前列腺癌增強(qiáng)磁共振的影像學(xué)特征分析

王秀玲，李衛(wèi)華，汪 軒

（金湖縣人民醫(yī)院 江蘇 金湖 211600）

引言

在臨床中前列腺癌是惡性腫瘤的一種，在歐美男性中具有較高的發(fā)生率，該病具有較高的死亡率。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了較大的變化，同時(shí)生活方式、生活環(huán)境的變化，導(dǎo)致我國男性前列腺癌的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，而且其發(fā)生年齡愈加年輕化。由于該病對(duì)患者性生活及生命健康安全均有著較大的威脅。因此臨床中應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行早期診斷和治療，對(duì)患者的預(yù)后效果有著良好的作用，而診斷、治療效果和預(yù)后效果之間有著密切的聯(lián)系。當(dāng)前，在診斷前列腺癌的過程中，磁共振檢查的 應(yīng)用較為理想，具有較高的分辨率[1]。隨著影像技術(shù)的不斷提升，磁共振的應(yīng)用愈加廣泛，對(duì)于其應(yīng)用方面的研究較多，有相關(guān)研究表明，癌結(jié)節(jié)以及增生性結(jié)節(jié)是檢查過程中外周信號(hào)的主要來源。目前磁共振檢查在不斷的實(shí)踐中得到了不斷的提升，在檢查時(shí)磁共振增強(qiáng)掃描也得到了廣泛的應(yīng)用，其對(duì)前列腺癌的診斷性能值得討論。本次選取2018年1月—2020年4月在我院接受治療的前列腺疾病患者進(jìn)行研究，收集患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，以此探析前列腺癌增強(qiáng)磁共振的影像學(xué)特征，報(bào)道內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2020年4月在我院接受治療的50例前列腺疾病患者進(jìn)行分析。所有的患者中年齡最小的65歲，最大的80歲，中位年齡為（73.35±4.26）歲。

1.2 方法

本次所有的研究對(duì)象均接受增強(qiáng)磁共振掃描檢查。開始檢查前，要提前告知患者提前1d禁止使用多渣食物，并將膀胱排空。在開始檢查時(shí)，要對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，以仰臥位為主，使用磁共振常規(guī)掃描的方法按照SE順位以及T1WI、T2WI、FST2WI、矢狀位FST2WI檢查。對(duì)不同周圍檢查時(shí)要合理的設(shè)置參數(shù)。另外，調(diào)整儀器的層間距，以3mm為主，矩陣和視野分別設(shè)置為384×384、180mm×180mm，以min為采集時(shí)間。在進(jìn)行DWI檢查時(shí)，對(duì)矢狀面、冠狀面、橫切面進(jìn)行快速掃描，時(shí)間控制在5min，以3.0mm為掃描層厚，以384×384為檢查是的矩陣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究的各項(xiàng)檢查結(jié)果見表1。

表1 磁共振及其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描前列腺疾病檢查的各項(xiàng)指標(biāo)比較（）

表1 磁共振及其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描前列腺疾病檢查的各項(xiàng)指標(biāo)比較（）

疾病類型 例數(shù) 早期強(qiáng)化率（%）最大信號(hào)強(qiáng)度（%）動(dòng)態(tài)掃描起始（s）前列腺癌 40 128.97±8.93 148.58±10.11 34.18±3.12前列腺增生 10 82.35±5.72 864.96±28.91 48.85±4.04 t 19.578 166.254 16.375 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中前列腺癌是對(duì)男性影響較大的一種疾病，其不僅會(huì)改變患者的性生活質(zhì)量，而且患者的生命健康安全也會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。對(duì)于該病想要提高治療效果，并提高患者的預(yù)后效果，就要對(duì)前列腺癌進(jìn)行及時(shí)診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果設(shè)定合理的治療方案。由此可見及時(shí)有效的診斷與患者的治療效果和預(yù)后有著密切的聯(lián)系。當(dāng)前，直腸觸診、CT掃描、磁共振、實(shí)驗(yàn)室血清前列腺特異抗原檢測(cè)、影響設(shè)備通過直腸B型超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是臨床中診斷前列腺癌的主要表現(xiàn)。所有的檢查方法中磁共振的應(yīng)用具有重要意義，且在前列腺癌的診斷中體現(xiàn)出較高的價(jià)值。

