慢性呼吸系統疾病肺康復護理質量評價體系的構建

李平東，陳潔雅，張國龍，李佳穎，阮亮，曾秋璇，宮玉翠

慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺動脈高壓、慢性間質性肺炎等慢性呼吸系統疾病是危害中老年人的常見公共衛生問題，并且其臨床發病率正處于上升階段[1]。肺康復是在全面評估后實施的一種個體化綜合護理措施，對于改善慢性呼吸系統疾病的治療結局具有重要意義[2]。Vincent等[3]指出，肺康復能有效改善患者的功能狀態和生命質量，是減少疾病急性發作次數和延長生存期限的重要預防措施。Hoffman等[4]指出，肺康復護理是慢性呼吸系統疾病的一種持續性預防治療手段，肺康復實施的有效性及其臨床質量是影響患者臨床預后的重要方面。但目前肺康復護理發展仍處于初級階段，文獻回顧發現國內關注呼吸功能鍛煉及運動訓練居多，但肺康復的內涵遠不止于此，尚應包含戒煙指導、霧化吸入療法、誤吸的預防和處理、氣道廓清技術、呼吸功能鍛煉、運動處方、氧療、無創通氣技術、營養指導、心理護理以及院外隨訪等多方面內容。鑒于肺康復護理實踐的重要價值，以及目前肺康復應用的不完整性、管理的空白性，形成合理、有效、靈敏的慢性呼吸系統疾病肺康復護理指標體系顯得越來越重要?！敖Y構-過程-結果”三維結構模型[5]是一種系統的護理質量評價模型，目前該模型已在我國護理質量管理體系的研究中廣泛應用，并證實具有較高的可信度和科學性[6-7]。鑒此，本研究以結構-過程-結果模型為依據構建慢性呼吸系統疾病肺康復護理質量評價體系，旨為慢性呼吸系統疾病肺康復護理質量的臨床評價提供依據?！?br>