美沙拉秦聯合益生菌用于潰瘍性結腸炎的療效評價及不良反應分析

劉濤

潰瘍性結腸炎在我國臨床上是一種發病率較高的腸道疾病，主要臨床癥狀表現為不同程度的腹痛、腹瀉、便血等。由于該種疾病屬于非特異性炎癥疾病，因此其具體發病機制還尚不清晰，且治療難度較大，因此經常出現并且能夠反復，遷延不愈等情況，長此以往就會的大增加潰瘍性結腸炎患者的結腸癌變風險［1］。基于此，給予該類患者更加安全與高效的治療是十分有必要的。本次研究主要針對美沙拉秦聯合益生菌用于潰瘍性結腸炎的療效評價及不良反應，專門選取了136 例潰瘍性結腸炎患者展開了相關的分析與研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年1 月～2020 年5 月收治的136 例潰瘍性結腸炎患者，根據治療方法的不同分為參照組與研究組，各78 例。參照組男38 例，女40 例；年齡21～79 歲，平均年齡(45.01±13.52)歲；病程5 個月～6 年，平均病程(3.65±2.04)年。研究組男37 例，女41 例；年齡22～78 歲，平均年齡(44.93±13.47)歲；病程6 個月～7 年，平均病程(3.69±2.08)年。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：①經內鏡與病理檢查，患者被確診為潰瘍性結腸炎；②基礎資料完整，具備自主意識，主動加入此項研究；③患者自愿簽署知情同意書。排除標準：①合并精神疾病患者；②處于妊娠期與哺乳期的患者；③遵醫服藥行為差的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予參照組單一的美沙拉秦(Ferring GmbH，批準文號H20181183，規格：0.5 g×100 片)治療，1 g/次，4 次/d，連續用藥治療4 周。

1.2.2 研究組在參照組的基礎上聯合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊(晉城海斯制藥有限公司，國藥準字S19993065，規格：210 mg×36 s)進行治療，2 粒/次，3 次/d，連續用藥治療4 周［2］。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的治療效果。顯效：臨床癥狀與體征均完全消失，經內鏡檢查，患者的結腸黏膜恢復正常；有效：臨床癥狀與體征得到顯著改善，經內鏡檢查，患者結腸黏膜上的病灶明顯縮小；無效：臨床癥狀與體征均沒有消失與改善，經內鏡檢查，患者結腸黏膜上的病灶出現擴大或者是惡化等趨勢。總有效率=顯效率+有效率。②比較兩組患者的不良反應發生情況，臨床常見不良反應主要包括高熱、腹脹、肝功能異常。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率95.59%高于參照組的85.29%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應發生情況比較 研究組中出現1 例高熱、2 例腹脹、1 例肝功能異常，不良反應發生率為5.88%(4/68)；參照組中出現2 例高熱、7 例腹脹、3 例肝功能異常，不良反應發生率為17.65%(12/68)。研究組不良反應發生率5.88%低于參照組的17.65%，差異具有統計學意義(χ2=4.533，P＜0.05)。

3 討論

潰瘍性結腸炎作為一種發病率與復發率均相對較高的腸道疾病，若得不到及時有效的治療就會嚴重影響到患者的身心健康，嚴重的情況下可誘發多種并發癥，甚至威脅到患者的生命安全［3］。在我國現階段，臨床上還未發現與研制出治療潰瘍性結腸炎的特效藥物。但隨著我國醫療研究水平的不斷提高，人們發現可以采用對癥治療的方法來有效緩解與控制患者的病情。

其中，美沙拉秦作為我國臨床上一種較為常見的抗潰瘍藥物，其主要稱為5-氨基水楊酸。將該藥物用于潰瘍性結腸炎的治療中，可以在患者腸道內直接將藥物作用于腸道炎癥黏膜，并在一定程度上抑制炎性介質白三烯與前列腺素的合成，進而明顯減輕患者腸道黏膜的炎癥反應，有效控制潰瘍的進一步惡化［4］。與此同時，對潰瘍性結腸炎患者實施美沙拉秦治療，雖然可以在最大程度上改善潰瘍性結腸炎患者系列的臨床癥狀，但在預防疾病復發等方面，其遠期療效與效果并不理想。因此，就需要配合其他藥物來彌補這一不足，提升臨床療效。

目前，有眾多研究發現，在潰瘍性結腸炎疾病的發生、發展等過程中，腸道菌群失調均發揮著十分重要的作用。同時，由于人體腸道內的菌群較多，存在的微生物類型較為復雜，這就會極易受多種因素的影響引起腸道菌群失調。在正常情況下，人體腸道內的菌群均處于相對較為穩定的狀態，但人體在日常生活中，一旦出現飲食不當、腸道損傷與感染等情況，這就會大大降低人體腸道內益生菌的數量，為有害菌群的生長提供有利的條件，進而導致腸道菌群失調的情況發生［5］。在這種情況下，腸道內的有害菌不僅會對人體的腸道黏膜造成一定的損傷，誘發嚴重，影響到機體的免疫功能，同時也會導致人體免疫功能紊亂，最終誘發潰瘍性結腸炎。基于此，改善腸道菌群失衡已經成為了我國現階段治療潰瘍性結腸炎的一個新途徑與新的研究方向［6］。在眾多腸道益生菌當中，雙歧桿菌與乳酸菌是人體腸道內較為常見的兩種菌群類型。在此次研究中，益生菌治療所選用的藥物為雙歧桿菌三聯活菌膠囊，該藥物不僅可以有效彌補腸道菌群內的雙歧桿菌，提高益生菌活性，調節腸道菌群失衡的情況，同時也能夠有效清除腸道內的致病菌，明顯抑制病菌生理代謝過程所產生的各種毒素，降低毒素對患者腸道黏膜的影響［7］，進而有效控制患者的病情。

本次研究結果表明，經過連續4 周的治療后，選擇美沙拉秦聯合益生菌治療的研究組，研究組治療總有效率95.59%高于參照組的85.29%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。該研究結果與任衛華等［8］在益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果與價值體會中所給出的數據結果十分相似。由此可以進一步表明，對潰瘍性結腸炎患者實施美沙拉秦聯合益生菌治療的臨床療效十分顯著，可以明顯提升治療效果。與此同時，這一結論也明確提示，炎癥反應與免疫功能失調對于潰瘍性結腸疾病的發生與發展具有十分重要的作用。另外，在此次研究中，通過連續4 周的藥物治療，研究組不良反應發生率5.88%低于參照組的17.65%，差異具有統計學意義(χ2=4.533，P＜0.05)。這一結果明顯提示，對潰瘍性結腸炎患者實施美沙拉秦聯合益生菌治療不會增加患者服藥期間的不良反應發生風險。且能夠在一定程度上明顯降低單獨使用藥物的不良反應，有利于患者盡早的康復，改善預后。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎的臨床治療過程中，選擇美沙拉秦聯合益生菌治療的這種方法可以明顯增強臨床治療效果，改善患者腸道內菌群失調的情況，并能夠在一定程度上降低患者服藥期間的不良反應，改善預后，大大增強患者用藥的安全性。為此，美沙拉秦聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎這種方法在我國臨床上應該得到積極的應用與廣泛的推廣。