CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的規培生教學探析

蘇海燕，鐘李強（通訊作者）

（寧德市閩東醫院 福建 寧德 355000 )

影像學不僅擴大了人體檢測的范圍，提高診斷水平，從而可以對一些疾病進行治療。放射診斷學依然是目前醫學影像學中的重要內容，使用較為廣泛，其教學質量對臨床意義重大。在影像學的長期教學過程中對其教學質量產生較大影響的是教學方式，選取合適的教學方式可以在較大程度上調動學生學習的積極性，提高學習效率。一般的教學方式在較大程度上限制了學生的學習主動性，不利于培養創新人才。以問題為中心的教學方式與一般的教學方式不同，該教學方式讓規培生通過實踐獲取知識，提高規培生對學習的熱情及積極性。在較大程度上調動規培生自主學習的內在動力，使其對學習的探索精神得到有效激發[1]。情景教學通過設計特定情景、扮演特定角色，進一步加深規培生對專業知識的理解。兩種教學方式共同使用有助于培養規培生發現問題，解決問題的能力，提高人才專業技術水平。本次調查研究從我科選取參加規范化培訓的影像專業規培生為調查研究對象，深入分析以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式的實際應用效果，詳細內容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我科選取參加規范化培訓的影像專業規培生作為調查研究對象，所有規培生均接受CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷方面內容的規培，采取以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式，分析教學方式的實際應用效果。參加本次調查研究的規培生均自愿參與實驗，愿意積極合作。

1.2 方法

參加本次調查研究的規培生采取以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式，主要從以下幾個方面進行：以問題為中心的教學方式：組建學習小組：將規培生分為不同的學習小組，組建專門的網絡學習平臺，通過QQ群、微信群等第三方方式，加強規培生對于病例的討論。通過隨訪病理結果，激發規培生對學習的熱情，并使其能夠更為主動的探求問題尋求結果。加強學習針對性：通過CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷方面內容的實際案例，加強規培生關于學習的目的性及計劃性，使規培生可以根據具體問題的具體狀況進行針對性的學習思考，提高學習效率。提高知識掌握的精準性：規培生在規培教學討論過程中所提出的觀點，老師應始終持支持態度，鼓勵規培生發言，保護規培生的自信心，不打擊其學習積極性。在教學結束后由老師根據之前規培生所提出的所有觀點進行總結。針對錯誤、不合適的觀點，指出不定處，使其意識到錯誤，有效學習。加強小組與讀片討論：通過CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的實際案例，鼓勵規培生提出問題，使其可以帶著問題從而查詢相關資料。適當加大規培生閱片量，使其可以更為準確的分析出影像特點，提高對專業知識的認知。每隔一段時間進行考核：根據規培教學狀況，每隔一段時間對規培生實行考核。使規培生通過考核明確自身對影像知識掌握的薄弱點，可以進行重點突破。教師通過考核也能了解規培生學習的具體學習狀況，根據規培生狀況制定下一步教學計劃。情景教學方式：案例加工：選取CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的實際案例，行加工處理，使其更易于規培生學習。模擬真實演練：將案例設為幾個情景，由規培生分角色進行扮演。老師在旁觀察，而后針對錯誤處理方式行指點。

1.3 分析指標

分析以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式的應用效果。

2 結果

2.1 教學方式應用結果

以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式學生接受良好，滿意度較高，更積極配合教學，實際應用效果良好。

3 討論

醫學影像學是研究借助某種介質與人體相互作用，將人體內部組織器官結構及密度等內容以影像方式表現出來，輔助醫師診斷，為對人體健康狀況進行評價的一門科學。其學科發展因為現代技術手段的較大變化，也產生了相應改變。其涵蓋疾病的多個范圍，涉及的領域較為廣泛。多數規培醫師在其學習過程當中，積極性、熱情度較差，不利于學科發展。以往的教學方式只是進行課堂理論知識講課，將CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的相關知識傳授于規培生，不利于提高學習積極性。以問題為中心的教學方式注重規培生在學習過程中的地位，強調鼓勵規培生自主進行學習，使規培生樂于探索問題，從而享受到學習的樂趣[2]。情景教學方式為創新教學方式的一種，可以具體直接的展示出臨床實際問題，使規培生能夠具體形象的找出解決方式，從而使規培生對整個知識理論體系有更深了解。

本研究以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式學生接受良好，滿意度較高，更積極配合教學，實際應用效果良好。認為聯合兩種教學方式可有效的提高自身對學習的效率、積極性，有利于知識點掌握，實際應用效果良好。我們認為這與聯合兩種教學方式有利于促進師生互動，提高教學質量及規培生對學習的興趣。以問題為中心的教學方式使規培生敢于提出問題，通過老師、同規培者一起思考教學過程中所遇到的問題促進其對知識點的理解掌握，激發學習熱情，讓規培生對專業知識內容充滿熱愛[3]。情景教學方式使學生對知識的理解更近一步。兩種教學方式聯合使用可以幫助規培生跳出以往教學方式所規劃的框框條條外，體會新教學方式的驚喜，進一步體會 CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的意義。聯合兩種教學方式可以充分發揮規培生在學習過程中的主體作用，調動學習積極性、熱情，促進師生共同進步，加強溝通，既幫助規培生強化基礎專業知識，又可加深理解，協助規培生更好的掌握專業知識。

黃燕玲等[4]通過探索以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式的實際應用，調查發現聯合兩種教學方式可有效激發學生自主學習積極性，促進學生養成良好的學習習慣，有利于加深對基礎知識的理解和記憶，以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式應用于影像學教學過程當中效果良好，可有效提高規培生的臨床綜合水平。沈俊杰等[5]對以問題為中心的教學方式在影像專業規培生教學中的應用效果進行分析，發現該教學方式達到的教學質量優于常規教學方式，規培生學習的能力更好，知識掌握更優。充分調動了規培生對專業知識的渴求，使其自行進行問題分析的概率變高，有助于規培生形成臨床思維模式，對規培生的未來發展有良好作用。規培生對該教學方式評價良好，教學過程中配合性良好，以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式可有效提高知識的掌握程度，本研究結果與之一致。在影像學專業規培生教學過程中應用以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式明確教學目標，促進規培生課前預習，查詢資料解決問題的能力，提高教學質量，有助于規培生未來發展。

綜上所述，在影像學專業規培生教學過程中應用以問題為中心的教學方式聯合情景教學方式應用效果明顯，有助于提高學習效果，加強資料查找，分析問題，解決問題的能力，可有效提高個人能力水平，適用于影像學專業規培生教學過程中大量的推廣和使用。