本次研究中表明，所有的前列腺疾病患者中，有前列腺癌的患者共40例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的80.0%，有前列腺增生患者10例，占據(jù)總?cè)藬?shù)的20%。在前列腺增生和前列腺癌的診斷中使用磁共振及其增強(qiáng)掃描，其診斷準(zhǔn)確率高達(dá)100.0%。在早期強(qiáng)化率的比較中發(fā)現(xiàn)，前列腺增生患者的強(qiáng)化率相對(duì)高于前列腺癌患者；同時(shí)比較最大信號(hào)強(qiáng)度，前列腺增生患者明顯強(qiáng)于前列腺癌患者。通過該結(jié)果分析得知，使用磁共振檢查前列腺疾病的過程中，對(duì)檢查的相關(guān)內(nèi)用進(jìn)行詳細(xì)的觀察，并記錄各項(xiàng)指標(biāo)，能夠有效的診斷出前列腺癌[2]。另外，本次研究結(jié)果表現(xiàn)，前列腺疾病患者接受磁共振檢查時(shí)，其中有部分差異顯著，主要表現(xiàn)為T2WI差異，前列腺癌患者中發(fā)現(xiàn)高信號(hào)內(nèi)有低信號(hào)病癥在T2WI中顯示，彌漫性外周待信號(hào)在前列腺一側(cè)呈降低狀態(tài)，腫瘤組織在DWI中呈現(xiàn)出高信號(hào)。而前列腺增生患者中條狀低信號(hào)在前列腺增生T2WI上顯示，這種情況和前列腺包膜呈現(xiàn)出融合狀況，無論是結(jié)節(jié)，還是增生在DWI序列上均無顯著的彌散受限。同時(shí)使用磁共振檢查時(shí)，患者的病理特征不同磁共振的表現(xiàn)也不相同。據(jù)相關(guān)資料分析得知，在前列腺癌的診斷中使用增強(qiáng)磁共振具有明顯的效果。通過既往研究及本次研究的結(jié)合分析得知，患者的疾病情通過常規(guī)磁共振檢查仍然存在一定的缺點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提升，磁共振成像技術(shù)也得到了顯著的提高，在對(duì)腫瘤組織的檢查中使用增強(qiáng)磁共振掃描的方法可提高檢查效果，同時(shí)在腫瘤血管中不同對(duì)比劑濃度，能夠有效的鑒別腫瘤的性質(zhì)[3]。此外，在前列腺癌周圍帶低信號(hào)及前列信號(hào)周圍帶低信號(hào)的檢查中，使用常規(guī)磁共振檢查，仍會(huì)出現(xiàn)難以鑒別的情況，而在鑒別和診斷的過程中使用DWI序列具有良好的效果，其在臨床中的價(jià)值表現(xiàn)顯著。在相關(guān)研究中有學(xué)者認(rèn)為，在前列腺癌的診斷中使用DWI序列能夠促進(jìn)T2WI的增強(qiáng)，有利于檢出率的提高。本研究中表明，在DWI序列中前列腺增生的結(jié)節(jié)彌散受限不夠明顯，捅死你高信號(hào)表現(xiàn)是DWI序列中腫瘤組織的特點(diǎn)，通過這種方法能夠提高檢查的準(zhǔn)確性。

綜上所述，前列腺癌患者接受增強(qiáng)磁共振檢查其診斷符率較高，且前列腺癌的圖像顯示較為清晰，通過這種方法能夠有效的辨別前列腺增生患者和前列腺癌患者，能夠?yàn)榕R床治療提供較高的參考價(jià)值。