針對性護理模式對早期顱腦外傷患者睡眠障礙的改善效果

余麗

（江西省景德鎮市第二人民醫院，江西 景德鎮）

0 引言

顱腦外傷是臨床常見的外傷病癥之一，通常情況下是由于意外跌落、交通事故的因素產生，有一定的致死率[1]。患者顱腦外傷通常具有意識障礙、頭暈以及頭痛等主要特征表現，并且可能伴昏厥、惡心、嘔吐、運動功能障礙等現象，會嚴重影響患者的日常生活，患者睡眠質量也會大大下降，疼痛情況會促使患者產生夜不能寐、失眠等情況[2]。綜合顱腦外傷的病癥嚴重性來看，需要對患者采取針對性的治療方案，保證患者的睡眠質量，為患者的治療提供保證。現通過選取80例早期顱腦外傷睡眠障礙患者進行研究，為探究針對性護理對患者睡眠障礙的改善效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經相關部門批準，選取我院2019年1月至2020年1月收治的80例早期顱腦外傷睡眠障礙患者進行研究，采用不同的護理方式進行隨機數表分組，分為對照組和觀察組，每組40例，其中對照組男性31例，女性9例，年齡19～61歲，平均（34.29±4.65）歲，觀察組男性27例，女性13例，年齡21～59歲，平均（35.51±4.82）歲。對比患者各項一般資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符合顱腦外傷的相關診斷標準，均由外部因素導致顱腦外傷；②無肝腎功能障礙；③患者意識較清晰，能夠保證正常交流；④所有患者均在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標準：①結合其他肝腎功能障礙者；②對護理內容不適者；③意識不清者。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式進行護理，包含患者的日常生理護理、抗感染護理、并發癥護理等。

觀察組患者采用針對性護理干預，包含：①環境護理：由于顱腦外傷患者通常意識情況較差，需要保持良好的環境才利于病癥的恢復。護理人員在進行日常護理的過程中需要保持合適的溫度，同時定時為病房通風，提高休息的質量，并為患者做好安全措施，以防止患者跌落造成二次損傷加重病癥[3]。②心理護理：由于顱腦外傷患者運動障礙的影響，患者在情緒表現上多為煩躁、易怒或消沉等，同時加上病癥的影響，患者夜間的睡眠質量會顯著下降，而護理人員則需要及時對患者進行心理疏導，將病癥的各項治療措施及并發癥耐心為其講解，降低不良情緒的產生，提高患者的接受度，樹立治愈病癥的信心[4]。③呼吸道護理：惡心和嘔吐感會嚴重影響患者的呼吸道系統，患者無法保證睡眠質量極大程度受到該情況的影響，護理人員需要及時幫助患者排痰，必要情況可采用霧化吸入治療清除呼吸道的分泌物。④飲食護理：為保證患者基本的營養狀況，需要給予患者易消化的食物，多以高蛋白質、高維生素的食物為主，同時多食用高能量食物，減少刺激性食物的攝入，患者每日的飲食需少食多餐，定時足量，減少空腹感[5]。⑤康復護理：提高患者的認知，對患者的感官功能進行訓練，例如通過聲音、觸摸、視覺圖像等方式提高其感覺靈敏度。肢體康復護理，治療后的患者進行早期肢體按摩，保證患者血液循環，同時對于情況較嚴重的患者需要幫助其被動運動，加強功能訓練，隨后逐步過渡至患者主動運動，并實施合理的康復計劃加強生活質量[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受護理后的整體滿意度，滿意：患者的睡眠質量較好，治療后患者的恢復效果良好，整體依從性較高，無感染等并發癥以及不良情緒產生；一般：患者對護理的整體依從性不高，睡眠質量一般，存在夜間疼痛感促醒情況，患者治療后的精神狀況及恢復效果一般，護理依從性表現為疑惑態度，存在部分感染情況；不滿意：患者整體依從性較差，睡眠質量較差，較護理前對比無明顯的改善，精神狀況和恢復情況較差，具有呼吸道出血或肺部感染等情況產生[7]。

觀察兩組患者治療后的睡眠障礙改善效果，采用匹茲堡睡眠質量指數評分（PSQI）對其進行評估，共計7個條目，每項最高3分，總分21分，分值越高則代表睡眠質量越差[8]

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理后的整體滿意度對比

觀察兩組患者接受護理后的整體滿意度，觀察組患者護理后的整體滿意度高于對照組患者（P<0.05），數據對比差異明顯具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理后的整體滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者接受護理后的睡眠障礙改善情況對比

觀察兩組患者接受護理前后的睡眠障礙改善情況，觀察組患者睡眠質量明顯高于對照組患者（P<0.05），數據對比差異明顯具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者接受護理后的睡眠障礙改善情況對比（±s, 分）

表2 兩組患者接受護理后的睡眠障礙改善情況對比（±s, 分）

組別 護理前 護理后觀察組（n=40） 18.61±2.31 6.91±0.59對照組（n=40） 18.27±2.34 12.82±1.65 t 0.640 21.331 P 0.524 0.000

3 討論

顱腦外傷患者通常由多種因素引起，對于治療的方式也有所不同，并且顱腦外傷患者通常是基于不同的外力影響產生該病癥，不可避免產生其他的組織器官損傷，治療中也會引起諸多的并發癥為患者帶來不良影響，預后效果明顯不足，影響患者的病癥恢復和日常生活[9]。常規護理手段護理涉及內容不足，無法滿足顱腦外傷患者對病癥的護理需求，因此無法得到有效應用。針對性模式通過提高患者的環境質量、營養狀況等方面全面加強了患者的身體素質，同時提高了患者對病癥的認識和接受度，減少了患者的負面情緒，大大改善了患者的生活質量，患者的睡眠質量情況也能夠得以解決，作為綜合性的護理手段，該方式還能夠作用于其他病癥的護理，且均能夠產生有效的護理效果[10]。另外，并發癥的護理也是患者護理中的重要環節，護理人員在護理過程中需要引起重視，觀察患者治療后的病癥恢復情況，將治療后的并發癥情況及時告知相關醫師，并進行及時處理。

本文通過選取80例早期顱腦外傷睡眠障礙患者進行研究并得出結果：觀察組患者的整體滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者睡眠質量改善效果優于對照組患者（P<0.05），兩組患者數據對比具有統計學意義。通過數據對比，采用針對性護理模式能夠顯著改善患者的睡眠質量，對改善患者睡眠障礙具有極大的使用價值，患者在接受護理后能夠通過良好的生活習慣提高自身睡眠質量，患者在整體接受度方面較傳統護理對比有更高的依從性，其護理滿意度也得到了有效提高。

綜上所述，早期顱腦外傷睡眠障礙患者通過針對性護理，大大改善了自身的睡眠障礙現象，患者能夠在護理后保持良好的睡眠習慣及睡眠質量，各項顱腦外傷的病癥表現也得到了有效的緩解，較常規護理模式相比，患者對針對性護理的接受度更高，值得廣泛推廣。