心理護理干預在多發傷患者急診救治中的應用價值研究

楊曼莉

【摘 要】目的：討論心理護理干預在多發傷患者急診救治中的應用價值。方法：將我院急診科2019年6月-2020年2月，收治的86例多發傷患者當作觀察對象，根據護理方式差異分組各43例，比較對照組（施以常規護理）、研究組（加強心理護理）的干預結局。結果：預前兩組心理狀態評分比較無統計學差異，P>0.05。干預后SDS與SAS評分比干預前低，P<0.05。干預后對照組SDS與SAS評分比研究組高，P<0.05。研究組搶救成功率（97.67%）高于對照組（83.72%），P<0.05。研究組護理滿意度（95.35%）高于對照組（69.77%），P<0.05。結論：心理護理能夠穩定患者身心狀態，提高搶救成功率，值得應用推廣。

【關鍵詞】心理護理;多發傷;急診救治

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0009-01

多發傷是指同一治傷因素導致多個器官或解剖部位受創，且存在至少一處危及生命的嚴重創傷。針對于危急重癥處理，應當加強急診科搶救護理干預，以提高搶救率，實現醫療資源高效利用。本科于2019年6月-2020年2月對43例多發傷患者施以心理護理干預，效果滿意;報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院急診科收治的86例多發傷搶救患者當作觀察對象，患者及家屬均知情同意，排除臨床資料不全與精神意識障礙者。根據護理方式差異分組各43例，研究組年齡平均47.3±4.2歲;男性21例，女性22例。對照組年齡平均47.1±4.6歲;男性22例，女性21例。基線資料比對差異不明顯，P>0.05。研究通過醫院倫理委員批準。

1.2方法

對照組施以常規護理，包括病情監測與藥物指導等。研究組在其基礎上加強心理護理干預，方法如下。

1.2.1恐懼心理

采取鼓勵性與疏導性語言安慰，并以良好的服務態度與專業操作技術、嚴謹的搶救流程，增強患者安全感。避免患者直接面對開放性傷口，應及時采取加壓包扎止血措施。骨折患者快速給予簡單固定與止痛，緩解患者恐懼感。確保患者呼吸順暢，尤其是合并氣胸者，應當緩解呼吸困難癥狀。

1.2.2憤怒情緒

患者處于高應激狀態，應當尊重與理解患者，站在患者角度考慮患者痛苦與表現。面對患者誤解與憤怒表現，應當不懼怕與不怠慢，避免激發護患糾紛。做好操作解釋與解疑答惑工作，做到有問必答，解釋術語通俗易懂且言簡意賅，用積極的行動與堅定話語疏導患者負面情緒，提高患者信任度與認可度。

1.2.3退化心理

多通過撫摸與握手等肢體語言，讓患者感受到關懷與溫暖。采取暗示性語言增強患者治療信心，多為患者構建康復藍圖，消除患者不良情緒與負面心理。

1.2.4抑郁心理

鼓勵患者主訴不適與需求，以鼓勵安慰的態度理解患者。全程陪伴患者治療，讓患者感受到人文關懷，從而提高治療信心與依從性。

1.3觀察指標

參照SAS與SDS量表，了解患者干預前后的焦慮抑郁心理狀態改善程度。比較兩組搶救成功率與護理滿意度情況。

1.4統計學方法

用spss21.0軟件處理數據，計量數據用均數±標準差表示，行秩和檢驗其數據是否符合正態分布;計數資料用[n/%]表示，行卡方檢驗差異性;組間統計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1心理狀態改善程度

干預前兩組心理狀態評分比較無統計學差異，P>0.05。干預后SDS與SAS評分比干預前低，P<0.05。干預后對照組SDS與SAS評分比研究組高，P<0.05;如表1所示;

2.2搶救成功率

研究組搶救成功率為97.67%（42/43），對照組為83.72%（36/43），組間數據比較存在統計學差異（x2=4.962，P=0.026）。

2.3護理滿意度

研究組護理滿意度為95.35%（41/43），對照組為69.77%（30/43），組間數據比較存在統計學差異（x2=9.771，P=0.002）。

3 討論

生活節奏加快，多發傷發生率逐年提高，嚴重威脅患者生命安全。常見損傷原因包括爆炸傷、交通事故傷、刀砍傷、墜落傷等。患者突然遭受意外，思想準備不足與認知片面，易出現以下積累心理狀態;一是恐懼心理：尤其是患者直接面對出血與傷殘等情況，認為生命受到威脅，面臨死亡而產生恐懼心理。患者迫切希望得到治療與最佳護理，穩定患者情緒取得信賴是重要干預目標。二是憤怒情緒：患者受疼痛等因素影響會失去理性，也會有委屈復雜情緒，表現出對事物不耐煩等。護理中應當通過環境干預或健康教育等措施，加強不冷靜情緒排解。三是退化心理：受傷后會出現哭鬧與疼痛耐受度差等表現，對護理與治療依賴度大，或是表現出漠不關心的態度，甚至會幻想出情境應對傷害。護理中應當加強心理暗示，提高其治療信心。四是抑郁心理：突發情況或環境陌生等因素，會讓患者產生孤獨感與隔離感，導致情緒低落。護理中應當加強情緒引導，鼓勵患者主訴不適，滿足患者合理需求。

心理護理主要從以下幾方面入手干預;一是行為干預：告知負面情緒對疾病發展的影響，加強心理疏導。要求患者掌握呼吸與放松訓練方法，緩解負面心理，保持穩定情緒，做好治療心理準備。二是認知干預：加強健康教育，講解疾病與治療等相關知識，多做解釋咨詢與答疑解惑工作，糾正患者錯誤思想觀念與治療態度，提高其配合度。三是支持療法：鼓勵患者主動溝通交流，主訴感受與需求，獲得心理平衡。教會患者如何運用轉移注意力等方法自我調節情緒[1]。

綜上所述，心理護理能夠提高搶救成功率與醫療服務滿意度，值得深入研究。

參考文獻

[1] 王國慶.早期心理護理干預對嚴重多發傷患者睡眠質量的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（19）：226-227.

[2] 羅小婭，韓笑.探討急診護理在多發傷患者急診搶救中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018（03）：127-128.

[3] 張萍.多發傷患者急診搶救中急診護理干預的應用研究[J].糖尿病天地，2019，16（10）：119-120.

[4] 賀珊怡.急診護理在多發傷患者急診搶救中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（9）：170-171，172.