全胸腔鏡肺葉切除術應用于臨床早期肺癌的臨床價值分析

陳英凱

全胸腔鏡肺葉切除術是一種新型的微創治療技術，逐漸被推廣開來，在原發性肺癌疾病治療中取得了顯著的效果。對于心肺功能不全、無法忍受傳統開胸手術的患者，提供了可靠性選擇[1]。常見的惡性腫瘤中，肺癌發病率位居首位，臨床診斷技術的不斷發展，提高了早期肺癌診斷率，目前西醫主要通過外科手術治療，術后化療鞏固。本文分析全胸腔鏡肺葉切除術應用，對早期肺癌的治療效果。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料 2018年1月-2019年12月，抽取40例患者入組，隨機數表法，分常規（n=20）和實驗組（n=20）。常規組：年齡35-64歲，平均（48.45±0.23）歲，男10名，女10名。實驗組：年齡32-65歲，平均（48.78±1.01）歲，男12名，女8名。納入標準：①符合早期肺癌診斷標準[2];②病灶直徑低于5cm;排除標準：①術前接受放化療患者;②癌癥分期為Ⅲ期、癌細胞發生轉移者;③存在麻醉禁忌癥。一般資料符合研究標準，家屬、院方同意研究。

1.2 方法 實驗組：全胸腔鏡下肺葉切除術。全麻，準確定位第7肋間，作一長約1.5cm的切口，將胸腔鏡置入，定位腋前線第三或第四肋間，作一4cm長的操作孔，仔細探查病灶的大小、位置、轉移等情況，切除肺葉后常規清掃肺門和縱膈的淋巴結，對于比較難清除的淋巴結，要仔細暴露，認真清掃。把清掃的標本置入標本袋。術后常規置入引流管，后處理切口。常規組：傳統開胸肺葉切除術。全麻，常規側臥，作一15-20cm的外側切口，直接經第5肋間入胸，對淋巴結進行常規探查和清掃，術畢縫合傷口。

1.3 評價指標 ①手術指標：治療時間、住院時間、引流時間、出血量。②并發癥發生率：從肺漏氣、低氧綜合征、感染、心律失常四個方面分析。并發癥人數/本組總人數×100%=并發癥發生率[3]。

1.4 數據統計分析

SPSS.22軟件分析數據，計量和計數資料分別用（）和（n，%）分析，數據結果t和x2檢驗分析，若P<0.05的，證明差異是具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術指標

實驗組手術、住院和引流時間較短，出血量較少（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率

實驗組并發癥發生率低（P<0.05），見表1。

3 討論

工業污染、吸煙、居住環境等因素與肺癌的發病均有很大的關系，最近幾年，肺癌發病率呈現逐漸增加的趨勢，且已經成為一種最常見的惡性腫瘤，對人類生命健康和安全具有嚴重威脅。傳統開胸肺葉切除術的應用，可以達到一定的治療效果，但是存在出血量多、手術時間長、術后并發癥發生率高等缺陷，治療的安全性和有效性得不到保障，傳統開胸肺葉切除術無法滿足臨床和患者的需求[4]。隨著社會的發展，人們的健康意識不斷增強，對癌癥篩查有了更加深刻的意識，最近幾年，早期癌癥的診斷率逐漸提高。因此探討不同手術方案的價值意義重大，關系到早期癌癥患者的生存質量。隨著臨床治療技術不斷發展，胸腔鏡肺葉切除術得到很大程度的推廣，且在早期肺癌治療中取得了顯著的效果。于2006年，美國將胸腔鏡肺葉切除術作為治療早期肺癌的可靠性手段[5]。通過本文的研究發現，對于早期癌癥患者來講，與傳統的開胸肺葉切除術相比，胸腔鏡肺葉切除術的治療效果更確切、顯著，手術、住院及引流時間較短，出血量較少，且并發癥的發生率較低。

綜合以上分析和闡述得知，與傳統開胸肺葉切除術相比，全胸腔鏡肺葉切除術的應用，可提升早期肺癌治療的有效性和安全性，價值大，值得借鑒和推廣。

參考文獻

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王長起.單向式全胸腔鏡肺葉切除術治療非小細胞肺癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2018，33（07）：1148-1151.

邵波，李波，解綱.胸腔鏡下肺葉切除術與亞肺葉切除術對早期非小細胞肺癌的臨床療效及遠期療效比較[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（05）：512-516.

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