淺析醫院信息化建設中的問題與解決措施

向陽 崔婷

在當今社會各個領域中，信息化是一個發展的必然趨勢，醫院必須經歷醫院信息化，且這將是一個長期發展的階段。醫院信息化建設屬于一項系統性工作，它不僅涉及終端設備、患者數據庫、計算機網絡等計算機硬件的運用和引進，還包含醫院與社區、醫院與醫院、醫院各科室之間的信息資源共享等管理工作[1]。信息化建設能夠有效提高醫院的管理水平，可以充分幫助醫院將醫療資源向為患者服務的優質資源轉化，有利于提升醫院的服務質量。總之，加強對醫院的信息化建設，能夠促進醫護人員工作效率的有效提高，同時可以使醫院管理工作的實施更加精細化。

1 概述醫院信息化理論

1.1 何為醫院信息化

醫院信息化指的是利用通訊設備和電子計算機，為醫院各部門提供行政管理信息和患者診療信息的收集、處理、存儲、數據提取和交換的能力，同時能夠使授權用戶的功能需求得到充分滿足[2]。在迅速發展全社會信息化的影響下，國際學術界已經公認醫院信息系統是醫學信息學新的分支[3]。

1.2 醫院信息化系統的組成部分

醫院信息化系統的組成主要包括八部分，包括醫院信息系統（hospital information system，HIS）、放射信息系統（radiology information system，RIS）、數字化醫學影像歸檔及傳輸系統（picture archiving and communication systems，PACS）、實驗室（檢驗科）信息系統（laboratory information system，LIS）、電子病歷系統（electronic medical record，EMR）、體檢管理系統（physical examination information system，PEIS）、辦公自動化系統（office automation system，OAS）、存 儲 與 管 理 系 統（robot operating system，ROS）等組成。

2 醫院信息化組織架構

一般情況下，在醫院信息化組織中，醫院信息系統主要包括信息維護中心、院長查詢、患者咨詢服務系統、藥品管理、外部接口（醫保、遠程會診）等，其具體框架如圖1所示。

3 現階段存在于醫院信息化建設中的問題

3.1 網絡安全與系統容錯問題

部分工作人員在信息化建設中沒有將強大的信息安全意識樹立起來，從而出現一定的網絡安全和服務器宕機問題。容錯系統不完善和網絡安全問題的存在會對醫院信息化建設產生不利影響。首先，丟失大量重要的數據，面臨泄露患者信息的危險；其次，嚴重影響醫院的社會效益，使得醫院的發展受到制約；甚至因網絡中斷短期不能恢復而造成醫院管理運行混亂，最后，還會對患者的生命安全產生極大威脅[4-5]。

3.2 缺乏專業的技術人才

圖1 醫院信息化組織框架圖

醫院的信息化建設需要依靠專業的人才、成熟的設備和先進的技術。而現階段，在信息化建設中，部分醫院未結合自身的實際狀況將先進的設備和技術引進，也普遍存在缺乏專業化人才等問題，同時，部分醫院對醫護人員信息化培訓和教育的重視度也較低[6-7]。受上述相關問題的影響，無法充分發揮信息化管理系統的效能，從而在很大程度上降低了醫院的信息化建設水平。

3.3 不規范的信息化建設手段

為加快信息化建設，部分醫院在實踐中存在與自身實際相脫離，在建設前期沒有將準備工作做好，建設經驗較缺乏，依舊使用傳統的運行管理方式等諸多問題，使得醫護人員不能正確、合理的使用信息技術，從而嚴重阻礙了醫院的信息化建設[8]。

4 解決醫院信息化建設中相關問題的有效措施

4.1 加強對科學管理網絡安全的重視度

首先，在總體設計信息化管理系統的前期工作中，醫院需要有效檢測該系統的安全性，為使數據共享的通暢性得到保證，需要將一定數量的網絡基礎設施配置于有關工作中，同時為保證信息安全，還需要提供適量的安全防護設施，并及時升級各種安全軟件。其次，醫院應當嚴格要求信息化系統的操作流程和規范，利用規章制度將各科室、各部門、各管理層在系統中的操作權限充分明確，使其對信息化管理軟件科學、合理的應用，防止由于工作人員操作失誤而出現管理系統崩潰、數據丟失、數據庫不能查看等安全問題[9]。最后，醫院有關職能部門應當強化對軟硬件設施的管理和監督力度，對硬件設施定期維護、檢查和更新，特別是醫院的后勤部門，需要將巡檢工作做好，以便實現對存儲設備、網絡設備和機房中服務器運行狀態的充分了解。

