整體護理在慢性腎炎護理中的應用效果

張敏

（江蘇省淮安市淮陰醫院，江蘇 淮安）

0 引言

慢性腎炎也稱之為慢性腎小球腎炎，是臨床上常見的一種泌尿疾病，病情發展較緩慢，且易遷延，對腎臟功能會造成不同程度的影響，從而形成慢性腎炎，其臨床主要表現為尿蛋白升高、水腫、高血壓或產生血尿等，但由于病理類型和病期的差異，使得臨床表現各異[1]。臨床上針對慢性腎炎治療方式較多，但通常由于護理工作的欠缺，而產生較多的并發癥，因此加強對患者的護理干預有著重要意義[2]。本文中針對慢性腎炎患者實施整體護理干預，并分析其護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究對象為2018年5月至2019年6月來我院接受慢性腎炎治療的74例患者，根據隨機分組的方式將74例患者分成兩組，分別為37例試驗組患者（接受常規護理），其中男20例，女17例，年齡在34～58歲，平均為（46.7±2.5）歲，平均病程（6.8±1.5）年；37例對照組患者（接受整體護理），其中男22例，女15例，年齡在35～60歲，平均為（47.3±2.7）歲，平均病程（6.9±1.6）年。患者在年齡、性別等方面都沒有明顯的差別，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規的護理干預，包括正常服用藥物、定時進行檢查身體的各項指標、為患者提供基本的健康教育、心理疏導，了解患者的身體狀況、為患者提供必要的護理指導等。

試驗組患者在對照組基礎上接受整體護理，主要包括：（1）心理護理，由于慢性腎炎的治療過程較漫長，且容易復發，通常患者不僅要承受身體的痛苦，還要承受各種心理壓力以及經濟壓力。護理人員一定要讓患者了解擁有良好情緒的重要性，了解患者的心理，給予必要的心理安慰，給予他們治療的信心。患者也可以通過向家屬或護理人員傾訴、轉移注意力等方式來放松心情，調節自己的情緒。（2）飲食護理，患者的飲食對患者身體的影響是非常大的，一定要避免使用脂肪含量高、鹽味重的食物，以及油炸食品，抽煙的患者必須戒煙，家屬要做好監督工作。要多吃一些纖維素含量較高或維生素含量高的食物，減少蛋白質的攝入，以免加重腎的負擔[3]，適當吃一些含糖量較低的水果，如櫻桃、檸檬、橙子等，每天還要飲用適量的水。（3）基礎護理，保持患者病房內的清潔衛生，并注意通風，患者要有足夠的睡眠，可進行適當的肢體運動，促進血液流通，注意隨時觀察患者的病情，并監測生命體征，及時應對出現的各種臨床癥狀[4]。（4）健康指導，向患者正面講解患者的病情，疾病產生的主要原因，以及治療后會達到的效果，讓患者能夠正視自己的病情，擁有治療的安全感，并告知患者治療期間可能產生的一些并發癥，及注意事項，消除患者的恐慌心理。（5）出院指導，給予患者出院后注意事項的講解，養成良好的生活習慣，堅持鍛煉身體，提高身體抵抗力。

1.3 療效標準

患者接受護理干預后，分析比較兩組患者的膽固醇、尿蛋白、尿素氮和甘油三酯含量，同時，對患者的生活質量進行評分，滿分100分，分數越高表示患者生活質量越好[5]。

1.4 統計學方法

用SPSS 12.0軟件進行數據分析，將患者檢查指標和生活質量用t和（±s）檢驗及表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組與對照組患者血脂檢查指標情況對比

檢查結果顯示，試驗組患者相較于對照組，其護理后的血脂指標有明顯改善，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 試驗組和對照組患者血脂檢查指標對比（±s）

表1 試驗組和對照組患者血脂檢查指標對比（±s）

甘油三酯（mmol/L）試驗組 37 6.12±0.21 0.34±0.86 4.63±0.21 1.34±0.43對照組 37 7.86±0.79 1.18±0.42 5.06±0.54 2.05±0.85 t 12.948 5.339 4.514 4.406 P 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數 膽固醇（mmol/L）尿蛋白（g）尿素氮（mmol/L）

2.2 試驗組與對照組患者生活質量對比

調查結果顯示，患者接受護理干預后，生活質量都有所提高，但相較于對照組，其試驗組患者更加明顯（P<0.05），如表2。

表2 試驗組和對照組患者生活質量對比（±s, 分）

表2 試驗組和對照組患者生活質量對比（±s, 分）

組別 例數 心理方面 生活方面 社會功能 飲食控制試驗組 37 72.12±1.73 79.34±2.86 83.63±2.8772.41±2.47對照組 37 54.86±1.22 50.18±2.12 61.06±2.0349.54±3.65 t 49.595 49.532 39.054 31.565 P 0.039 0.048 0.041 0.022

3 討論

慢性腎炎的病情發展較緩慢，并伴有血尿和蛋白尿，極易導致高血壓和高血脂，隨著病情的惡化而加重，若沒有及時有效的治療，將會造成嚴重腎衰竭，甚至演變成尿毒癥，嚴重威脅患者的生命安全[6]。在整體護理干預下，能夠對患者進行全面護理，從患者的心理、生活、用藥、直至出院提供了全方位的護理，使患者擁有優質的服務，在心理護理下，能夠有效消除患者的負面情緒，建立治療信心，同時通過健康宣導，增強患者對疾病的認知，了解疾病的發病原因及注意事項，給予患者治療安全感[7]。對患者的生活方面進行指導，促使患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，減少并發癥的產生，以此提高患者的生活質量，再給予患者出院指導，包括出院后的注意事項，以及加強自身身體鍛煉，提高身體素質，從而促進病情的康復[8]。

本文研究中，針對試驗組患者實施整體護理干預，相較于對照組其血脂指標得到明顯改善，膽固醇、尿蛋白、尿素氮和甘油三酯有顯著降低（P<0.05），而且試驗組患者在生活、心理和社會功能方面的評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），表明患者接受整體護理干預后，其腎炎病情得到了有效控制，同時讓患者養成了良好的生活習慣，對于后期的康復具有重要作用。綜上，對慢性腎炎患者實施整體護理干預，能夠取得顯著的護理效果，提高生活質量，值得應用。