激勵機制在醫院管理中的應用研究

詹又佳 曾開齊 鐘文珍

近些年來，私立醫院數量逐年增多，無論從服務質量及價格上均對公立醫院造成沖擊，作為醫院發展直接競爭者，工作過程中，公立醫院工作人員缺乏相應競爭意識，并不利于在現代社會中醫院后續發展。隨著國內新醫改政策被廣泛應用于醫院中，且得到大力推行，在上述形勢下，醫療衛生服務不再處于壟斷狀態，對醫院提出新的要求，確保醫療衛生事業發展及激烈的市場競爭需要相適應，進一步提高醫院經營效率和管理效率，對醫院持續、穩定發展提供有利條件[1]。目前對醫院管理中，通過采取激勵機制能充分調動職工能動性、創造性和積極性，最大程度將醫院中人才作用發揮[2]。對此，為進一步了解激勵作用應用于現代醫院管理中作用，闡述運動激勵機制所遵循原則，對此我院在醫院管理中應用激勵機制策略進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月我院醫院管理中采取激勵機制作為觀察組，另選取2018年1月—2018年12月期間未采取激勵機制醫院管理作為對照組，2018年我院總計不良事件發生例數為103例，2019年我院總計不良事件發生例數為41例。臨床醫護不良事件：手術事件、誤診事件、醫患溝通事件、醫療投訴事件、輸血事件、藥物事件等；麻醉不良事件：氣道意外事件、有創血管穿刺事件、靜脈通路事件、麻醉機事件、用藥事件；其他事件。

1.2 方法

（1）精神與物質雙重激勵機制：除常規物質激勵以外，如加薪、福利等，但目前單一物質激勵機制尚無吸引力。員工自身對本質工作滿意可激勵員工更加努力和積極尋找和學習知識。現階段醫院管理上，對工作人員整體培訓干預上，其重點內容包括相關臨床操作及專業知識培訓，除上述幾點，仍需進行激勵性活動干預，如組織競賽、演講等，評選出實力較強及綜合素質高員工，對整體院內員工有一定刺激作用，提高員工學習積極性。對評選優秀員工可激勵其他人員進行學習，消除工作懈怠。同時，不僅僅予以物質激勵，可配合精神雙重進行激勵。（2）采用崗位差異多元化手段：對醫院而言，因醫務人員自身需求、所求不同，此時所完成預期目標力量及其吸引不同。部分醫院中，對管理人員管理中，其醫院中依據崗位、科室情況，多元化激勵手段干預，員工依據工種分類，將其劃分為以下幾類：技術人員、醫務人員、行政人員以及后勤人員，依據工種，實現自身最佳價值，并評定合理激勵，如學士、學術、職稱以及科研。對低層次員工而言，可認識到自身不足，對每個崗位員工，可完成本職工作、預期目標，為最大激勵成果。對激勵制度上，改變原有單一制度，能降低懈怠及退步，經合理科學改革，并對醫院后續發展造成一定影響。（3）提高激勵機制的有效性、時效性：合理激勵機制應用干預上，不按照事先要求進行，完成預期目標并改變原有激勵計劃，實現計劃干預同時，可督促員工更加積極、努力工作，不應該將單個員工完成目標作為整個科室及部門獎勵，單個員工無法感受到激勵機制，設置單個激勵獎勵、部門激勵獎勵，不應該將全面多個完成目標累積至全面獎勵，此時員工會對獎勵感受到遙遙無期、失望，當采取獎勵及年終工作，正確、明確及合理稱贊及獎勵上，不應因為員工目標小并做出評價，也不能因為目標大予以稱贊。通過正確夸獎，可得到一定激勵作用。對醫院管理者予以合理評價。同時，對員工獎勵上，不僅局限于科室及部門，全方位進行提高醫院全院員工認識及意識，提高工作質量。及時發現員工需求，并合理做出科室內制度調整，滿足需求完善醫院發展，對休假、轉正及職業提升上，通過多元化獎勵干預可提高員工對工作認可。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床醫護不良事件發生情況，具體為以下幾類：手術事件、誤診事件、醫患溝通事件、醫療投訴事件、輸血事件、藥物事件等；麻醉不良事件，氣道意外事件、有創血管穿刺事件、靜脈通路事件、麻醉機事件、用藥事件；其他事件。

