犬細小病毒感染的診斷治療

鄭　強

犬細小病毒感染的診斷治療

鄭強

（福建農林大學金山學院福建福州350002）

由犬細小病毒（CanineParvovirus，CPV）感染引起而導致的疾病犬細小病毒感染（CanineParvovirusInfection），此傳染病的特征可以分為嚴重腸炎綜合征和心肌炎綜合征，是犬科和鼬科動物的重要傳染病，感染的形式主要可以分為有兩種，一個是腸炎性（Enteric）另一個是心肌炎性（Myocardial），其臨床表現特征主要是急性出血性腸炎和非化膿性心肌炎。

犬細小病毒；檢查；診斷；預防

1 癥狀特點

（1）腸炎性：潛伏期7~14 d。幼犬發病初期主要表現為精神萎靡、發呆愣神、有嘔吐現象，吐出的東西中有食品殘渣、粘稠液體或黃綠色樣物質。1~2 d后，開始下瀉。糞便先是黃綠色，2~3 d后，變成番茄狀并混有血液，有特殊性的腥臭味兒。體溫上升至40 ℃以上。因病犬呈持續性嘔吐及腹瀉，病犬迅速脫水與衰弱，其表現是精神倦息、衰弱無力加重，此時如治療不及時，很易引起死亡。

（2）心肌炎性：此細小病毒感染經常發生在3~6周齡的犬身上。狗狗在剛開始發病的時候精神狀態還是良好的，或者是出現輕微的拉肚子腹瀉，少數的狗狗會出現嘔吐的現象，之后可以發現可視粘膜出現蒼白狀況，發病幼犬技能快速衰弱，呼氣吸氣不暢，聽診時有明顯的心內膜雜音在心區出現，幼犬常常因為急性心力衰竭而死亡。死亡率為60 % ~ 100 %[1]。

2 病例簡介

寵物醫院接診病例病犬為3月幼齡柯基，性別為雌性，經主人介紹有嘔吐、腹瀉現象，而且十分嚴重。該犬自從一周前購買回來之后，沒有進行免疫措施，現已嘔吐以及腹瀉4 d，同時狗主人誤判斷為腹瀉，給其服用過慶大霉素，效果甚微，幼犬現在已經不進食，而且嘔吐腹瀉嚴重。

3 相關檢查

根據特征性臨診癥狀結合流行病學和病理變化可初診。

（1）血常規檢查：腸炎型細小病毒感染主要表現為白細胞數目減少，心肌炎型病犬表現為天冬氨酸（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性增高。

（2）病毒的分離與鑒定：用原代或次代貓胎腎或者是犬的胎腎細胞進行培養。采用測定培養液的血凝性或者熒光抗體檢測病毒。

（3）血清學檢查：此檢查方法主要使用熒光抗體試驗、酶聯免疫吸附試驗、免疫擴散試驗、血凝(HA)、血凝抑制(HI)試驗等。血凝試驗用0.5%~1%豬紅細胞作為實驗的指示系統，大于1/80 為陽性。

（4）CPV抗原的膠體金檢測試紙也開始應用于臨床醫學[2]。

3.1 常規檢查

幼犬精神狀態不佳，其表面毛皮色澤變差、體重下降，出現脫水情況；體溫為39.9 °C；呼吸的頻率為14 次/ min，心動的次數為98 次/min；腹瀉，糞便為粘液狀非常稀同時帶有血色，有刺鼻的腥臭味傳出，嘔吐十分嚴重吐出物中含有血液，肛門出現松弛。

3.2 實驗室檢查

3.2.1 血常規檢查

抽取少量幼犬血液，血常規檢查之后發現，白細胞的數目明顯下降，紅細胞數目減少，淋巴細胞數目增多。

3.2.2 CPV試紙檢測

使用CPV試紙檢測，其結果顯示為陽性。

4 診斷分析

4.1 分析確診

根據血常規檢查以及臨床診斷分析，診斷結果為腸炎性細小病毒感染。

4.2 治療方案

4.2.1 免疫加強

康復犬血清、白細胞干擾素、五聯免疫球蛋白等對于加強機體免疫力都有很好的效果。用量分別為：白細胞干擾素按0.5萬U/kg，1次/d，連續使用3 d；康復犬血清15.0 mL/次，1 d/次，連續使用3 d；高免血清按照2.0 mL/kg，1次/d，連續使用3 d；五聯免疫球蛋白為5.0 mL/次，1次/d，連續使用4 d；細小病毒單克隆抗體1.5 mg/kg。

