安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果研究

馬金霞

手術室護理工作對技術要求高、工作時間長、節奏快、存在開放式治療、不確定因素多，易出現風險事件。研究發現[1]，加強護理風險管理，消除安全隱患，有利于降低風險事件的發生。安全隱患自查模式是由護理人員通過回顧、調查、總結等方法，識別和查找潛在的風險隱患，制定整改措施，以降低護理差錯率，避免護患糾紛[2，3]。我院將安全隱患自查模式納入手術室護理風險管理中，本文對其應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2017年7～12月在我院行手術治療的132例患者為實施前組，其中男性76例，女性56例，年齡19～73歲，平均（44.38±3.72）歲;選擇安全隱患自查模式實施后的2019年7～12月行手術治療的患者147例為實施后組，其中男性81例，女性65例，年齡17～72歲，平均（43.93±3.57）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 安全隱患自查模式實施方法：（1）成立安全隱患自查小組。成立由手術室護士長、3名責任護士、5名護士組成的安全隱患自查小組，負責對手術室日常護理工作的督導、巡視，對護理中的安全隱患分析、總結、通報，制定整改措施并監督實施。（2）手術室護理工作中常見安全隱患：術前準備不足遺漏手術器械或保管不合理、手術部位標識誤差、口頭遺囑執行失誤、患者運送中發生碰傷、手術間錯放、手術時間延誤、管道固定不牢固等。（3）分析手術室護理工作中存在的安全隱患，制定整改措施。a.規范護理流程。術前反復核查患者的信息、驗血報告、明確有無藥物過敏史，評估其身體、皮膚情況，再次核查醫療器械。根據手術時間協助患者取合適的手術體位。記錄醫生的口頭醫囑，用藥前認真對藥物的名稱、用法、用量等進行核對。術中術后加強生命體征觀察。術后按規定管理導管。護理過程中，護理人員及時將可能存在的風險因素告知患者及家屬，以取得其配合[3]。（4）強化護理人員的培訓。開展對護理人員的多形式培訓，不僅包括專業知識和技能，也要加入風險管理內容，以提高其風險意識和為患者提供優質護理服務意識，減少護理過程中風險因素。科室將風險管理納入考核評定機制，以提高護理人員的風險執行能力，做好本職工作。另外要加強手術室醫療儀器設備維護、報修、質量控制，減少安全隱患。

1.3 觀察指標 自行設計安全隱患管理調查表，共5項，每項20分。在安全隱患自查模式前后對手術室護理人員進行調查。對患者進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法 所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 檢驗。

2 結果

2.1 實施前后護理人員安全隱患管理知、信及意向調查 安全隱患管理模式實施后各項評分均高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實施前后風險事件發生情況 安全隱患管理模式實施后風險事件發生率明顯低于實施前，護理滿意率明顯高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

安全隱患自查模式是手術室護理人員對手術室內的潛在安全隱患進行識別、分析與排查，根據結果制定針對性措施，優化護理流程，對安全隱患進行防范，從而避免或減少風險事件，保證手術患者安全。

本組資料中，手術室實施安全隱患自查模式后，護理人員對安全隱患管理的認識、態度、意向、患者護理滿意度均明顯提高，風險事件發生率明顯降低，與資料報道相似[4，5]。提示采用安全隱患自查模式進行手術室護理風險管理對提高護理人員對安全隱患管理的知信行、保證手術的安全性均是有效的。通過組建安全隱患自查小組并在其引導下，鼓勵和動員全體手術室護理人員參與安全隱患自查，發掘所有人的潛力，集思廣益，查出日常護理工作中的安全隱患，制定整改和防范措施并落實、督導、考核。通過多形式、多內容的強化培訓，提高了護理人員的專業技能和風險管理技能。通過上述活動的參與，大大增加了護理人員的風險防范意識、法律意識，調動了其工作積極性、能動性，將認識風險、發現風險融入到日常護理工作中，形成自覺行為，從而主動規避風險、防范風險、消除隱患，從而提高了護理質量，保證了手術的安全性，降低了術后并發癥的發生率，提高了手術治療效果，達到了患者滿意、醫生滿意的效果。

參考文獻

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郝雪梅.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2018，13（5）：147-148.

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