臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理的應用效果

周 熙

（重慶大學附屬腫瘤醫院，重慶 400030）

臨床護理路徑是一種以患者為中心，為患者提供全方位、系統、專業的護理服務，從而促進患者的恢復[1]。本研究主要對154例患者經過治療后處于圍手術期內實施臨床護理路徑的效果進行分析探討，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的是我院2018年1月～2019年12月收治154例患有甲狀腺瘤在我院接受手術治療的患者。將采取不同護理方式的154例患者分成觀察組（77例）和對照組（77例），觀察組中男35例，女42例，平均年齡（48.52±1.73）歲；對照組中男36例，女41例，平均年齡（48.76±1.54）歲，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在觀察組和對照組患者接受了手術治療后，給予對照組患者常規護理，向患者及其家屬講解有關手術的注意事項；手術治療后對患者的各項生命體征進行監測記錄；指導患者及家屬飲食禁忌[2]。

觀察組患者采取臨床護理路徑，患者入院當天：向患者及其家屬介紹本院的基本環境和相關制度，從而讓患者及家屬對醫院熟悉，從而能夠快速適應環境；為患者及其家屬介紹有關甲狀腺瘤的相關知識；根據患者的病情和患者的心理以及主治醫生的建議制定臨床護理方案，并告知患者需要積極配合治療和護理；在入院后指導患者進行手術前準備，做好相應的檢查；為患者及家屬介紹主治醫生。手術前一天：講解有關治療方案和護理方案；講解手術大致流程，讓患者及家屬對治療過程和治療方式不會因為未知而產生恐懼感，指導患者做好手術準備；向患者及其家屬講解有關疾病的成功案例，從而幫助患者樹立信心；指導患者需要進行禁煙禁酒，在手術前需要禁食、禁水；與患者及家屬進行良好的溝通，傾聽患者的傾訴，幫助患者緩解不良情緒[3]。手術當天：檢查患者的各項生命體征；準備手術室、手術器材；向患者及家屬簡單介紹手術室環境，將患者交給手術室護士負責。手術后護理：指導患者采取半臥位；指導患者下床活動；指導患者進行合理飲食，根據患者的恢復情況為其制定飲食方案；對患者在圍手術期內可能會出現的并發癥進行預防；指導患者進行呼吸、頭部、頸部練習。患者出院前一天：指導患者在出院后保持良好的作息；進行飲食指導；讓患者評估護理的實施情況；指導患者進行定期檢查。

1.3 觀察指標

經過治療和護理后，對兩組患者的治療效果、手術時間和手術情況、并發癥發生率進行對比。治療效果：治愈：患者臨床癥狀完全消失；顯效：患者臨床癥狀有明顯改善；有效：患者臨床癥狀有所好轉；無效：患者臨床癥狀無任何改善。

1.4 統計學方法

觀察組和對照組患者的所有數據均采取SPSS 14.0統計軟件進行數據分析，P＜0.05表示有可比性。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者治愈36例46.75%，顯效27例35.06%，有效11例14.29%，無效3例3.9%，有效率為96.1%（74/77）。觀察組患者治愈31例40.26%，顯效29例37.66%，有效7例9.09%，無效10例12.99%，有效率為87.01%（67/77）。X2值=4.117，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者的手術時間和住院時間對比

觀察組患者的手術時間為（48.92±5.53），對照組患者的手術時間為（67.88±6.74），t值=19.083，，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者的住院時間為（5.32±2.04），對照組患者的住院時間為（8.17±2.21），t值=8.315，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組患者的并發癥發生率對比

具體數據見表1。

表1 兩組并發癥發生率對比[n=77，n（%）]

3 討 論

當前，臨床上對于甲狀腺瘤的治療方式主要為手術治療，但是患者自身的配合程度和患者的心理因素會對手術治療的效果有一定的影響，在患者處于圍手術期內，為患者提供專業、系統、全面的護理服務能夠有效的提高手術治療效果，同時還能夠降低術后并發癥的發生機率，對患者的恢復有重要的價值和意義。

臨床護理路徑是由經驗豐富的護理人員、患者的主治醫生根據患者的病情設置的個性化護理方案，滿足患者的護理需求，同時能夠根據患者的心理狀態等進行針對性的護理，讓患者對疾病和治療方式有積極正確的認知，從而在良好的心理狀態下進行治療，讓患者能夠積極的配合治療和護理，促進患者的恢復。

本研究結果顯示觀察組患者的恢復情況優于對照組，且觀察組患者的治療時間短，術后并發癥發生率低。由此可以表明，對甲狀腺瘤患者在圍手術期內采取臨床護理路徑的效果明顯，有推廣價值。