80多種奇奇怪怪的睡眠病

沈林

除了人們都熟知的失眠和打鼾，各種奇奇怪怪的睡眠病有80多種。很多病的前期表現都隱藏在睡眠里，如果不經過治療，過幾年就可能會引發其他疾病。可以說，睡眠病是一種上游疾病，及時發現與治療能夠延緩后續的病程。

睡不夠也是一種病

睡眠問題，大概可以跟肥胖、脫發一起，列入都市人健康困擾的前3名。我們常說晚上睡不著，這叫失眠。那么，睡不夠也是一種病嗎？

今年14歲的中學生小黃（化名）最近睡覺愛說夢話，這并不算什么大毛病，很多人都有夢中鍛煉口技的習慣。但漸漸地，黃媽媽發現小黃的體重在兩個月內增長了12斤。

更令人擔憂的是，據老師反映，小黃在學校上課時總是睡覺，一整天都迷迷糊糊睡不醒的樣子。小黃自己也發現“瞌睡蟲”不論上午下午都如影隨形。

“一開始我們沒放在心上，以為是剛進入封閉式的學校，環境變了他不習慣，但最近他說自己無法控制打瞌睡，我想可能要到醫院去看看。”

到醫院經過一系列細致的檢查分析，小黃被確診為發作性睡病。“這種病有兩個發作高峰，一種是小黃這樣的青春期，以男性病人為主;另一個高峰是在35歲左右，以女性病人為主。”

發作性睡病屬于睡眠障礙性疾病，是一種終身疾病。“病因說法很多，這個病會影響人的正常社交和學習。不過，如果及時服藥，治療效果是不錯的。”復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師、睡眠障礙研究中心負責人于歡解釋。

睡眠病可能是其他疾病的前兆

發作性睡病只是睡眠障礙中的一種，除了人們都熟悉的失眠和打鼾，各種奇奇怪怪的睡眠病有80多種。“常見的有睡眠感知障礙，患者認為自己是嚴重的失眠，覺得每天只睡了兩三個小時，但實際上一晚上睡了六七個小時，他自己感知不到。這種情況病人是很痛苦的，身體也會覺得非常累。還有睡眠呼吸障礙、夢動癥、夢游癥等。對于情況比較嚴重的病人，我們評估后會將其收到病房里進行睡眠監測，然后進一步給予治療。”

現代研究已證實，頭痛、關節痛、腦血管病、糖尿病、帕金森病、癡呆、癌癥、垂體功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、潰瘍病、哮喘、高血壓病、精神分裂癥等80多種疾病都與長期失眠有關。

睡眠病發病初期就能找到醫生尋求治療的人并不多。于歡說，我國睡眠障礙診療開展較晚，很多人包括醫生對于睡眠病都缺乏認識了解，造成一些睡眠病誤診、漏診。從病人來說，他們對一些偶發癥狀不重視，另一方面是他們也找不到對應的科室，很多夢動癥患者被當作癲癇治療，治療效果很差。

睡眠病可能是其他疾病的前兆。于歡介紹，很多病的前期表現都隱藏在睡眠里，比如睡眠呼吸暫停，如果不經過治療的話，過幾年就可能會發生心臟病、糖尿病、高血壓。又比如夢動癥如果不進行正規治療，時間長了可能發展為帕金森病、認知障礙。“睡眠病是一種上游疾病，及時發現與治療能夠延緩后續的病程。”

如何判斷是否擁有好的睡眠

我國流行病學調查顯示，普通人群中睡眠障礙的患病率高達35%。但是對這些廣義上稱作“睡眠障礙”疾病的正確識別、正確診斷和系統規范治療的總體水平較低，真正得到規范、有效治療的患者比例嚴重不足。

因為很多睡眠病總是伴隨夜間的異常動作，因此患者容易白天精神不好，病人出現各種神經系統癥狀，所以最早是神經內科的醫生比較關注睡眠問題。

目前，醫學對人的睡眠過程了解還不多，很多睡眠病的發病機制尚在研究中。不過，現在睡眠病的治療已經相對成熟有效，藥物治療、設備治療等都是醫院里常用的治療方法。

其實，要預防睡眠病，就要擁有一個好的睡眠。于歡表示，大多數人最好保證每天6至7個小時的睡眠時間。好的睡眠既要保證時長（成人是6至7個小時，學齡前的孩子是10個小時左右，老年人可能低于6個小時），還要保證睡眠質量（睡眠不是零碎時間的相加，而是在固定的、黑暗的時間段入睡，形成一種睡眠節律）。

判斷自己是否擁有好的睡眠，最簡單的方法是看早上起來的時候身體的感覺。如果你的睡覺時長足夠，但第二天起來還是感到狀態不在線，說明你睡眠期間可能存在其他問題，比如睡眠呼吸障礙。

睡眠病越來越年輕化

值得注意的是，如今睡眠病已不是哪一類人群的專利，每一個年齡層都有自己的好發病。在于歡接診的病人中，最小的只有4歲，最大的有93歲，“據我們的觀察，這兩年一些中老年常見的睡眠病越來越年輕化了。”

從前，人們認為打呼嚕是中老年男性的專利，但這些年于歡的病人中有不少三十多歲的青壯年，已經發生中度以上的睡眠呼吸暫停。“我們還碰到過35歲的女性，她體型并不胖，也沒有打鼾史。但在監測過程中，我們發現她最長呼吸暫停了將近60秒，血氧從92掉到了60，這是非常危險的。”

對于睡眠障礙年輕化的趨勢，于歡認為這是現代社會的通病。“我們每天的光照時間越來越長，人體的晝夜節律不再受到自然光線的誘導，導致睡眠障礙的人越來越多。另外現代人營養過剩、運動過少，體重一天天變重，也會提高睡眠障礙的發病率。”

“晝夜節律”是于歡口中的高頻詞匯。一天24小時，人的生物鐘與晝夜交替吻合，我們將這種周期稱為“晝夜節律”。現代生活很容易打破晝夜節律，有的人甚至主動熬夜。“一些上班族為了加班睡得很晚，以為周末補覺就沒關系，其實睡眠是‘補不回來的，每天必須保證6至7個小時的睡眠時間。”

于歡說，除了盡量少熬夜，早上起床時最好也要對自己溫柔一些。有的人喜歡用鬧鈴設定一個比較早的時間，然后給自己賴床預留空間。于歡認為，如果在擁有深度睡眠的時候突然被鬧鐘喚醒，會給人帶來疲憊感。

（《新民周刊》）