麻醉護理一體化管理在高血壓手術患者麻醉復蘇室中的作用分析

楊元飛，黃永輝

（四川省大竹縣人民醫院麻醉科，四川 達州 635100）

高血壓屬于心內科常見慢性疾病，隨著病程的發展，患者血壓持續升高或引起血管結構等相關功能的改變，對心腦腎等造成器質性損害[1]。臨床治療該病多為藥物治療，但由原發性醛固酮、嗜鉻細胞增多癥等因素引發的高血壓必須通過手術方式治療。而患者術后麻醉蘇醒時及可能出現高血壓等并發癥，為保證患者術后狀態的穩定，完成手術后患者需在麻醉復蘇室（Postanesthesia care unit,PACU）得到適當觀察，期間的護理工作具有重要意義[2]。研究針對此次納入患者進行分組比較，旨在分析麻醉護理一體化管理在高血壓手術患者麻醉復蘇室中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2019年10月入我院進行治療的50例高血壓患者作為此次研究對象，所有患者經檢查診斷均符合《中國高血壓治療指南建議》中相關診斷標準，且具有高血壓手術適應癥無基本生命體征異常。采用隨機分組方式將50例患者分為兩組，命名為對照組與觀察組，每組患者25例。對照組含男性患者14例，女性患者11例，患者年齡42～76歲，平均57.25±3.56歲；觀察組含男性患者12例，女性患者13例，患者年齡44～78歲，平均57.68±3.39歲；兩組患者臨床基礎資料比較中無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此次研究內容所有患者均知情并自愿簽署知情同意書，同時在通過我院相關倫理委員會批準下進行。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理模式，其中包括根據術后麻醉復蘇各項流程進行護理，完成轉入及轉出等工作，注意觀察患者生命體征，發現異常及時進行治療。

觀察組：給予患者麻醉護理一體化管理干預，具體如1）建立麻醉護理一體化管理小組，麻醉護士為小組成員，組長設為護理部，副組長為麻醉護士護士長，護理工作職責落實到每一個環節，定期進行考核，考核結果納入年終考核中，積極展開培訓強化小組成員專業素養；2）小組成員管理，實行輪班護理制度，根據成員自身專長合理安排崗位，對進出PACU人員加強無菌規范管理；3）PACU管理流程，患者麻醉手術結束后由值班成員接入PACU，第一時間理解手術情況進行全面觀察并制定針對性護理措施；4）環境管理，將PACU內所有物品無菌消毒并進行分類，每周安排一名小組成員清點、整理，保證救護物品齊全。

1.3 觀察指標與評定指標

（1）觀察比較兩組患者蘇醒情況，其中包括呼之睜眼時間、呼之握拳時間、拔管時間。（2）觀察比較兩組患者蘇醒期并發癥發生情況，其中包括高血壓、低血壓、惡心嘔吐、寒顫、躁動。

1.4 統計學分析

涉及數據采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料及計數資料分別以（±s）、（%）描述，數據比較P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者蘇醒情況比：觀察組患者呼之睜眼時間、呼之握拳時間、拔管時間均短于對照組，兩組相應數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者蘇醒各項指標對比（±s，min）

表1 兩組患者蘇醒各項指標對比（±s，min）

組別 n 呼之睜眼時間 呼之握拳時間 拔管時間對照組 25 8.26±1.44 8.23±1.07 11.56±1.39觀察組 25 7.12±1.34 7.24±1.12 10.23±1.48 t 6.023 6.146 6.496 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓患者麻醉手術結束后仍有大部分患者受麻醉影響使其在麻醉恢復期因機體保護性反射功能尚未恢復導致出現惡心嘔吐、心率異常等并發癥，必須采取有效防護措施。而麻醉護理一體化管理作為當下一種高效管理模式可從多方面針對PACU內患者采取相應護理干預，從而降低患者并發癥發生情況。此次研究觀察組患者蘇醒情況明顯優于對照組，同時并發癥發生率明顯低于對照組患者，兩組數據比較存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05），研究結果與肖琳等[3]研究一致。

綜上所述，在高血壓手術患者麻醉復蘇室中有效應用麻醉護理一體化管理可進一步幫助患者縮短蘇醒時間，同時降低并發癥發生率，建議應用。