4.2.2 對癥治療

治療止血選用維生素K3 8.0 g、止血敏0.5 g、注射用水5 mL混合，每天2次連續3 d；治療止瀉選用372 止瀉靈，1 d使用1次連續使用3 d，0.2 mL/kg；治療止吐選用胃復安，每天使用2次連續使用3 d，1 mL/次；強心藥選用10 %氯化鉀5.0 mL。[2]

4.2.3 中藥療法

火炭母80 g、仙鶴草35 g、地棉草80 g、鐵莧菜80 g、克馬齒莧80 g，清洗干凈之后，添入清水2 000 mL，熬至200 mL，冷卻至室溫時采用灌腸或灌服，1次/d連續3 d。

4.2.4 預防

（1）要及時清理住宿的衛生，并定期進行消毒處理以及防疫檢查。

（2）注射犬細小病毒的弱毒苗或滅活疫苗可以起到預防該疾病的作用。免疫的方案是：7~8周齡的犬進行第1次疫苗注射；10~12周齡的犬進行第2次疫苗注射；成年犬需要注射兩次該疫苗每年；處于妊娠期的母犬，在生產之前20 d左右進行注射。

5 討論

5.1 疾病起因

國產和進口疫苗都不能完全地免疫細小病毒疾病。即使接種了細小病毒疫苗的狗也可能患上該疾病，尤其是家用疫苗。免疫效果不理想，近年來，許多患病犬只得到了免疫，這可能與細小病毒株的變異有關，未及時免疫更易感染疾病。

5.2 癥狀

一般發生該疾病的時候，狗主人可能會認為是普普通通的感冒所引起的，狗狗主要表現為嘔吐、厭食、身體發熱等，很多狗狗因為治療時間的不及時，從而錯失了最佳治療時間，而對于該疾病來講，早期的診斷和早期治療是提高治愈率的關鍵因素。

5.3 分類

細小病毒感染有炎性和心肌炎兩種形式，臨床表現以急性出血性腸炎和非化膿性心肌炎為特征。

5.4 對于細小病毒感染的治療方案

（1）控制繼發感染、糾正脫水:前期階段，出現不進食同時也沒有嘔吐感，也無脫水癥狀，可用能量合劑0.5~2mL，25 %葡萄糖5~40 mL，維生素C 5~10 mL，采用靜脈注射，每天1~2次；或者采用氯化鈉3.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g，碳酸氫鈉2.5 g，溶1 L水中，每次服用15 ~ 100 mL，每天3~6次；嘔吐程度較輕，不吃東西，集體呈現脫水時，可用25 %葡萄糖注射液5～40 mL，維生素C 5~20 mL，復方氯化鈉注射液50 ~ 500 mL，采用靜脈注射的方法，2次/d。

（2）解痙止吐：阿托品采用皮下注射的方法，每次用量為0.5~1 mg；氯丙嗪采用肌肉注射的方法，用量為每日每次按每千克體重為4 mg；也可以采用肌肉注射注射胃復安10 mg/次；亦可才用靜脈滴注的方法注射5 %葡萄糖250 mg，40 %氯化鉀5 mL，林格氏液500 mL。

（3）止瀉：矽碳銀，每天兩次每次4~6片；常用次硝酸秘，每天3次每次2~4片。

（4）當肺水腫犬心率大于160次/min時，可以采用靜脈滴注的方法，每天兩次，用藥為：維生素C5～20mL，輔酶A50～200單位，復方氯化鈉注射液50 ~500mL，三碗酌腺苷二鈉0.5～2mL，復方丹參注射液0.5~2mL，25 %葡萄糖注射液5～40mL，鹽酸山莨菪堿注射液0.3～1mL。

（5）止血：可以采用靜脈注射的方式，用藥為安絡血注射液、血敏注射液等。

（6）在狗狗處于恢復期的時候，一定要加強飲食方面的管理，需要補充充足的飲水，同時也要補充易于消化的果汁等飲料，對于住宿環境要及時地進行消毒，每日多次進食但是每次進食不易太多，其排泄物要進行其實清理。可在1 000mL飲水中加入食鹽3.5 g，口服葡萄糖50 g，氯化鉀1.5 g，碳酸氫鈉2.5 g。同時犬舍一定要保持在18～24 ℃。

[1]高利,范宏剛,李金龍.小動物疾病學[M].北京:科學出版社,2016:91

[2]王中力,宋曉暉,陳西召,等.CPV病免疫膠體金診斷技術的研究[J].中國預防曾醫學報,2004,26(1):62-64.

S858.292

A

2095-1205(2020)05-89-02

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.05.43