慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯合治療的臨床療效

侯家梅

【摘 要】目的： 分析慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯合治療的臨床療效。方法：自我科室收診胃炎病患中選取72例慢性淺表性胃炎患者（2018年2月～2020年3月），分組，對照組（36例）單用奧美拉唑行西醫治療，聯合組（36例）在奧美拉唑基礎上+三九胃泰膠囊。對比兩組療效、不良反應、治療前后證候積分。結果： 與對照組療效（總有效率77.78%）對比，聯合組總有效率97.22%較高（P<0.05）;與對照組不良反應（總發生率13.89%）對比，聯合組不良反應發生率16.67%未表現明顯差異（P>0.05）;治療后與對照組證候積分對比，聯合組積分較低（P<0.05）。結論： 慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯合治療效果明確，安全性高，可減輕證候。

【關鍵詞】 慢性淺表性胃炎;奧美拉唑;三九胃泰膠囊;療效

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0041-01

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎臨床類型之一，相關研究指出，近年來，慢性淺表性胃炎發生率正逐年上升，奧美拉唑為常用治療藥物[1]。奧美拉唑治療雖有一定療效，但仍不盡理想，有研究顯示，中西醫結合治療胃炎安全性高，且有一定療效[2]。基于此，本研究自我院收診胃炎病患中選取72例慢性淺表性胃炎患者，旨在分析奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯合治療的價值，如下文所示。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

自我科室收診胃炎病患中選取72例慢性淺表性胃炎患者（2018年2月～2020年3月），按照治療方案分組，分為對照組、聯合組均36例。對照組女/男分布為27/16例，年齡26～62（41.06±2.53）歲;聯合組女/男分布為25/18例，年齡24～61（39.95±2.40）歲。兩組以上資料均衡可比（P>0.05）。

1.2? 納排標準

1.2.1? 納入? 符合慢性淺表性胃炎診斷標準[3];內鏡顯示胃黏膜水腫、充血且無大量出血;簽署同意書。

1.2.2? 排除? 存在胃部手術史;對所用藥物過敏;合并脾胃肝臟器質性疾病或肝腎功能不全;妊娠期婦女;哺乳期婦女。

1.3? 方法

兩組治療期間禁煙禁酒。

1.3.1? 對照組

單用奧美拉唑（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20084388）行西醫治療，口服，20 mg/次，2次/d，持續治療1個月。

1.3.2? 聯合組

在奧美拉唑基礎上+三九胃泰膠囊（生產廠家：華潤三九醫藥股份有限公司，國藥準字Z44020705），口服，10 mg/次，2次/d，持續治療1個月。

1.4? 觀察指標

（1）總有效率，疼痛及胃鏡檢查炎癥、充血均消失，證候積分減分率≥75%為顯效;疼痛及胃鏡檢查炎癥、充血情況明顯減輕，減分率為35%～75%為有效;疼痛、炎癥、充血情況無明顯改善，減分率≤35%為無效;總有效率=（顯效率+有效率）/100%。（2）不良反應（口干、便秘、失眠）。（3）治療前后證候積分，根據《中醫新藥臨床研究指導原則》[4]相關證候評估，總積分12分，證候越輕分數越低。

1.5? 統計學分析

采用SPSS19.0統計，分別以n（%）、（-x±s）表示計數、計量數據，n（%）行χ2檢驗，（-x±s）行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1? 療效

對照組顯效/有效/無效為11/17/8例，聯合組顯效/有效/無效為17/18/1例。與對照組療效（總有效率77.78%）對比，聯合組總有效率97.22%較高（χ2=4.5170，P<0.05）。

2.2? 不良反應（口干、便秘、失眠）

對照組發生口干/便秘/失眠為2/2/1例;聯合組發生口干/便秘/失眠為3/2/1例。與對照組不良反應（總發生率13.89%）對比，聯合組不良反應發生率16.67%未表現明顯差異（χ2=0.0179，P>0.05）。

2.3? 證候積分

治療前與對照組證候積分對比，聯合組未表現明顯差異（P>0.05）;治療1個月后與對照組對比，聯合組證候積分較低（P<0.05），見表1。

3 討論

相關調查顯示，慢性淺表性胃炎的發生與胃黏膜防御功能下降有密切關系，臨床多采用抑酸藥保護胃黏膜進行治療，奧美拉唑為常用藥物，但其單藥治療效果不盡理想。

中醫理論認為，慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”等范疇，多由情志不遂、外邪入侵引發，導致肝氣郁結、胃氣失和，以致氣滯血瘀、胃氣阻滯，此為其病機。而治療原則應以活血理氣、祛瘀健脾為主。三九胃泰由三椏苦、九里香、生地、白芍等成分制成，三椏苦可祛瘀止痛清熱解毒;九里香可活血化瘀;生地、白芍具活血化瘀之功。諸藥合用，具有理氣健胃、疏肝活血之效。現代藥理研究認為，白芍可抗菌消炎止痛，對胃炎治療有重要作用[5]。本研究結果顯示，與對照組療效（總有效率77.78%）對比，聯合組總有效率97.22%較高（P<0.05），表明奧美拉唑+三九胃泰膠囊療效明確。本研究結果還顯示，治療后與對照組證候積分對比，聯合組積分較低（P<0.05），表明奧美拉唑+三九胃泰膠囊可減輕證候。此外，本研究觀察藥物治療安全性，結果中兩組不良反應發生率未表現明顯差異（P>0.05），提示奧美拉唑+三九胃泰膠囊安全性高。

綜上所述，慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯合治療效果明確，安全性高，可減輕證候。

參考文獻

[1] 鄒佳涵，楊豐文，李雪梅.三九胃泰制劑治療慢性胃炎療效與安全性的系統評價[J].天津中醫藥，2018，35（7）：512-516.

[2] 梁光好，王敬槍.三九胃泰與奧美拉唑聯合應用治療功能性消化不良療效及安全性[J].中國中西醫結合消化雜志，2017，25（5）：389-391.

[3] 趙順理.慢性胃炎中醫診療專家共識意見研究[J].雙足與保健，2018，（14）：175-176.

[4] 梁茂新，洪治平.對新版《中藥新藥臨床研究指導原則》的若干意見[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2017，15（5）：40-43.

[5] 王丹，張麗莉，程曉娜.奧美拉唑聯合三九胃泰顆粒治療功能性消化不良的療效觀察[J].

現代消化及介入診療，2017，22（6）：859-861.