1.4 統計分析方法

將數據復制到Excel表格中進行數據的統計和整理，計數資料用例（%）表示。

2 結果

2年間臨床醫護不良事件總計發生例數為144例，其中對照組為103例，觀察組為41例，具體詳見表1。

3 討論

醫院發展中第一資源為人才，作為提高衛生行業可持續發展重要前提，目前行業競爭中醫人才競爭為主[3-4]。對醫院管理上，利用合理、有效人力資源管理，可創造出持續激發職工創造力、工作熱情的環境、機制，為目前廣泛應用手段。對醫院人力資源管理上，仍然會伴有較多問題：如忽視員工自身感受，缺乏科學考核標準以及工作分配不公平等[5]。利用激勵機制，并有效解決上述問題，進一步提高院內工作效率。利用薪酬激勵機制，并形成良性競爭，并進一步調動員工主動性、積極性以及創造性，院內參與競爭及可持續發展實力不斷提升[6]。

目前醫院管理中，常常會遇到以下幾點問題，制約醫院發展且造成人才流失，現具體對以下幾點如下闡述：（1）護士員工，人本意識淡漠：醫院人才建設根本為人才，作為醫院之本。如果長期按部就班，對員工潛能不斷開發，并遵循長期沿襲管理制度，難免會合并體制僵硬化，人員管理上會伴有較多問題，如不適應事業發展等多問題[7]。多數醫院工作開展注重醫療質量、經濟效益，對員工整體心理關懷不足，無法人盡其用，未考慮醫護人員基本需求。無法對醫護人員利益保障，對工作積極性太低，長此以往無法保障院內工作氛圍，表現松懈懶散[8]。（2）醫療、護理等管理部門，日常考核評價以人力資源部門整體評價為主。多數醫院實際工作開展，對員工評價上未設置合理可操作性考核指標，對評價多流于形式[9]。（3）對工資分配標準不科學，目前工資分配以學歷、職稱以及工齡為主，但部分入院員工學歷偏低，工作努力、實踐能力強，但單純依據學歷來核定工資，從而不公平[10]。因此，針對上述情況，需作出合理干預措施。激勵機制作為一種激勵手段，通過物質激勵、精神激勵、工作激勵等應用于工作中，一方面是對優秀職工肯定，另一方面肯定職工工作能力。

表1 兩組臨床醫護不良事件發生情況 [例（%）]

文章研究指出，通過采取激勵機制，2年間臨床醫護不良事件總計發生例數為144例，其中對照組為103例，觀察組為41例。通過采取激勵機制，能調動員工積極性，提高自身素質水平、專業知識以及操作技能，從而提高整體科室醫療質量[11]。目前現代醫院管理中，激勵機制應用能促進思想政治以及醫院文化建設，調查醫務人員創造性和積極性，可將其政治工作發揮出來，良好醫院文化一定程度會對醫院生存及發展形成積極作用，加強醫院文化建設，規范醫務人員思想行為，提高醫務人員素質水平[12]。同時，激勵機制應用，能重新規劃員工個人目標，個體在組織中，能獲得自身所需，實際工作中能統一目標，促進醫院持續、穩定發展。同時，激勵機制調查員工工作積極性，創建公開公平獎懲機制，并肯定工作人員工作成績，可有效維護職工對工作熱情[13]。樹立有效激勵榜樣，其他員工能積極主動效仿學習，并形成獎罰分明氛圍，最大程度發揮工作積極性，提高工作績效[14]?，F代醫院經營管理中，激勵機制管理方式發揮著重要作用，科學、合理應用能充分調查員工工作積極性，激發效能和使命感，充分將醫院人力資源主觀能動性發揮出來，推動醫院持續、穩定發展[15-16]。

綜上所述，激勵機制應用于醫院管理中，能顯著提高醫院工作人員積極性，降低醫院管理中不良事件發生率，能提高醫院整體質量。