急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭急救護理對預后的影響分析

趙媛芳

（青海仁濟醫院，青海 西寧）

0 引言

急性重度有機磷農藥中毒是臨床上常見的中毒類型，患者發病急且較為嚴重，病癥具有不穩定性，在治療的過程中難度相對較大[1-3]。其病癥的發病原因是患者服用了敵敵畏等農藥，如果不及時的進行處理會直接威脅到患者的生命安全。急性重度有機磷農藥中毒的患者通常伴有呼吸衰竭的跡象，是因為藥物會損傷到患者的呼吸系統及其他身體機能，導致患者出現呼吸衰竭的跡象。本文就急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭急救護理對預后的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院進行治療的因農藥中毒而引起呼吸衰竭的患者20例進行研究分析，根據隨機分配的原則將20例患者分為觀察組和對照組，每組10例。其中，觀察組患者男5例，女5例；年齡21～69歲，平均（50.25±10.08）歲；對照組患者男6例，女4例；年齡22～71歲，平均（53.44±11.16）歲。對比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標準

本次研究經過醫院倫理委員會的批準，且所有患者及患者家屬同意；患者家屬簽署同意協議；患者自愿住院接受治療，且能夠配合本次研究，患者及患者家屬意識清楚，沒有嚴重的精神障礙；患者的基本資料齊全。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙或其他重大特殊疾病的患者；患者或家屬患有嚴重的精神障礙患者伴有嚴重的藥物過敏史；患者或患者家屬拒絕或者中途選擇退出的患者。

1.4 方法

對照組患者采用傳統護理的方式對患者進行護理，觀察組患者則在對照組的基礎上采用呼吸機進行護理。其中，觀察組患者的急救護理方案為：首先對患者進行碘解磷定注射液注射，而后對患者采用阿托品等藥物的注射。當患者的呼吸道和口鼻沒有分泌物時對患者進行洗胃，當洗出液變得澄清時停止洗胃。而后為患者建立靜脈通路，進行輸液治療。護理人員在此常規治療的基礎上對患者進行呼吸機配合治療，在患者的脈搏和意識恢復正常后停止使用呼吸機，并對患者的呼吸、血氧飽和度等指標進行監測。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的不良反應發生率、患者治療時間指標及治療效率進行評判，判斷急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭急救護理采用呼吸機配合護理對預后的影響。其中，對比兩組患者的不良反應率，依照不良反應發生頻率可分為高、低。高：患者術后并發癥頻發，治療效果不顯著；低：術后康復情況很好，病情穩定。不良反應發生率=高/總例數×100%。對比兩組患者的治療效果，依據療效水平可分為顯效、有效、無效。顯效：患者的術后康復情況極好，無任何反復病癥；有效：術后恢復不錯，但時有反復；無效：患者的術后護理并不理想，于先前的狀態無任何改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.6 統計學方法

數據采用SPSS 22.0統計學軟件統計處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的不良反應發生率

對比兩組患者的不良反應發生率，觀察組患者的不良反應發生率高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者的不良反應發生率[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療時間指標

對比兩組患者治療時間指標，觀察組患者的臨床實踐指標優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者治療時間指標（±s）

表2 對比兩組患者治療時間指標（±s）

平均住院時間（d）觀察組 10 76.89±13.01 67.89±11.12 7.96±3.42對照組 10 97.63±12.12 118.56±10.03 12.31±1.52 t 3.688 10.700 3.676 P 0.002 0.000 0.000組別 例數 癥狀消失時間（min）呼吸機治療時間（h）

2.3 對比兩組患者的治療效率

對比兩組患者的治療效率，觀察組患者的治療效率高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的治療效率[n(%)]

3 討論

患者在農藥中毒后會因為體內存在農藥成分然后對其消化系統和呼吸系統產生影響，大大降低了患者體內膽堿酯酶的活性，從而對患者身體的各項功能造成影響。患者通常表現為肺水腫、休克、心臟損傷、呼吸衰竭等，需要及時的對患者進行救治。有機農藥會抑制患者體內的激素活性，從而造成乙酰膽堿的大量增多[4-5]。由于乙酰膽堿的增多而導致患者出現呼吸衰竭的跡象，如不及時救治會導致患者出現暈厥、昏迷等現象，甚至導致患者的死亡。護理人員在傳統護理治療的基礎上采用呼吸機治療能夠避免患者處于缺氧的狀態，從而讓患者恢復自主呼吸，而后對患者的各項生理指標進行檢測，從而緩解患者的情況[6-8]。能夠更好的滿足患者在急救當中的治療需要，提升醫院的急救質量，降低并發癥發生率，幫助患者早日康復。

綜上所述，通過對比兩組患者的不良反應發生率、患者治療時間指標及治療效率進行評判，判斷急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭急救護理采用呼吸機配合護理對預后的影響。觀察組患者的不良反應發生率高于對照組患者，觀察組患者的臨床實踐指標優于對照組患者，觀察組患者的治療效率高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義[9-10]。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明采用呼吸機配合治療能夠讓急性重度有機磷農藥中毒致呼吸衰竭的患者得到更優質的護理治療，提升醫院的治療效率，降低患者的不良反應發生率，提升患者的生活質量，促進護患關系的和諧發展，是一種讓患者及患者家屬放心的優質方案，具有很高的臨床意義，值得臨床推廣使用。