常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預效果及護理質量觀察

勞艷軍

【摘 要】目的：探究常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預方法及效果觀察。方法：選取某院2018年3月至2019年3月收治的患者要行胃鏡檢查共126例，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，每組患者63例，對照組給予常規胃鏡護理干預和檢查，觀察組給予無痛胃鏡的護理干預和檢查，對比兩組患者護理前和護理后的心率和血壓、血氧飽和度。結果：在護理后，對照組的心率和血壓、血氧飽和度均差于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。結論：對患者進行無痛胃鏡的護理干預和檢查，可以減輕患者的痛苦，效果更加明顯，減少不良反應的發生，提高患者的滿意度，具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。

【關鍵詞】常規胃鏡;無痛胃鏡;護理干預;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0012-01

引 言

臨床消化內科患者多數要接受胃鏡檢查，胃鏡檢查不同于一般的檢查，這是一種侵入性的檢查，使患者感到疼痛，給患者留下不舒適的體驗，在檢查過程中患者可能會發生如下不良情況：咳嗽、血壓升高等，患者耐受性很低，甚至有一些患者無法好好配合而導致檢查失敗。為了解決上述問題，近年來無痛胃鏡廣泛應用在臨床中，這種胃鏡檢查能夠大大降低患者的痛苦，在檢查過程中對患者實施有效的護理能夠提升檢查效果，現報道如下。在本研究中，對患者進行常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預方法，現將不同護理干預方法的應用效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年3月至2019年3月收治患者要行胃鏡檢查共126例，本次實驗與研究均為患者自愿參加，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予常規胃鏡護理干預和檢查設為對照組，該組共有63例患者，其中男性32例，女性31例，年齡介于26-75歲之間，平均（49.08±5.7）歲。給予無痛胃鏡的護理干預和檢查設為觀察組，該組共有63例患者，其中男性36例，女性27例，患者年齡介于28-77歲之間，平均（49.56±5.9）歲，兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規胃鏡護理干預和檢查，叮囑患者要禁食禁飲8小時。檢查進行時為患者進行心理疏導，告知會出現的情況，患者可以提前做好準備，確保其在心理狀態穩定下接受胃鏡檢查。完成檢查，密切監測生命體征的變化。觀察組：給予無痛胃鏡的護理干預和檢查，指導患者服用10mL達克羅寧膠漿，即經患者鼻孔導入吸氧管，建立靜脈輸注通道，輸注芬太尼0.1mg，丙泊酚1～2mg，患者進入初步睡眠狀態后，停止藥物輸注，進行無痛胃鏡檢查，檢查過程中，密切觀察患者血壓、心率等變化，根據實際情況追加丙泊酚。護理措施：叮囑患者檢查前禁食6h，去除身體佩戴物件及義齒，并向患者說明檢查中可能出現的情況，以此讓患者做好心理準備，調節患者不良情緒。除此之外，還要給予一定的針對性護理，內容如下：（1）病房管理。患者進入病房后，安排監護人員進行看管，在患者意識及生命體征恢復之后離開病房，同時保持病房安靜、整潔。（2）飲食護理干預。入院后叮囑患者飲食宜清淡，禁煙、酒及辛辣食物。（3）人性化管理。開展護理工作時考慮到患者的性別、年齡、文化水平、病情等情況，進行心理疏導。同時，應提前告知患者可能會發生的不良反應情況，以此提高患者的依從性。在護理過程中注重患者的心理情緒，對有不良心理的患者及時實施心理護理，向患者說明在檢查中可能會出現的不適情況，讓患者做好心理準備，協助患者擺好檢查體位。在檢查過程中護士要陪伴患者，并與醫生默契配合，給患者放置好口墊，囑患者在檢查過程中禁止擅自將胃管拔出來，在檢查過程中如果出現了不適癥狀可以舉手示意，患者的頭部一定要固定好，在檢查中不能隨意活動，檢查過程中一旦發生異常要及時停止檢查，及時處理突發情況。在對患者實施無痛胃鏡檢查之前護士要收集患者詳細的信息，先治療基礎疾病。協助醫生將檢查所需物品準備好，對患者實施有針對性的心理護理，減輕患者的不良情緒;檢查前應將患者的衣領和褲帶解開，常規為患者建立靜脈通路，嚴密監測患者的生命體征情況，根據患者的實際情況為患者合理用藥。檢查結束后囑患者不要馬上離開，要在專門的觀察室留觀一段時間，發現沒有異常出現后方可離開。

1.3觀察指標

測量患者的血壓、心率以及血氧飽和度的指標變化情況，統計患者對胃鏡檢查護理滿意度情況，將兩組結果進行比較。

1.4統計學處理

采用SPSS29.0統計學軟件，計數資料采用%表示，行χ2檢驗;計量資料采用x±s表示，行t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在護理后，對照組的心率和血壓、血氧飽和度均差于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

臨床上將胃鏡檢查作為診斷上消化道疾病的金標準，但實行常規胃鏡檢查對患者機體會構成不同程度的創傷，主要因為胃鏡檢查需經咽喉進到腹腔，所以會對患者的咽喉、食管，以及胃部造成直接刺激，如果患者出現不適感則需停止胃鏡檢查操作。進行常規胃鏡檢查過程患者承受的心理負擔較重，這時血流動力學指標容易發生異常，故此會對患者的心血管、繼發神經的系統造成嚴重影響。采用無痛胃鏡檢查，在檢查前通過靜脈注射方式麻醉，麻醉藥物應用安全、有效，利于患者在睡眠狀態下實行胃鏡檢查，而且不會增加患者的痛苦。配合護理干預可為患者提供良好的環境，關注到患者的飲食和心理等方面，并做好患者的溝通交流、心理疏導方面的工作。此外，能將可能發生的不良反應提前告知患者，因此可以使患者做好心理準備，更好地配合臨床醫護人員各項工作。在本研究中，護理后，對照組的心率和血壓、血氧飽和度均差于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。說明了無痛胃鏡的效果更加明顯，減少血壓和心率、血氧飽和度的波動，不良反應發生較少，護理干預具備了人文關懷，患者的緊張情緒得到緩解。無痛胃鏡+護理干預的實施，對患者呼吸、心率、血壓等的影響較小，且不易于引發不良反應狀況。

總而言之，無痛胃鏡的護理干預方法及效果明顯優于常規胃鏡，效果顯著，具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。

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