手術室優質護理對患者術后康復及護理效果的影響

付佳，王瑩，馮瓊，周健平

（吉林大學中日聯誼醫院新民院區 手術室，吉林 長春）

0 引言

手術室是醫院中的重要組成部分，手術室的護理水平也直接影響著醫院的護理水平。醫院中收治的許多患者，在進入手術室進行治療前，都會受陌生環境、對疾病的未知等方面的影響而表現出不同程度的害怕、焦慮等不良情緒[1]。許多患者都會出現治療配合度較低的情況，可能導致手術的效果受到較大的影響，對患者的恢復造成較大的影響[2]。隨著人們生活水平及生活質量的不斷提升，對醫院中的護理服務質量要求也不斷提升[3]。本研究就急診患者應用手術室優質護理對其術后康復及護理效果的影響進行分析探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的66 例急診手術患者進行分析，隨機分為觀察組與對照組，每組33 例。其中在觀察組患者中，女性有16 例，男性17 例，年齡為19～69 歲，平均（43.72±10.64）歲，其中11 例患者為呼吸道感染、15 例為心臟疾病、7 例患者為其他疾病類型；對照組患者中，女性15 例，男性18 例，年齡為20～68 歲，平均（44.02±10.66）歲，其中13 例患者為呼吸道感染、11 例為心臟疾病、9 例患者為其他疾病類型。患者納入標準為：①未患有精神類疾病的患者，言語意識清晰；②無相關手術禁忌證；③自愿簽署知情同意書的患者。患者排除標準：①肝、腎等重要器官發生病變的患者；②處于哺乳期等特殊時期的患者。對比兩組患者的臨床資料，未見明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括：患者在進行手術前，護理人員做好相關手術準備，清點器械并將手術器械進行消毒。術前為患者進行常規檢查，交代手術的注意事項。術中保持手術室的安靜，注意患者術中的保暖工作，配合好醫生進行手術，注意患者各項指征的變化情況，若發生異常及時告知醫師。術后將患者轉入病房后，依然需要對患者的各項體征進行嚴密監測，可給予患者抗生素等藥物進行抗炎癥、抗感染治療。

觀察組則實施手術室優質護理，具體護理措施如下。

①術前護理。術前護理人員應當加強與患者的交流，通過交流了解患者的內心訴求，結合患者的臨床資料，采用患者容易接受、易于了解的方式為患者進行術前健康宣教，使患者對自身的疾病信息有一定的了解，使其對手術的開展流程、方式及目的等信息進行相關的了解，提升患者的治療配合度。同時為患者進行心理護理，患者在進入陌生環境進行治療時，可能會出現內心緊張和害怕從而產生不同程度的心理障礙，因此護理人員應為患者開展心理護理，為出現心理障礙較為明顯的患者進行不良情緒的疏導，可為患者講解相關的治愈案例，提升患者的治療信心。

②術中護理。護理人員應為患者開展手術室的護理，在為患者開展手術前，將手術室進行全面的清潔及消毒，檢查手術器械及設備，并進行調試、清潔、消毒。手術開展前，再次核對患者的病歷資料。在手術過程中，護理人員應當采用溫和、親切的態度安撫患者，給予患者術中陪伴，并指導患者手術中的注意事項。術中嚴密觀察患者的生命指標及生理癥狀變化情況。注意患者的保暖，可給予患者毛毯進行保暖，盡量只暴露手術區域。

③術后護理。術后護理人員應當采用濕紗布擦拭其皮膚，保持其皮膚的清潔，術后觀察患者的情況，并記錄好患者的生命指標等變化情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生理指標包括心率、呼吸、收縮壓及舒張壓[4]。對比兩組患者的不良情緒情況，采用SAS 及SDS 焦慮抑郁量表進行評分，以分值越高代表患者的不良情緒越嚴重[5]。對比兩組患者的護理滿意度，護理滿意度=（滿意患者例數+較滿意例數）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生理指標

觀察組患者的生理指標明顯優于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 不良情緒

觀察組患者的不良情緒評分明顯比對照組患者低（P＜0.05），見表2。

2.3 滿意度

觀察組患者的滿意度明顯比對照組患者高（P＜0.05），見表3。

3 討論

在醫院中，手術室是十分重要的部門，不可缺少[7]。手術室收治的患者中，疾病類型較多，其中有許多患者的病情較為危重，病情發展較為迅速，需要手術室在較短的時間為患者開展專業、科學的治療。在手術室中，護理工作的質量直接影響患者的生活質量及生存結局[8]。隨著人們生活水平的提升，患者對醫院的護理水平提出了更高的要求，對于高質量的護理需求不斷上升，而過去手術室中的基礎手術室護理措施，無法滿足現在患者的心理以及生理需求，手術室的護理質量對患者的術后治療工作的開展以及患者接受治療后的預后效果產生了直接影響[9]。優質護理是最近新興的一種護理模式，它是在傳統護理模式上進行改革，在該種護理模式下，主要是以患者為中心。由于優質護理在臨床上取得了顯著的護理效果而被廣泛應用于醫院各科室的護理中。手術室優質護理主要是通過術前與患者的溝通及交流，對患者的心理及生理狀況進行大致的了解，為患者開展心理護理、健康宣教、術中護理及術后護理等護理措施，提升了患者對治療及疾病的認知，改善了患者的心理狀態，使患者的心理及生理狀態能得到穩定，為患者提供了更加舒適的病房環境，減少患者手術應激反應的發生，從整體上改善患者的預后，為患者提供更加可靠的治療保障[10]。

表1 對比兩組患者的生理指標變化情況（±s）

表1 對比兩組患者的生理指標變化情況（±s）

組別 例數 心率（次/min） 呼吸（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 33 64.48±10.45 13.69±4.32 120.45±20.12 73.42±10.02對照組 33 79.43±11.58 17.59±5.72 129.21±22.57 81.02±11.76 t 5.506 3.126 1.664 2.826 P 0.000 0.003 0.101 0.006

表2 對比兩組患者的不良情緒評分（±s, 分）

表2 對比兩組患者的不良情緒評分（±s, 分）

組別 例數SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 33 47.21±5.56 39.52±4.02 33.78±4.98 17.13±2.49對照組 33 47.23±5.61 43.18±4.75 33.81±5.02 25.68±3.54 t 0.015 3.379 0.024 11.348 P 0.988 0.001 0.981 0.000

表3 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

本次研究結果顯示，經護理干預后，觀察組患者的各項生理指標較為穩定，均優于對照組患者（P＜0.05）；護理干預前，兩組患者的負面情緒評分無明顯差異，經護理干預后，觀察組患者的負面情緒評分明顯比對照組患者低，觀察組患者的心理狀態更穩定（P＜0.05）；觀察組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，手術室優質護理的應用能促進患者術后的恢復，提升臨床護理效果，使患者的護理滿意度提升，值得臨床推廣應用。