感覺統合訓練在提高精神運動發育遲緩兒童能力方面的應用及價值

孫曉麗

（吉林梅河口中心醫院，吉林 通化）

0 引言

精神運動發育遲緩作為嚴重影響到兒童發育的一種疾病，主要是受到環境、遺傳、先天性及后天性等因素所致，會損傷到大腦發育，臨床表現在社會適應能力與智力水平等方面會低于同齡兒童，直接影響到患兒的生長發育，為家庭和社會帶來精神、經濟負擔[1]。近年來，隨著我國醫學技術不斷進步和發展，在治療精神運動發育遲緩兒童上，臨床也逐漸采用感覺統合訓練，發現在調節感覺統合失調、促進大腦發育上效果良好[2]。鑒于此，本次研究對精神運動發育遲緩患兒采取感覺統合訓練展開相應的分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2018年1月至2019年9月收治的120例精神運動發育遲緩患兒臨床資料，其中男75例，女45例，年齡在 3～15 歲，平均（7.89±2.42）歲。納入標準：（1）經臨床相關檢查確診為精神發育遲緩病癥；（2）患兒及其家屬同意參與此研究且知情；（3）研究已獲醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）存在機體系統疾病、精神分裂癥者；（2）伴有色弱與色盲者；（3）存在聾啞疾?。唬?）配合度極差且中途退出者。

1.2 方法

入選患兒均予以感覺統合訓練：根據每位患兒的身體、心理特征為其制定針對性方案，并創造愉悅輕松的訓練氛圍，訓練難度由簡單逐漸過渡到復雜，首先使用軟毛刷輕柔的刷四肢，并節奏性擠壓各部位的大關節，增強本體感覺，治療師在患兒身體上使用大籠球滾動并逐漸加壓，并指導患兒俯臥大籠球，緩慢轉動來促使患兒掌握平衡感，指導大滑梯游戲與蹦床游戲，在游戲中需注意保護患兒，同時利用益智活動、平衡板練習開發智力和專注力[3]，在訓練過程中需要時刻關注患兒的情緒變化，若患兒出現抵觸、恐懼、緊張等不良情緒，需要及時給予患兒心理疏導，掌握患兒的興趣愛好，利用患兒感興趣的游戲，采用重復游戲加深患兒記憶，并耐心為患兒講解游戲規則，指導家屬共同參與到患兒訓練中，并及時解答家屬存在的疑惑，發揮親子關系的作用以來提升訓練效果。

1.3 觀察指標

采用感覺統合量表與標準化智力量表評價患兒訓練前后的感覺統合能力改善情況，其中，31～40分為輕度，11～30分為中度，低于10分為重度，應用社會生活能力量表評價訓練前后患兒的社會適應能力。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒訓練前后感覺統合能力與標準化智力評分比較

訓練后患兒的前庭感覺、觸覺、本體感覺以及IQ評分均明顯高于訓練前（P<0.05），具體數據見表1。

表1 患兒訓練前后感覺統合能力與標準化智力評分比較（±s, 分）

表1 患兒訓練前后感覺統合能力與標準化智力評分比較（±s, 分）

時間 例數 前庭感覺 觸覺 本體感覺 IQ訓練前 12032.21±4.3335.25±10.47 30.64±13.05 60.02±7.26訓練后 120 48.25±5.8939.12±13.08 42.26±9.87 73.25±10.48 t 7.398 9.125 7.992 21.077 P 0.002 0.000 0.012 0.000

2.2 患兒訓練前后社會適應能力對比

訓練前后患兒的C、SH、S對比無明顯差異（P>0.05），而SD、O、L均明顯高于訓練前（P<0.05），具體數據見表2。

3 討論

精神運動發育遲緩也被臨床稱之為精神發育受阻綜合征，主要表現為身體器官傳感信息無法快速進行處理和回應，當受到外界刺激下無法和諧運作，進而產生交流、學習障礙情況[4]。兒童對外界的感知需要經感覺通道做出相應的回應，在腦功能發育方面則應當加強環境刺激，因此對于兒童智力發展需要重視感覺能力的培養。

感覺統合起源于1969年，由美國心理學家提出，也就是指當人體在不同的外界環境下，每個感覺器官獲取的信息需要通過環境，依靠嗅覺、聽覺、味覺及視覺等系統將信息傳輸至大腦[5]，由大腦將這些信息進行分析處理后，做出正確反應，使機體能夠和諧且正確的完成運作。本次研究對入選患兒給予了感覺統合訓練，結果顯示訓練后患兒的智力、感覺統合能力以及社會適應能力均優于訓練前，這與歐陽娜[6]研究結果趨于一致，可見此訓練方式的有效性和可行性。感覺統合訓練以兒童神經為主導，應用感覺刺激來促使患兒快速回應，同時感覺綜合能力屬于兒童天生所具有的本能反應，在統合訓練中給予患兒感興趣的游戲，并重復訓練，能夠控制患兒感覺輸入，并且對關節和肌肉等部位進行適當刺激，能夠使患兒機體正確應答，在訓練中關注患兒不良情緒，給予相應的指導，使家長共同參與進來，還能夠增強患兒的配合能力，進而促使患兒注意力集中和學習能力提高，促進精神運動發育正常。

表2 患兒訓練前后社會適應能力對比（±s, 分）

表2 患兒訓練前后社會適應能力對比（±s, 分）

時間 例數 SH L C O S SD訓練前 120 13.02±3.31 5.89±0.92 6.35±1.65 3.26±1.04 3.35±1.54 3.16±1.03訓練后 120 13.25±3.12 7.82±1.06 6.39±1.51 3.89±1.52 3.45±1.46 3.78±1.27 t 1.352 4.025 5.824 1.425 1.441 4.896 P 0.274 0.032 0.215 0.006 0.211 0.021

綜上所述，針對精神運動遲緩患兒采用感覺統合訓練干預方式具有顯著的效果，值得臨床應用與推廣。