構筑反“輻”防線，消除健康隱患

陸浩楠

摘要：隨著科技日新月異的發展，普放科、核醫學科、放療科的診斷治療設備不斷更新換代，涌現出各種新技術與新設備，射線和放射性同位素在這些科室的醫學診斷、疾病治療和醫學研究中發揮著至關重要的作用。出于對公眾及醫務工作人員的安全考慮，輻射防護工作必須得到重視，它也將成為醫院安全管理工作中的重要環節。

關鍵詞：輻射防護工程;常見技術;實施要點;工藝材料等

1輻射與防護工程的分類

針對醫院所涉及的電離輻射和電磁輻射，可將防護工程分為射線防護工程和電磁屏蔽工程。射線防護工程主要針對產生x、y等射線的醫療設備工作場所、核素治療場所以及放射性污水處理場所。電磁屏蔽工程主要對磁、射頻進行屏蔽隔離。按照與建筑工程的關聯可將防護工程分為結構防護工程和裝飾防護工程。結構防護工程包括直線加速器、伽馬刀等房間的防護工程，需要與結構工程同步進行。裝飾防護工程包括CT、核磁等房間的防護工程，需要與裝飾工程配合進行。

2防護工程的實施要點

2.1防護工程相關材料選擇

眾所周知，射線穿透任何物質時，根據物質的密度不同對射線的屏蔽程度不同，在輻射防護工程中為了使工作人員所受到的劑量降低至最高允許劑量范圍以下，確保人身安全，達到防護目的。

防護工程的材料選擇主要考慮材料的防護性能、造價以及施工工藝，而對于一些低能輻射的區域則可采用混凝土、硫酸鋇水泥等材料來進行防護。防護窗則采用鉛玻璃窗，其尺寸則根據不同區域有相應的規定。而防護門則需要內襯鉛板，中子輻射還需增加石蠟防護層，電磁屏蔽工程的材料一般為金屬板材和網材。

目前，醫院防護工程中經常使用的材料主要有四種：混凝土、重晶石混凝土、鉛板和鉛玻璃以及防輻射涂料等。根據設計要求，從材料防護性能、造價以及施工工藝等方面進行綜合選擇。

（1）混凝土（簡稱砼），密度為2.3～2.4g/cm³，由水泥、沙子和水混合而成。其成本低廉，具有良好的結構性能，在工程中常用于固定防護屏蔽，既可防x射線、y射線，也可防中子，是一種常用的墻體防護材料，尤其對高能輻射具有較好的防護效果。不過，混凝土作為防護材料其缺點是厚度大、體積大、自重量大、對空間與建筑結構的要求較高。

（2）重晶石混凝土作為防護材料，密度為3.25g/cm³，以高密度來提升混凝土對多種射線的屏蔽效果，減少輻射污染，降低環境污染和對人體的傷害。重晶石與重晶砂相比于普通碎石和河砂密度大、強度高，防輻射效果好，每單位重晶石混凝土價格往往高達普通混凝土的幾倍，高昂的價格成為在實際工程應用的難題。直線加速器、伽馬刀（頭刀、體刀）、賽博刀、后裝機等產生高能射線房間一般采用重晶石混凝土進行防護，超過10MeV的加速器，還要設置中子輻射防護層，一般采用聚乙烯、硼砂和石蠟等材料。

（3）鉛板或鉛塊作為屏蔽防護材料，用途很廣泛，包括固定式防護、移動式防護和貯源容器等。鉛具有耐腐蝕和強衰減x射線、y射線的特征，易加工成型，是一種良好的防護材料。如：10cm混凝土（比重2.4g/cm³）約為1mm的鉛當量，10cm含鋇混凝土含鋇（比重2.7g/cm³）約為2mm的鉛當量，防護材料的厚度一般根據防護當量來確定。但相比其他防護材料，鉛的價格較高，對于高能x射線和y射線衰減能力有所下降，機械強度差，用做防護材料時需要夾持固定在鐵板或木板上，以防止重力作用下產生下垂。

3防護施工工藝及細節

醫療輻射防護的涉及面很廣泛，其中回旋加速器區域防護、核醫學科整體防護、核素治療病房防護、普放科機房防護、放療科機房防護、放射性廢物、廢氣和廢液防護處理等，且其中每一項都是一個龐大而復雜的系統性工程。

機房內部的防護應根據機房墻體已有現狀、設備儀器型號及參數等因素，科學計算防護當量，再對機房內部的墻、頂、地、門窗、管道線纜、開關插座等進行防護施工。其中墻面與頂、地相比，其施工工藝種類繁多，基本涵蓋了頂面、地面的施工工藝種類，另外，防護門是整個機房的代表，同時也是整個機房防護的薄弱環節，對它的質量和工藝要求很高，必須重點關注。

3.1鉛板的施工工藝

鉛板比較重，因此鉛板層需要單獨設立龍骨支撐。另外鉛板在金屬中算是比較軟的，如果直接固定鉛板，鉛板在使用中可能會出現下墜情況，從而造成射線泄露。在施工過程中，可在龍骨上先固定一層五合板作為基層，將鉛板與五合板粘在一起，然后用釘子固定在龍骨上，再將釘子部位出現的泄露點用鉛板蓋上。

3.2射線防護門窗防輻射工藝

射線防護門均采用鉛板制作，自重較大，通常采用電動軌道單扇平開的方式開啟。射線防護門固定在實心磚墻，內外側均設置門套。

安裝防護門窗前現場復核門窗洞口尺寸，然后固定門框。對門框進行掩口處理，做掩口處理的防砂漿厚度不得小于20mm。門扇與門框縫隙不得大于規范要求的5mm，門扇開啟和關閉狀態時不得出現走扇

3.3給排水安裝要求

核醫學科（包含核素病房）患者使用的衛生間與衰變池之間的放射性污水排水管道需要采用機制含鉛的鑄鐵管道或普通排水管道外包鉛皮處理，水平橫管應輻射在墊層內或專用防輻射吊頂內，立管應安裝在壁厚不小于120mm的混凝土管道井內。

3.4通風空調安裝要求

空氣在輻射照射下，其主要產物是臭氧和氮氧化物等。而臭氧在空氣中濃度限值為0.16ppm，氮氧化物在空氣中濃度限值為5ppm，超過限制就會對人體健康造成一定的影響。臭氧和氮氧化物密度都比空氣大，因此，排風口的位置設置在房間下部。另外，核素病房除需要設置獨立排風系統外，還需要相對于病房外保持負壓，排氣風管宜采用氯乙烯襯里風管，并在排風系統中設置氣密性閥門;排風管道內保持負壓，排風應經無害化處理后再排放。

3.5輻射場所裝飾裝修要求

核素病房使用的碘131極易揮發，會附著在灰塵上面，所以病區的房間需采用表面光潔、不易積塵、易清洗的裝飾材料。