肺結(jié)核是如何傳染的

文丨楊舒（遂寧市中心醫(yī)院）

導(dǎo)讀肺結(jié)核80%都發(fā)生在人的肺部,主要依靠呼吸道進行細菌傳播,傳染源就是接觸到的排菌肺結(jié)核的患者,隨著環(huán)境的污染越來越嚴重,肺結(jié)核又逐漸地發(fā)展,肺結(jié)核疾病的發(fā)病率在不斷地急劇上升。

細菌感染的具體因素：目前我國誘發(fā)肺結(jié)核感染的因素主要包括主客觀因素。而客觀因素為：1、我國開發(fā)大量的醫(yī)用抑菌抗生素并且廣泛臨床使用，由于體內(nèi)產(chǎn)生病株抗體，從而就有機會使疾病患者直接受到病菌的影響。2、隨著我國現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，而有些不能治愈的患者卻選擇延長生命治療，這樣導(dǎo)致醫(yī)院的的疾病患者數(shù)量增多，然而這些患者，自身抵抗力低下，導(dǎo)致疾病傳播。主觀因素：①布局和防護沒有達到理想效果。病區(qū)范圍是否準(zhǔn)確劃分是為了有效避免醫(yī)院發(fā)生細菌感染的重要一個考慮因素。因為醫(yī)務(wù)人員由于工作要求每天都需要與疾病中的患者之間進行近距離的接觸，因此他們所需要佩戴的各種防護服和專用口罩必須具有預(yù)防細菌感染的重要作用。②目前我國醫(yī)院及專科臨床護理的相關(guān)工作人員對結(jié)核細菌病的感染不夠高度重視；③沒有嚴格的醫(yī)院消毒滅菌及檢測管理機制，無法有效控制目前醫(yī)院細菌感染的高發(fā)生率；④目前醫(yī)院沒有建立完善的醫(yī)院分診、急診檢驗、衛(wèi)生疾病定期檢查及處置等管理機制，無法對目前醫(yī)院細菌感染源進行有效的控制。

不同性別、年齡的肺結(jié)核病人的陽性率與日本1979年調(diào)查所得的傳染性肺結(jié)核所占的比重男性較女性為多(男39%女31%)及0-14歲為3.1%-11.1%除外。痰涂片陽性率與職業(yè)有關(guān)。個體、退休、服務(wù)、農(nóng)民、無業(yè)較高于平均水平。這與發(fā)病后未及時求診，以致病情發(fā)展。加重而成為傳染源有關(guān)；退休病人則因其年齡較大。多為老年性肺結(jié)核，其特點為病情隱匿、常無癥狀或不明顯或合并癥等延誤病情。結(jié)核病的預(yù)防應(yīng)針對退體病人，癥狀不明顯、不易發(fā)現(xiàn)、陽性率高易在人群中廣泛傳播，是病人早期發(fā)現(xiàn)的重點。應(yīng)定期對退休人員做好X光透視檢查。個體、無業(yè)、農(nóng)民的預(yù)防主要應(yīng)加強肺結(jié)核病知識宣傳的普及性和通俗性。使病人認識到早期就診，主動求診的必要性。盡早控制病情的發(fā)展而不成為傳染源。

預(yù)防措施：①領(lǐng)導(dǎo)們高度重視。在當(dāng)前由于我國市場經(jīng)濟不斷快速健康發(fā)展的整個建設(shè)過程中，醫(yī)院的潛在醫(yī)療環(huán)境在不斷的得到極大的改善，結(jié)核科的病區(qū)也在不斷地進行更新整修，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)進行了合理的劃分區(qū)，分別劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及緩沖區(qū) 醫(yī)務(wù)人員和患者要保證不能交叉感染，患者要確保不能任意進入清潔區(qū)和潛在污染區(qū)。醫(yī)護人員在不同的劃分區(qū)需要穿戴的各種醫(yī)療衛(wèi)生防護服也需要不同。 明確要求醫(yī)護人員按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)購買醫(yī)用防護用品，同時確保在接觸肺結(jié)核患者時必須佩戴醫(yī)用口罩。②認真仔細檢查病毒攜帶人員的情況。在準(zhǔn)確診治并且精心護理肺結(jié)核疾病患者的整個治療過程中，醫(yī)務(wù)人員一定切記要認真，根據(jù)實際情況，認真詳細記錄患者的具體情況，為治療提供依據(jù)。③由于肺結(jié)核是一種常見的傳染性疾病，因此要培養(yǎng)醫(yī)護人員增強病毒防護意識和接觸感染源并成為帶菌者進行傳播，而部分醫(yī)院醫(yī)護人員往往不注意及時用水洗手，因此這種情況往往甚至?xí)苯佑绊戓t(yī)護人員在日常從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中將這種病菌直接傳播到外界，從而容易出現(xiàn)醫(yī)院病菌感染。醫(yī)院感染指的是醫(yī)院工作人員及在接受醫(yī)院治療住院的疾病患者通過接受醫(yī)院治療產(chǎn)生的各種病菌進行感染，主要包括住院治療過程、出院及日常工作等導(dǎo)致的病菌感染。全面性的分析肺結(jié)核患者疾病感染的因素，之后能夠進行更有針對性的預(yù)防，能夠有效地改善患者的心理，并且能夠保證醫(yī)護人員及其他疾病患者的安全及健康，值得臨床研究應(yīng)用及推廣。