影響尿液檢驗結果的不確定因素及針對性措施

何萌

（新疆烏魯木齊市口腔醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

尿液檢驗對臨床診斷、判斷療效以及預后的作用十分重要，被廣泛應用到各種類型疾病的治療以及診斷過程中，但容易被各種因素所影響，因此應該通過掌握其相關的影響因素，從而為診斷和治療提供有效的數據依據[1]。本次研究以我院檢驗科收錄的105 例尿液檢驗患者為對象進行回顧性分析，總結影響尿液檢驗的不確定因素，探討針對性的措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院檢驗科2019 年1～12 月總計105 例尿液檢驗患者為對象，其中有男性59 例，女性46 例，年齡為29～72 歲，平均（41.47±10.29）歲。

1.2 納入、排除標準

納入標準：所有患者皆愿意積極參與本次研究；所有尿液檢驗患者的相關資料均齊全無遺漏。

排除標準：排除不積極參與治療的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的女性；排除患有嚴重器官疾病的患者；排除有意識不清的患者。

1.3 方法

對患者尿液檢驗報告進行研究，使用一次性的干凈尿杯讓患者收集尿液，收集后對尿液信息進行備注，包括患者信息、收集時間等，借助醫院最新的尿液分析儀進行檢測，影響尿液檢驗的不確定因素，包括尿液樣本標記不清楚、尿液樣本放置的時間過長、有其他物質混入尿液樣本、收集容器不干凈、尿液樣本不新鮮、尿液樣本量過少以及臨床治療藥物影響等，根據檢驗的結果得出相應的數據資料，分析影響尿液檢驗的不確定因素，并制定針對性的措施進行控制。

1.4 觀察指標

對影響尿液檢驗的不確定因素進行分析。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計學軟件用來計算，計量數據通以均數±標準差（±s）表示，過t檢驗，計數資料以率（%）表示，通過χ2檢驗，兩兩比較用Mann-Whitney U 檢驗，多組間比較用Kruskal-Wallis H 檢驗，數據庫的建立采用Excel 2017 軟件，對相關等數據進行整理，有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

105 例尿液檢驗患者中的檢驗報告中，質量存在問題的有12 例（11.43%），影響尿液檢驗結果的因素有尿液樣本標記不清楚的有2 例（16.67%），尿液樣本放置的時間過長的有3 例（25.00%），有其他物質混入尿液樣本的有2 例（16.67%），收集容器不干凈的有1 例（8.33%），尿液樣本不新鮮的有2 例（16.67%），尿液樣本量過少的有1 例（8.33%），其他因素的有1 例（8.33%），見表1。

表1 影響尿液檢驗的不確定因素（n, %）

3 討論

尿液檢驗是臨床上的一種檢測方式，是對于腎臟方面疾病診斷的常見手段，對臨床診斷、判斷療效和預后都有著非常重要的作用，包括尿常規分析、尿液中有形成分檢測（如尿紅細胞、白細胞等）、蛋白成分定量測定、尿酶測定等[2]。尿常規是醫學檢驗三大常規項目之一，在對糖尿病、血液病、腎臟疾病等的診斷中，取得了十分良好的效果。尿液是由血液經腎臟過濾而形成的，因為血液與全身各種組織、器官的密切聯系，尿的成分和性狀可以反映機體代謝情況和各系統的功能[3]。目前在臨床上對于尿液檢驗非常的重視，已被廣泛應用到各種類型疾病的治療以及診斷過程中，是體檢中較為重要的項目，能通過尿液檢驗幫助對身體健康的相關信息進行及時掌握，為臨床醫師提供疾病的診斷依據，從而便于找出發病原因，有助于制定出準確的治療方案，在臨床治療和診斷中有著重要的地位[4]。但與此同時，尿液檢驗準確性會被各種因素所影響，導致其檢驗結果與實際情況不符，對后續的檢測和治療造成了影響[5]。隨著國內物質生活水平的提升，環境污染的不斷加劇，生活和飲食習慣發生著巨大的變化，導致各類疾病的患病的數量近年來一直呈上升的趨勢，為保證尿液檢驗的準確性與合理性，研究影響尿液檢驗的不確定因素及針對性措施對于疾病治療具有重要的臨床意義。

通過本次研究結果得出，105 例尿液檢驗患者中的檢驗報告中，質量存在問題的有12 例（11.43%），影響尿液檢驗結果的因素有尿液樣本標記不清楚的有2 例（16.67%），尿液樣本放置的時間過長的有3 例（25.00%），有其他物質混入尿液樣本的有2 例（16.67%），收集容器不干凈的有1 例（8.33%），尿液樣本不新鮮的有2 例（16.67%），尿液樣本量過少的有1例（8.33%），其他因素的有1 例（8.33%）。結果說明，影響尿液檢驗結果的因素有很多，首先是取尿的時間，一般來說，尿液檢驗選取在早上的第一次尿液是最理想的，這個時候檢查的結果也是比較準確的[6]。同時在做尿液檢驗前，大量喝水也會對尿液檢驗的結果造成一定程度的影響[7]。在女性生理期的時候進行尿液檢驗，血小板增加，尿液樣本中混入血液，同時女性白帶污染尿液，會產生蛋白和白細胞假陽性，也會對最終的結果造成影響[8]。除此之外，口服過量的藥物以及機器的誤診也是可能會導致尿常規檢查結果出現誤差的情況的[9]。因此，針對影響尿液檢驗結果的不確定因素應采取以下措施：①最好取清晨首尿進行尿液檢驗，若條件不允許，也應盡量收集新鮮的尿液；②在2 h 之內完成檢驗，減少尿液樣本的閑置時間，避免各種成分因分解或被細菌污染的情況出現；③保證尿液的清潔，取中間段的尿，減少污染，避開女性生理期再進行尿液檢驗；④由于用藥會影響尿液檢驗結果，如黃連素、核黃素等藥物會使尿液的顏色出現明顯的變化，而青霉素、喹啉等會對蛋白質結果造成影響，因此在進行尿液檢驗時提前囑咐患者停止用藥，同減少飲水量；⑤在采集尿液前，將收集的容器和儀器清洗干凈，減少尿液被細菌污染的情況，同時定期對檢驗儀器進行維護檢查，避免尿液檢驗出現誤差；⑥加強檢驗人員的培訓工作，保證尿液檢驗相關操作的規范，減少人為因素影響尿液檢驗的情況發生。綜上所述，影響尿液檢驗結果的不確定因素較多，應該針對這些因素采取科學的應對措施，避免尿液檢驗結果出現誤差，從而提高尿液檢驗的準確性。