罕見藥納入醫(yī)保能否終結(jié)困局？

左琳

對(duì)于河南省鄭州市的蔣先生來(lái)說(shuō)，在7歲的女兒被確診患有戈謝病后，“錢”成了他挽救女兒生命的關(guān)鍵所在。

戈謝病屬于罕見病，唯一有效的藥物是注射用伊米苷酶，使用劑量與體重有關(guān)，一瓶21850元，16公斤的女兒一個(gè)月注射兩次的藥費(fèi)為10萬(wàn)余元。蔣先生對(duì)《中國(guó)報(bào)道》記者表示，現(xiàn)在除非藥品被納入醫(yī)保或是藥價(jià)下調(diào)，否則將很快無(wú)力承擔(dān)藥費(fèi)。中國(guó)人口眾多，像蔣先生這樣的罕見病家庭不在少數(shù)。近期，另一罕見病——脊髓性肌萎縮癥患者所需的特效藥諾西那生納注射液也因“一針70萬(wàn)元人民幣”高價(jià)引起關(guān)注。

去年11月，一段醫(yī)保局專家與藥企代表談判的視頻在網(wǎng)上流傳，專家將治療糖尿病藥品達(dá)格列凈片的價(jià)格從“5.62元”砍到了全球最低價(jià)“4.36元”，被媒體稱作“靈魂砍價(jià)”。2020年國(guó)家醫(yī)保用藥目錄調(diào)整在即，更多患者期待更多的藥品被納入目錄，也期待更多的“靈魂砍價(jià)”提高藥品可及性與可支付性。

藥品可及性亟須提高

“罕見病”“戈謝病”……在女兒確診患病后，蔣先生才對(duì)這些有了概念。不僅是蔣先生，由于罕見病發(fā)病率極低——根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)遺傳分會(huì)的說(shuō)法，患病率低于五十萬(wàn)分之一、新生兒發(fā)病率低于萬(wàn)分之一，多由基因突變引起，且僅有121個(gè)病種被納入《第一批罕見病目錄》，公眾對(duì)此認(rèn)知有限;再加上往往多病種、多學(xué)科交叉，誤診時(shí)有發(fā)生。

“我們1月到北京檢測(cè)，很快就確診了，還算幸運(yùn)。”蔣先生表示，他結(jié)識(shí)的病友一兩年才確診是常事，那時(shí)脾臟已經(jīng)過(guò)大，易損傷肝臟、骨頭和神經(jīng)，或是破裂致死。