觀察手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響

陽艷萍，周 媛，王海藍，鄒宏文

（南部戰區海軍第一醫院1.麻醉科；2.婦產科，廣東 湛江 524009）

因手術后患者機體免疫能力較低，所以比較容易產生并發癥情況，最為常見的并發癥為肺部感染[1]。臨床表現：呼吸困難、體溫變化、咳嗽、痰量增加等。術后肺部感染的發生和較多因素存在聯系，比如：吸入性損傷、氣管切開/插管、誤吸等。本文以手術治療患者為主，主要評判手術室護理干預、常規護理干預的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2018年10月～2019年10月時間段的86例手術治療患者，按隨機平行方法分組處理，分為了甲組及乙組，每組人數各43例。甲組男性25例、女性18例；年齡22～62歲，平均年齡（42.3±4.7）歲。乙組男性24例，女性19例；年齡23～60歲，平均年齡（41.5±4.5）歲。兩組手術治療病例上述一般資料比較處理發現沒有統計學意義，有對比差異P＞0.05。

入選標準：①心肝腎功能正常；②自愿參與到本次研究；③患者和其家屬知情同意、在同意書上簽字。

排除標準：①原肺部感染；②嚴重精神疾病；③意識障礙；④無法正常溝通。

1.2 方法

（1）乙組接受常規護理干預，手術前為患者講解疾病及手術治療相關內容，手術中對患者的生命體征進行監測。

（2）甲組接受手術室護理干預，①手術前手術室護理干預，對患者臨床基本情況進行了解，為患者、患者家屬講解手術操作流程、操作方法、手術室環境等內容，并且做好患者的保暖工作，對其生命體征加以觀察[2]。②手術中手術室護理干預，為患者創設舒適的手術室環境，合理調整室內的溫濕度，對于老年患者、患兒來講可在手術中使用加溫毯。在實行補液的過程應將藥液加溫到37℃，目的為充分發揮藥物的最大功效，轉移時候做好患者的保暖工作[3]。③手術后手術室護理，完成手術后對患者的心肺功能作以監測，患者恢復意識后取患者半臥位，定時為患者叩背。在此之后，對患者深呼吸加以指導，確保患者呼吸道為通暢的狀態。各項生命體征指數保持穩定后鼓勵患者下床活動，在患者存在疑慮時耐心解答，予以針對性心理疏導。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比甲組、乙組的護理滿意度、術后肺部感染率、護理干預前、后心理評分（SAS評分、SDS評分）。

（2）使用醫院方面編制的護理滿意度量表，遵循滿意、基本滿意、不滿意幾個等級，對手術治療患者對于護理人員工作護理服務情況加以評判。前兩項評價指標之和/100%=護理滿意度。

1.4 統計學的分析

本研究的臨床數據信息以輸入統計學軟件SPSS 27.0的方式分析并處理，計數資料兩組護理滿意度、術后肺部感染率對比以率%形式表示、x2統計檢驗；組間比較結果為P＜0.05，為統計學意義存在；組間比較結果為P＞0.05，為沒有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病例護理滿意度差異的對比

甲組護理滿意度、乙組護理滿意度，組間的數據比較有顯著差異，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組病例術后肺部感染率差異的對比

甲組和乙組在術后肺部感染率方面比較存在明顯的差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組病例術后肺部感染率差異的對比[n=43（%）]

3 討 論

細菌和病毒等微生物侵入到人體肺間質、肺泡、支氣管末端等，從而形成炎性改變，引發肺部感染[4]。手術后肺部感染沒有得到及時診治，對患者的肺功能會構成直接的影響。肺部感染屬于術后發生率最高的并發癥之一，出現肺部感染情況對患者的手術效果、手術創口恢復時間，以及免疫狀態等的影響均非常大，同時會直接對患者的生存質量造成威脅[5]。本文實行了手術室護理干預，可以準確把握手術配合的重點內容，為患者提供圍術期護理服務，提前告知患者手術相關內容、手術操作方法、流程、相關需要注意事項等內容，從而嚴格控制患者術后發生肺部感染的概率。值得一提的是，手術室護理干預能結合患者手術過程中的生理狀態加以干預，并且重視和患者間的有效溝通，所以能夠實行個體化心理疏導，有效緩解患者的焦慮心理、抑郁心理[6]。通過本次研究結果可見，兩組患者在護理滿意度、術后肺部感染率方面比較，差異均具有統計學意義，P＜0.05。

總之，采用手術室護理干預于手術治療患者護理中，不但能提高患者的護理滿意度、降低術后肺部感染率。