因此，必須建立容錯不死系統（如：防災備份系統）的解決方案，有效避免服務器出現宕機問題，以及明確信息系統運行事件（如系統癱瘓）相關的應急預案并組織演練等，信息系統運行維護措施的落實。并且信息系統安全保護等級不低于第二級。

4.2 引進專業的技術人才和先進的設備技術

在醫院信息化建設中，人才、技術、設備均發揮著十分重要的意義，并占據著非常關鍵的地位。所以，按照實際需求，醫院領導者需要將先進的技術和設備大力引進，從而穩步的發展醫院的信息化管理系統。同時，醫院需要利用嚴格、合理的手段將具備較強專業性的技術人才引進本院，以便將先進技術和設備的實際作用充分發揮出來。此外，為使醫護人員的信息技術水平有效提高，醫院應當通過培訓學習的方式提升其信息文化意識，利用“傳、幫、帶”等方式，促進醫護人員的計算機操作能力不斷增強，從而使醫護人員在工作期間對信息化管理系統熟練運用，便于更好地開展各項醫療服務工作[10]。

4.3 信息化建設方案的合理設計和規劃

在醫院信息化建設實踐中，保證信息化建設方案的規范性和合理性能夠為順利開展有關工作提供可靠的依據。一方面，醫院需要在對自身既有基礎設施設備充分整合的情況下，積極的調研醫院存在的不足和問題等實際情況，以便實現對醫院醫療環境的充分了解。另一方面，在建設方案設計規劃過程中，不僅需要對國內外成功的信息化建設經驗進行積極借鑒和參考，還應當全面考慮調研結果，從而與自身情況有效結合，行之有效、有的放矢的完成信息化建設工作。并且醫院可以加強和有關職能部門、當地政府的密切合作，在政策文件的指導作用下，將醫療服務體系的信息化構建和醫院信息化建設深入推進。除此之外，設計方案在貫徹執行過程中，為保證有效的落實各個環節，醫院領導應當按照具體的建設方案將長期性、可行性和科學性的計劃和目標制定出來，通過有效把控建設項目的各時間節點，更加有序的進行信息化構建，特別是信息化建設中基礎文件資料的整理收集和底層架構的搭建，防止由于前期工作準備不足而對整個項目的順利開展產生影響[11]。同時，醫院管理者還應當與醫院內外環境的變化有效結合，對建設方案進行合理修訂，例如按照內部員工使用信息化管理系統的體驗，對其進行相應的調試和修改，從而使該系統的適用性不斷強化[12]。對信息化建設各階段的實施效果應設計第三方監理驗收評估方案，充分保證醫院信息化建設目標的落實。

4.4 將衛生信息法規體系建立健全

為保障醫院信息系統的安全運行，需要積極借鑒他人的成功經驗，與本院醫院信息化建設、管理和應用的實際狀況有效結合，將相關的管理性法律規范制定出來。第一，盡快將涉及醫療護理執行期間的衛生信息立法建立起來。在將法律法規的公正性、公平性和嚴肅性充分體現出來的原則下，密切關注醫患雙方的合法權益，完美結合醫療護理工作和現代信息技術、醫與法。第二，建議國家和軍隊有關部門將由信息技術專家、醫院管理專家、醫學專家和法學家組成的衛生信息立法機構建立起來，加快對衛生信息立法問題的研究，使現階段醫院信息化建設中存在的問題解決，保證安全、有效的運行醫院信息系統。

5 總結

綜上所述，推進醫院信息化建設的主要目的在于加快醫療業務數據的數據庫化和網絡化傳輸，將醫院管理流程完善，從而使醫療服務質量有效提升，促進患者和醫護人員對醫院的認同感和歸屬感明顯提高，最終能夠從整體上提升醫院的醫療水平，有利于醫院實現高速、健康、穩定、可持續發展。