研究護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響

姚男華，雷慧玲

（簡陽市人民醫院兒科，四川 資陽 641400）

先天性心臟病是指患兒在胚胎發育過程中，心臟組織受到損傷，導致心臟發育異常。部分患者心臟血液流向發生改變，導致患兒出現肺炎癥狀，隨著病情發展，會直接影響患兒生命安全[1]。臨床多采用手術治療，改善患兒生存質量，但治療時間照常，治療后患兒并發癥情況嚴重，肺炎癥狀無法得到有效緩解。因此需對患兒提供有效護理措施，提高患兒治療效果，本次研究分析了小兒先天性心臟病合并肺炎患者采用綜合護理干預的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年11月～2019年11月的收治的小兒先天性心臟病合并肺炎患者83例作為研究對象，采用雙盲法分為對照組，對照組（40例，男18例，女22例，年齡2.0～9.5歲，平均年齡6.13±0.51歲），觀察組（43例，男23例，女17例，年齡2.5～10.0歲，平均年齡6.38±0.63歲），納入標準：（1）患兒均符合先天性心臟病的臨床診斷標準，并伴隨著肺炎并發癥情況，（2）患兒均出現發熱、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，（3）患者家長均了解本次研究內容并簽署研究同意書。排除標準：（1）患者有肺部其他疾病或其他器官組織出現嚴重性疾病，（2）患者中途退出本次研究。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1 病情評估

患兒入院后護理人員需及時安排患兒進行全身檢查，分析患兒的病情和身體狀況，并制作完善的治療方法和護理措施。將其準確告知患者家屬，提高患者家屬對疾病的認識，提高自我防護意識。

1.2.2 環境護理

由于患兒對醫院環境陌生，在治療期間容易出現暴躁不安等不良情緒，護理人員需為患兒提供舒適安逸的護理環境，在病房內放置玩具或卡通人物吸引患兒的注意力，改善患兒的不良情緒。

1.2.3 對癥護理

針對患兒的臨床癥狀和病情特點給予對癥護理，若患兒出現呼吸困難情況須及時給予吸氧護理，維持患兒血氧飽和度穩定；若患兒出現心力衰竭、心率異常情況，需及時給予利尿劑或強心劑緩解患兒臨床癥狀，并觀察患兒的治療效果。

1.2.4 圍手術期護理

術前護理人員需對患兒進行藥物試驗和抽血化驗，確保患兒能夠進行手術治療，同時對患者家屬進行手術內容告知，取得患者家屬的信任；術中需觀察患兒的生命體征情況，提高手術治療成功率；術后需為患兒提供合理體位休息，降低術后并發癥情況，為患兒提供飲食護理，提高患兒營養水平，促進患兒早日康復。

1.3 療效標準

分析收集兩組患者臨床指標和肺功能治療效果，臨床指標包括心率水平恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間；肺功能包括FVC、MVV、DLOC含量。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 21.0軟件中分析，患兒臨床指標和肺功能情況采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標情況對比

通過分析對比顯示，觀察組患兒心率水平恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）如表1。

表1 兩組患者治療效果情況對比（±s）

表1 兩組患者治療效果情況對比（±s）

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3 討 論

先天性心臟病是小兒常見的心血管疾病之一，主要影響患兒的生長發育，部分患兒會出現肺炎癥狀，引發呼吸困難，心力衰竭等并發癥，直接威脅患者生命安全[2]。為改善患兒生存質量，需及時為患者提供手術治療，改善患兒臨床癥狀，同時給予有效護理措施，提高患者治療效果。

針對小兒先天性心臟病合并肺炎患者臨床綜合護理措施主要分為4點，（1）患者入院后為患者提供全身檢查，準確評估患者疾病情況和手術治療措施并告知患者家屬，提高患者家屬的信任度和治療依從性[3]。（2）患者入院后可根據患者喜好布置病房，為患者提供舒適安逸的治療環境，轉移患者注意力，改善患者心理狀態。（3）根據患者臨床癥狀給予對癥護理，包括吸氧護理、用藥護理、病情監測等，密切觀察患兒臨床治療效果。（4）術前對患兒進行藥物試驗和抽血化驗，保證患兒手術耐受；術中觀察患兒生命體征，促使手術成功；術后為患兒提供體位護理，并發癥護理，飲食護理，促進患兒早日康復[4]。本次研究結果顯示，護理前兩組患者FVC、MVV、DLOC含量均無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組患者FVC、MVV、DLOC含量均明顯高于對照組，且觀察組患兒心率水平恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒先天性心臟病合并肺炎患者采用綜合護理干預，能夠有效改善患兒治療效果，值得臨床廣泛應用。