足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果研究

孫莉萍 王冕

【摘 要】 目的：探究對(duì)足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果。 方法：隨機(jī)抽取240例足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，分別采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方式（實(shí)驗(yàn)組，n=120）及常規(guī)治療方式（對(duì)照組，n=120）進(jìn)行治療，分析治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦干預(yù)，有利于優(yōu)化治療效果。

【關(guān)鍵詞】足月;單胎順產(chǎn);初產(chǎn)婦;產(chǎn)后;盆底康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0063-01

足月單胎的初產(chǎn)婦在順產(chǎn)之后，盆底肌肉會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，這就需要合理開(kāi)展盆底肌肉康復(fù)治療，通過(guò)有效的盆底肌康復(fù)治療，有利于提升產(chǎn)婦的身體健康水平，提高產(chǎn)婦分娩后的生活質(zhì)量。產(chǎn)婦在分娩后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰骶疼痛、子宮脫垂和尿失禁等多疾病[1]，通過(guò)盆底肌訓(xùn)練，能夠有效減少上述并發(fā)癥的發(fā)生概率，所以本研究就對(duì)足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果展開(kāi)論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取240例足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，最大與最小年齡分別為35歲和21歲，均值為（28.69±3.62）歲，孕周均在37-41周，孕周均值為（39.36±1.26）周;對(duì)照組中，最大與最小年齡分別為36歲和22歲，均值為（28.71±3.58）歲，孕周均在38-42周，孕周均值為（39.41±1.35）周。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療措施干預(yù)，以2.5毫克的鹽酸米多君聯(lián)合2.5毫克的替勃龍進(jìn)行口服干預(yù)，鹽酸米多君（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)川抗制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20060551;產(chǎn)品規(guī)格：2.5mg*20s），替勃龍（生產(chǎn)廠家：N.V.Organon;批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20160575;規(guī)格： 2.5mg*7片/盒），并開(kāi)展常規(guī)健康教育，合理臨床護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組采用盆底康復(fù)治療方式干預(yù)，在產(chǎn)婦分娩后6周及12周時(shí)間采用盆底康復(fù)治療方式進(jìn)行為期2個(gè)療程的干預(yù)，治療過(guò)程中主要依靠電刺激治療法及生物反饋治療法開(kāi)展，每次治療時(shí)間保持在20分鐘-30分鐘之間，每周進(jìn)行兩次治療，連續(xù)治療8周將其歸于1個(gè)療程。電刺激治療法指的是在患者的陰道內(nèi)放置電極，對(duì)強(qiáng)度不同的低頻電流下開(kāi)展電刺激，對(duì)患者的盆底神經(jīng)肌肉進(jìn)行刺激，激發(fā)患者本體的感受器，發(fā)揮對(duì)盆底肌肉收縮反應(yīng)進(jìn)行喚醒的目的，以便于提升盆底肌肉的彈性和肌肉強(qiáng)度，通過(guò)反射性抑制對(duì)膀胱逼尿肌的收縮能力，以此提升產(chǎn)婦的尿反射控制能力，通過(guò)電刺激鎮(zhèn)痛，有利于改善性交疼痛及瘢痕部位觸痛情況[2]。盆底生物反饋治療方式大都是通過(guò)電子生物反饋治療儀對(duì)患者盆底肌肉活動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)，并以視覺(jué)信號(hào)模擬方式對(duì)盆底肌肉活動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行反饋，以幫助產(chǎn)婦對(duì)盆底鍛煉肌肉有效進(jìn)行了解，并合理盆底鍛煉方法，在訓(xùn)練過(guò)程中，需要教授產(chǎn)婦進(jìn)行陰道收縮及肛門(mén)收縮運(yùn)動(dòng)，收縮時(shí)間在5-10秒之間，持續(xù)對(duì)上述動(dòng)作進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練20分鐘左右，每天訓(xùn)練次數(shù)保持3次，在不同體位下開(kāi)展訓(xùn)練，以加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)正確盆底肌訓(xùn)練方式的掌握能力，提升腹肌及臀大肌的收縮能力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療效果，顯效：患者性生活恢復(fù)正常，子宮收縮能力恢復(fù)正常，無(wú)盆腔臟器脫垂情況，盆腔肌力恢復(fù)正常[3];有效：患者性生活基本恢復(fù)正常，子宮收縮能力有所恢復(fù)，存在少量盆腔臟器脫垂情況，盆腔肌力基本恢復(fù)正常;顯效：患者性交疼痛，子宮收縮能力較差，存在盆腔臟器脫垂情況，盆腔肌力較差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：

3 討論

順產(chǎn)產(chǎn)婦在陰道分娩后，盆底組織會(huì)受到機(jī)械性損傷影響，對(duì)產(chǎn)婦的神經(jīng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)神經(jīng)萎縮和損傷情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦的產(chǎn)后性功能異常，降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量，采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方式進(jìn)行干預(yù)，能夠通過(guò)不同類(lèi)型的肌纖維訓(xùn)練，應(yīng)用不同頻率及脈寬的電刺激方式及生物反饋模塊，對(duì)患者肌肉的本體感受器進(jìn)行環(huán)形，提升肌肉的協(xié)調(diào)能力和控制能力，提升盆底肌肉的血液循環(huán)功能[4]，盡快恢復(fù)產(chǎn)婦盆腔健康。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率98.33%顯著高于對(duì)照組89.17%，差異顯著，P<0.05，可見(jiàn)，產(chǎn)后盆底康復(fù)治療有利于優(yōu)化產(chǎn)婦的盆底肌功能，提升子宮收縮能力，恢復(fù)患者的正常生活。

綜上所述，足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉歡， 林潤(rùn)， 金調(diào)芬，等. 規(guī)范化盆底康復(fù)管理對(duì)孕產(chǎn)婦盆底肌力、尿失禁和生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理研究， 2019， 33（18）：3113-3117.

[2] 黃蕾， 王文敏. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后PCIA鎮(zhèn)痛效果及康復(fù)促進(jìn)的臨床觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2019，26（8）：214-217.

[3] 王亞楠， 楊曉花. 產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的價(jià)值分析與研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019，18（20）：965-966.

[4] 陳蓉， 閆梅， 溫琦，等. 自我管理干預(yù)在產(chǎn)后女性盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科， 2019， 11（9）：27-30.