探析人性化護理干預對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

葉雪蘭

（湖北省十堰市西苑醫院，湖北 十堰）

0 引言

對高血壓患者在治療過程中本院從來沒有忽略護理干預的重要性，傳統的護理措施單純針對疾病，根據患者病情的表現而被動的采取處理干預措施[1]，而現代護理模式的形成則對于護理提出了更高的要求，逐漸從以疾病為中心轉移到以患者為中心的原則[2-5]，滿足生理需求，了解心理需求，爭取得到患者的配合，從多個方面達到改善疾病的效果[6]。本院自近年來對收治老年高血壓患者在進行血壓控制的治療過程中配合人性化護理干預措施，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象來自本院內科2016年2月至2019年2月收治確認高血壓且年齡在50歲以上的老年患者相關臨床數據，共有150例，確認滿足選擇標準：（1）納入指標：①患者臨床指標及體征均于2011年發布的《高血壓防治指南》[7]相關診斷內容符合。②對本次研究內容知情并自愿參加，可接受長達1年時間隨訪。（2）排除標準[8]：①存在精神障礙。②存在語言障礙。③存在重要臟器功能障礙。④存在嚴重軀體功能受損情況。⑤繼發性高血壓。⑥明確表示拒絕配合本次研究?；颊咧心行杂?7例，女性有63例；年齡在 51～70歲，平均為（65.35±3.67）歲；病程時間在1～8年，平均為（4.11±1.05）年。將其進行數字編序，隨機均等完成分組，各組有75例，分別設為對照組與觀察組，為確保組間基線數據并不會影響后續研究所得數據的公正性，應用統計學軟件分析，檢驗所得數據提示P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規高血壓對癥護理干預，指導患者檢測血壓并了解指標含義，做好健康宣教、飲食指導、生活指導等干預措施，囑咐患者一旦出現不適需到院處理[9]。

觀察組患者配合人性化護理干預措施，內容包括：（1）人性化接待。對患者及家屬在接待的時候要保持和藹、親切的態度，讓老年人感受到被尊重，時刻掛著微笑，在接待的時候便爭取初步建立良好的護患交流關系。（2）操作人性化。為患者進行各種護理操作之前均需要詳細說明其目的性，爭取得到理解與配合，在操作的時候保持動作輕柔以免引發各種不適癥狀，重視患者反饋。（3）人性化心理護理。通過及時的交流了解患者心理情緒，鼓勵、陪伴、關懷，減少患者的壓力和孤獨感[10-12]。

1.3 觀察指標

對兩組患者在進行護理干預前及護理干預3個月后對依從性、血壓指標進行判斷：①依從性主要從用藥、運動、飲食、作息四個方面評價，每個方面分數在0～10分，患者所得分數在7分以上的可認定為依從。②血壓指標主要包括舒張壓、收縮壓。

在進行治療干預后為患者進行平均6個月時間隨訪，記錄期間出現高血壓相關并發癥的情況，包括腦出血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死。

1.4 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS 20.0進行處理，所得數據應用t以及卡方檢驗，并通過（±s）與（%）表示，P<0.05表示數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性

觀察組患者各項治療遵醫依從性所得數據均顯著優于對照組，組間各數據統計學軟件處理提示差異有意義（P<0.05），詳情請見表1。

2.2 血壓指標

觀察組患者干預后舒張壓及收縮壓控制情況顯著優于對照組，組間各數據統計學軟件處理提示差異有意義（P<0.05），詳情請見表2。

表2 兩種護理配合方式下老年高血壓患者血壓指標情況比較（±s, mmHg）

表2 兩種護理配合方式下老年高血壓患者血壓指標情況比較（±s, mmHg）

組別 時間 舒張壓 收縮壓對照組 干預前 83.07±7.79 136.54±11.52干預后 79.23±6.21 121.83±5.62觀察組 干預前 83.11±7.75 136.51±10.62干預后 75.15±6.28 112.81±5.61

2.3 并發癥

在隨訪期間觀察組患者出現高血壓相關并發癥情況例數顯著低于對照組，組間各數據統計學軟件處理提示差異有意義（P<0.05），詳情請見表 3。

表3 兩種護理配合方式下老年高血壓患者并發癥發生情況比較（n）

3 討論

高血壓是近年來全球常見的慢性病，其發病率隨著人們的生活方式、飲食結構、作息習慣等不斷上升，甚至已經出現了流行病的趨勢[13]。當前對高血壓并沒有根治性的手段，只能通過長期的藥物控制配合生活方式調整來讓血壓保持在一個相對穩定的范圍當中，但這個過程卻并沒有盡頭，患者在治療期間因此產生焦慮、恐懼甚至是抵觸的情緒，在老年人群體當中這種心理變化更加明顯，治療依從性在不斷下降，血壓波動起伏逐漸增加，因此而引發的各種并發癥威脅患者的正常生活、身體健康甚至是生命[14]。

在本次研究當中接受人性化護理干預配合的老年高血壓患者對于干預方式的依從性有明顯提升，在理解護理目的性之后積極配合，對血壓的有效控制產生直接影響，而血壓波動穩定是并發癥預防的重要前提，可知這種變化是良性循環[15]。

綜上所述，為老年高血壓患者采取人性化護理措施能夠穩定其對于漫長治療過程的依從性，積極配合治療以控制血壓處于相對穩定狀態，對并發癥也產生積極影響，值得臨床推廣。