骨折內固定術的術中配合及護理需要注意什么

李容

骨折內固定術作為一種常見的治療方式，對于改善骨折病人的臨床癥狀發揮著重要的作用。該術式主要是利用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等材料對骨折部位進行連接和修復，以此改善患者的斷骨狀況，從而達到避免骨折移位的效果。據臨床調查顯示，骨折內固定術不僅具有較高的成功率，而且還能有效降低并發癥率，能夠最大限度的促進患者恢復健康。而要想獲得最佳的手術效果，良好的術中配合與術后護理至關重要。為此，我們將圍繞骨折內固定術的術中配合及護理的注意事項進行具體內容的介紹，大家不妨耐心的看一看。

1 骨折內固定術的術中配合的注意事項

（1）幫助患者調整體位，做好物品清點工作

當患者進入手術室后，護理人員首先要對患者的個人信息進行核實，比如患者的姓名、性別、床號等，并為患者建立起靜脈通道。接著，護理人員需要配合麻醉師幫助患者調整最佳體位，通常采用俯臥位，將患者的雙臂屈曲放置于頭部的兩側，雙膝略彎，腳面向下，在患者的雙腿下墊上一個軟枕，并用束帶將其固定住。在此過程中，護理人員應注意以下兩點問題：第一，保護好患者的私密器官，比如男性患者的生殖器，女性患者的乳房和私處等;第二，確保患者呼吸通暢，針對手術過程中可能出現的意外狀況制定針對性的應急方案，以便確保萬無一失。在做好上述工作后，巡回護士應相互配合做好手術器械及相關物品的清點工作，將手術物品放置于醫生方便拿放的地方，以便確保手術的順利進行。

（2）掌握手術器械用途，配合醫生施行手術

任何一種手術的施行都離不開手術器械，而要想獲得最佳的手術效果，護理人員必須要配合醫生完成手術器械的準備工作，全面掌握手術器械的主要用途，協助醫生完成手術過程，從而提高骨折內固定術的質量與效率。一方面，護理人員需要結合手術方式準備好所需的手術器械，比如鋼板、髓內針、剪刀、紗布等，按照使用的先后順序和醫生的使用習慣進行正確擺放，同時根據醫生的實際要求做好協助工作，以便確保醫生能夠專心實施手術。另一方面，護理人員需要配合醫生完成部分操作內容，比如紗布止血、X線檢查定位、檢查復位效果、放置負壓引流管等等，最大限度的配合好醫生的實際工作，從而為提高手術的成功率創造良好的條件。

（3）嚴格遵守無菌操作，盡量減少人員走動

由于骨折內固定術對無菌操作的要求較高，因此護理人員在手上配合的過程中必須要嚴格遵守無菌操作的基本要求，做好監督工作和協助工作，爭取在預防術后感染的同時，也能提高護理工作的整體效率。護理人員除了要做好必要的清潔和消毒工作以外，還應該明確護理責任，指定專門的護理人員在特定的區域內，通過加強合作來減少人員走動，以此避免空氣流動過快而造成的細菌沉降，從而為降低手術感染率奠定良好的基礎。

2 骨折內固定術的術后護理的注意事項

（1）密切觀察患者恢復情況

手術結束后，護理人員需要第一時間告知患者手術成功的消息，以便增強患者的康復信心。與此同時，護理人員還要密切觀察患者的恢復情況，觀察患者的局部皮膚是否出現紅腫、滲血等情況，一旦出現異常現象，應及時向醫生報備，以便降低感染風險。

（2）遵醫囑指導患者活動

針對不同部位骨折的患者，護理人員需要給予針對性的康復指導，遵醫囑指導患者進行適量的活動。比如，針對下肢骨折的患者而言，未經醫生允許，禁止患者進行負重行走，且半年內禁止劇烈活動;針對脊柱骨折的患者來講，未經醫生同意，不能負重行走，以免留下嚴重的后遺癥，等等。護理人員需要結合患者的實際情況為其制定針對性的康復計劃，爭取在恢復骨折部位基本功能的同時，也能減少不良反應的發生。

（3）做好并發癥預防工作

對于骨折患者而言，護理人員在手術結束后還應該做好并發癥的預防工作，定期幫助患者翻身、按摩，防止產生壓瘡;幫助患者做好清潔和消毒工作，防止細菌的滋生;在幫助患者換藥的過程中，要嚴格落實無菌操作的基本要求，一旦發現紅腫、發熱的現象，應及時與醫生進行溝通。

（4）給予必要的心理干預

由于骨折患者在短期內活動受限，因此很容易產生煩躁、焦慮的負面情緒，這就要求護理人員加強與患者的心理溝通，及時解決患者的心理問題，爭取在提高患者依從性的同時，也能構建良好的醫患關系。

上述內容介紹了骨折內固定術的術中配合及護理的注意事項，希望能夠為大家提供一些幫助。在施行骨折內固定術的過程中，廣大護理人員只有加強合作、配合默契，才能確保手術的順利進行。一方面，護理人員需要按照手術要求做好準備工作，全面掌握手術器械的主要用途，配合醫生及其他護理人員完成病人的體位調整和手術器械的傳遞。另一方面，護理人員需要嚴格落實無菌操作的基本要求，在配合的過程中相互監督、互相提醒，爭取在強化配合效果的同時，也能預防術后感染。此外，在對病人進行術后護理的過程中，廣大護理人員還需要為患者提供優質的服務，密切觀察患者的恢復情況，加強與患者的交流與溝通，以便更好地滿足患者的實際需求，從而幫助患者早日回歸正常生活。