觀察探討飲食依從性與護理干預對慢性腎功能衰竭患者的影響

買熱比耶·吐魯洪

（新疆巴州人民醫院，新疆 庫爾勒）

0 引言

慢性腎功能衰竭的末端是尿毒癥期，對患者及其家屬帶來沉重的影響，往往面臨著經濟、心理和外界帶來的多重壓力[1]。在長期治療過程中，患者的飲食依從性較低、營養支持力度不高和身體免疫力下降等問題的出現，表明要讓患者及其家屬認識到飲食依從性的重要性和必要性，護理人員在制定飲食依從性計劃的同時，也可實施護理干預，二者相結合，能有效控制病情的發展[2-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2019年5月收治的慢性腎功能衰竭患者90例以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各45例。觀察組：男性24例，女性21例，年齡40～70歲，平均（49.2±8.8）歲。對照組：男性23例，女性22例，年齡40～70歲，平均（49.6±9.6）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理，包括日常病情詢問和檢查，按時用藥等相關注意事項。

觀察組：（1）全面普及：根據腎衰竭患者的年齡和知識水平，運用講解、視頻、圖片等表達方式為腎衰竭患者提供飲食健康知識，讓患者易于接受飲食健康知識，同時護理人員也可為腎衰竭患者家屬講解相關詳細知識，讓患者和家屬認識到飲食健康有助于患者康復，實施飲食依從性計劃。（2）飲食依從性計劃：告知患者及家屬腎衰竭飲食原則：①注意適量鹽和水攝入：一般以每日攝入食用鹽不超過2 g最佳，腎衰竭患者注重水控制，盡量減少喝水量。②蛋白質攝入：腎衰竭患者攝入優質低蛋白食物，如鮮奶、蛋類、肉類，對于豆類、豆類制品、堅果類食品少量為佳。③蔬菜、水果把控：食用綠葉蔬菜、紫菜、海帶。水果有香蕉、番茄、橘子、香瓜、芒果。建議每次以1種水果為主，適量為準則。（3）心理干預：和患者及家屬溝通，根據患者的病情，護理人員及時和醫師制定調整飲食依從性計劃，對患者提出相關質疑，護理人員及時正確的做出相應解釋。（4）開展交流：針對住院治療的患者，可組織開展討論活動，患者之間互相交流，有助于飲食依從計劃的全面展開，促進患者恢復[5-6]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者飲食依從性（合理進餐、控制進餐、標準進餐、定量進餐等）。

（2）觀察對比兩組患者的生活質量（健康指數、滿意度、睡眠質量）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0分析，計數資料用率（%）表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組飲食依從性對比

數據表明，兩組患者當中觀察組患者飲食依從性比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質量比較

數據表示，兩組護理模式對比，觀察組患者生活質量優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來，隨著經濟的發展，人們的飲食習慣不盡相同，飲食治療法有助于患者恢復，是眾所周知的事，制定飲食依從性計劃有助于保證患者的營養健康和提高患者的生存質量[7-8]。此次研究中觀察組采用的治療方法，全面普及：運用多種表達方式為腎衰竭患者提供飲食健康知識，認識到飲食健康有助于患者康復，實施飲食依從性計劃。飲食依從性計劃：告知患者及家屬腎衰竭飲食原則；注意適量鹽和水攝入；攝入優質低蛋白食物，對于豆類、豆類制品、堅果類食品少量為佳；食用綠葉蔬菜，水果有香蕉、番茄等，建議適量為準則。心理干預：和患者及家屬溝通，護理人員制定調整飲食依從性計劃。開展交流：可組織開展討論活動，患者之間互相交流，有助于患者恢復。

表1 兩組飲食依從性對比（±s, 分）

表1 兩組飲食依從性對比（±s, 分）

組別 例數 護理前 護理后對照組 45 11.28±2.32 12.61±2.14觀察組 45 11.05±2.31 18.11±2.30 t 0.471 11.744 P 0.639 0.000

表2 兩組患者生活質量比較（±s, 分）

表2 兩組患者生活質量比較（±s, 分）

組別 例數 滿意度 健康指數 睡眠質量對照組 45 7.75±1.41 12.61±2.14 6.77±2.16觀察組 45 9.30±1.21 18.11±2.30 8.10±2.23 t 5.596 11.744 2.874 P 0.000 0.000 0.005

綜上所述，制定飲食依從性計劃與護理干預有助于慢性腎功能衰竭患者提高生活質量、身體營養得到保證，對慢性腎功能衰竭患者進行治療有很大的積極意義，值得推廣。