能適應的條件下決定是否采用化療。中晚期除了首選化療治療之外,還可以選擇骨髓移植、生物調節劑治療及中醫藥治療。其中,骨髓移植治療深受患者信賴,也是所有治療方法中最為有效的治療方法,幾乎一半以上的患者接受骨髓移植后生命期限都大大延長,但是骨髓移植最大的缺點就是來源稀少,并且手術費用昂貴。
化療治療貫穿于早、中、晚三個時期,是治療白血病最有效的手段之一,在骨髓移植前期的準備工作中,化療依然是不可缺少的重要一步。
1.堅持治療。白血病治療是一個長期的過程,要求患者在此過程中持續用藥,不能在規定的時間段內擅自停止用藥。藥物主要起到抑制白血病細胞增殖的作用,一旦中途停止,前期取得的效果將前功盡棄。對那些記憶力不好、容易忘記吃藥的患者,護理人員應該擔起監督的責任,定時提醒患者吃藥。當患者病情穩定出院在家治療時,醫生都會叮囑用藥,家屬和患者都需要牢記藥物的用量、禁忌的副作用等。
2.做好護理。患者要養成良好的衛生習慣,餐前餐后使用軟毛牙刷刷牙,吃零食和水果之后也要刷牙漱口,保持口腔清潔,降低細菌繁殖的概率,避免引起感染;要保持生活空間內的干凈清潔,尤其是家中廚房、衛生間的清潔。患者應該盡量待在家中,出門需要戴口罩,減少聚會,避免在人多的公共場所停留,不與有感冒、傳染性疾病的患者接觸,不與長水痘的人接觸。水痘容易引起白血病患者出現嚴重癥狀,如果發現患者生活周圍有水痘患者,患者及家屬應該與之隔離,必要時可以帶患者到醫院檢查,避免因為水痘感染出現并發癥,威脅患者的生命。
3.注意鍛煉。在保證安全的前提下患者有必要進行簡單的運動鍛煉,如散步、慢跑、打太極、垂釣等,以此來增強自身的免疫功能,達到鍛煉身體、放松心情的目的。白血病患者一般都要經過長期的治療,在此期間,如果患者長時間躺或坐在床上,容易導致患者關節的強直、肌肉麻痹萎縮等,這對患者疾病的康復都是極為不利的,嚴重時可能造成功能障礙,甚至殘疾。有效、合理的鍛煉不僅可以提高患者的肌肉張力,還能改善患者心情,使其樹立治療的信心,對患者病情恢復是很有幫助的。對一些身體有恙,不能進行運動鍛煉的患者而言,家屬可以采用按摩的方式,幫助患者疏通經絡,促進全身血液循環,促進患者的恢復。
4.注意飲食。第一,補充蛋白質。一方面,白血病是因為血細胞機制發生了改變,因此此類患者身體內消耗蛋白質的量遠遠超過正常人群,只有大量補充蛋白質才能維持身體需求,保證細胞和組織正常行使功能。另一方面,蛋白質是合成抗體的原料物質,抗體可以保護機體免受病毒等侵襲。富含蛋白質的食物有豆制品、動物內臟、動物血、瘦肉等。第二,補充維生素。研究發現一半以上白血病患者身體缺乏維生素,研究證明維生素能夠抑制白細胞的擴散,維生素C的大量補充還能夠增強機體免疫力。富含維生素的食物有各類蔬菜、瓜果等。第三,少食多餐。化療往往會對消化系統造成影響,患者會出現惡心嘔吐現象,因此患者要少食多餐,保證身體營養物質的供應,食用一些熱量高、易消化的食物,如巧克力、面包和酸牛奶等。
5.防止出血、感染。患者日常生活中要注意保持皮膚的清潔,常洗澡,常換被褥,勤更換內衣、內褲,不用硬物挖耳朵等,保證皮膚黏膜、組織的完整性,避免出血感染。