子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發相關危險因素的評價

馬曉青

（河北省唐山市豐潤區人民醫院，河北 唐山）

0 引言

女性生殖器官容易出現腫瘤，其中最常見的是子宮肌瘤，其屬于一種良性腫瘤，由多種因素共同影響導致，又被稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤癥狀多表現為子宮周期性出血、月經過多、貧血、白帶增多、尿頻、排便困難以及不孕流產等。而月經量特別多時，可造成貧血，且需進行手術切除肌瘤。臨床上在對病情治療的時候多數時間都采用子宮肌瘤剔除手術進行治療，能夠獲取良好效果，但在治療過程中也會存在一定的復發率。因此對于子宮肌瘤復發因素進行分析能夠有效對患者臨床預后起到一定作用。本文對選取的90 例子宮肌瘤患者實施剔除術后，觀察其肌瘤復發情況，并分析復發的相關危險因素，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年5 月至2019 年6 月于我院進行治療的90 例子宮肌瘤患者納為本次研究對象，所有患者均接收剔除術治療，回顧性分析患者的全部臨床資料及圍術期指標，對術后復發的因素進行討論。其中已婚48 例，未者42 例，其中生育功能正常58 例，喪失生育功能32 例。患者年齡≤50 歲，平均（36.27±5.46）歲。所有患者都實施子宮肌瘤剔除手術治療，且患者均通過B 超、內檢及臨床癥狀診斷可確診為子宮肌瘤。所有患者均自愿參與本次研究，且在知情同意書上簽字，本次研究經過我院批準、同意。

1.2 方法

所有子宮肌瘤患者入院后均通過B 超、宮腔鏡、腹腔鏡等進行篩查和診斷，并通過手術治療。同時觀察并記錄患者臨床資料，統計患者年齡、肌瘤直徑以及多發肌瘤等。

1.3 觀察指標

調查本文研究對象肌瘤復發率，研究子宮肌瘤復發的相關單因素和獨立危險因素。單因素：腫瘤直徑超過5.0 cm、體質量指數超過24、年齡超過45 歲、肌瘤位于粘膜下；獨立因素：腫瘤直徑超過5.0 cm、年齡超過45 歲、多發肌瘤。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0 分析，使用Logistic Regerssion 進行多因素分析，了解子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發的獨立危險因素，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

對所有單因素進行Logistic Regerssion（邏輯回歸）多因素回歸分析可得出：腫瘤直徑超過5.0 cm、年齡超過45歲、多發肌瘤是子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發的獨立危險因素（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 子宮肌瘤剔除術之后肌瘤復發的危險因素

3 討論

在現階段，子宮肌瘤是育齡婦女當中最為常見的疾病類型，大部分的子宮肌瘤患者在前期無任何明顯的癥狀，在體檢中被偶然發現，但病情會在隱匿狀態下逐漸加重，會存在腹痛和貧血癥狀，小部分患者會出血增多[1]。對患者采取子宮肌瘤剔除術對于病癥治療，能夠取得良好的效果，但手術治療后肌瘤容易復發。為有效加強患者術后干預，分析肌瘤復發的相關危險因素最重要[2]。通過本文的調查可得出年齡因素、多發肌瘤和腫瘤直徑是導致子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發的主要因素，其年齡因素是不可避免的。子宮肌瘤患病率呈不斷上升趨勢，患病年齡逐漸趨向年輕化，大部分女性尤其是未婚未育女性要求保留子宮和其生育能力。因此，分析子宮肌瘤復發的相關危險因素對預防子宮肌瘤復發具有重大意義。現如今，醫護人員可根據每個病人的復發概率及具體情況給予藥物控制，且按時到醫院做婦科檢查和B 超檢查，以達到預防復發的目的[3]。

綜上所述，年齡、多發肌瘤和腫瘤直徑是導致子宮肌瘤剔除術后肌瘤復發的主要原因，且年齡因素是不可干預性因素，因此護理人員應做好患者的護理工作，提升患者的主觀重視程度。臨床應重視以上因素，采取有效的預防措施，降低肌瘤復發率，保證患者的安全性。