淺談藥劑科對醫院不合理用藥的藥學干預

魏海波

【摘 要】目的：探討淺談藥劑科對醫院不合理用藥的藥學干預。方法：選取2018年4月-2019年11月我院臨床不合理用藥患者40例，對比藥學干預前后藥品使用情況的差異。結果：干預后藥占比明顯下降，干預后輔助藥物的總費用以及病人藥品費用明顯低于干預前（P<0.05）。結論：加強對不合理用藥的藥學干預，患者輔助藥物的費用明顯減少，對藥物不合理的使用行為起到抵制的作用，為醫院創造了合理用藥的環境，臨床上應當進一步研究推廣。

【關鍵詞】藥學干預;合理用藥;藥品總費用

【分類號】R95 ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0081-01

現如今多家醫院存在藥物使用不合理的情況，并且該問題呈現上升的趨勢，有相關的數據顯示出大約1/3患者出現藥物使用不合理而死亡，并且優大部分患者會因為藥物使用不合理出現各種并發癥，所以藥物不合理使用會患者的生命健康產生嚴重的影響[1]。藥物不合理使用的原因主要有用藥不規范以及臨床醫師對藥物知識了解不足等，為了提高臨床醫療質量以及患者的生命安全，應對護理人員以及主治醫師提出更高的要求，并且采取有效指導的方式，在一定程度上減少用藥不合理現象的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月-2019年11月我院臨床不合理用藥患者40例，男20例，女20例;年齡20-76歲，平均年齡（46.5±2.4）歲;評價不合理用藥的相關材料只要有：國家合理用藥相關指南、醫改相關的法律法規文件等。

1.2方法

對患者用藥學干預的方式，首先臨床藥師應加強抽查力度，對科室病例定期進行檢查，并且詳細了解對患者使用藥物的具體情況，進行記錄和分析;另一方面還要對患者用藥后的具體反應情況進行記錄，制定具體的使用藥物方案，指導患者用藥。醫療人員應加強對藥學知識的學習，了解并掌握藥物處方規范使用的重要性以及必要性。詳細了解患者出現應用不合理的情況，并及時規范藥物的使用時間以及劑量，從而保證患者用藥安全[2]。應建立詳細的藥物規范制度，如果發現相關治療人員出現用藥不合理的現象，應根據情況的嚴重程度采取合適的懲罰措施，并加強對該醫護人員的培訓，進一步了解藥品，提高藥師審核處方的能力，將藥物的使用方法以及相關知識詳細具體地向患者講解。

1.3觀察指標

觀察藥學干預前后藥品總費用、輔助用藥總費用以及住院病人次均藥品費用等藥品使用情況。

1.4統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（-x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

干預后輔助藥物的總費用以及病人藥品費用明顯低于干預前（P<0.05），具體見表1。

3 討論

我國臨床藥物應用不合理呈現上升趨勢，嚴重的會對患者的生命安全造成影響，這就增加了對藥物安全的重視程度，所以采取藥學干預的措施是至關重要的。臨床不合理用藥主要包括藥物不合理的用量、藥物與患者的病情不相符合、藥物不合理的用法以及重復多次使用藥物等，藥物的作用強弱是不同的，主要是藥物對患者身體不同器官的療效不同[3]。隨著醫療技術的不斷改革，加強了對處方的點評、管理對抗菌藥物的使用以及輔助藥物和重點監控藥品的使用等。對藥品不合理使用的加強管理，能在一定程度上降低患者藥物的費用，減輕患者的經濟負擔。通過本研究結果顯示干預后藥占比明顯下降，干預后輔助藥物的總費用以及病人藥品費用明顯低于干預前（P<0.05）。這就說明加強合理用藥的管理已經是藥事管理中一個重要的部分，積極采取有效措施控制藥品費的不合理增長，多角度、多層面加強監控藥占比，從而能夠將濫用藥品的行為在一定程度上減少，有利于臨床合理用藥[4]。合理用藥屬于人們不斷關注的一個熱點，患者的安全性、治療疾病的成功率都與臨床用藥的合理性有密切的關系，所以應加強藥學干預，提高對患者醫療服務質量以及用藥的安全性。

臨床合理用藥的措施已經廣泛實施，臨床藥師一方面需要積極參與臨床藥物的治療，另一方面還需加強對合理用藥的監督管理工作。在對不合理用藥問題還可以成立專門的合理用藥小組，工作的原則是適當、經濟、有效以及安全應用藥物，整治的重點是對抗菌藥物的不合理使用，需要加強監控管理的是輔助用藥，還需對藥品費的不合理增長進行有效控制，能過夠促進臨床藥品的使用逐漸趨向合理化。為了是藥物能夠發揮積極的作用，防止負面影響的產生，需要加強對醫師以及醫生專業知識的要求，不斷更新有關藥品的知識，將藥物適應癥、禁忌癥以及不良反應熟練掌握，從而對藥物安全性以及合理性起到一定的保證作用，提高患者的用藥效果[5]。對不合理用藥采取藥學干預也能使對患者的服務更加人性化、專業化以及科學化，在一定程度上減少醫患糾紛的發生，確保患者用藥的安全性，提高患者的滿意程度。

綜上所述，加強對不合理用藥的藥學干預，患者輔助藥物的費用明顯減少，對藥物不合理的使用行為起到抵制的作用，為醫院創造了合理用藥的環境，臨床上應當進一步研究推廣。

參考文獻

[1] 章考飛， 凌藝蘭， 汪峰， 等. 淺談藥劑科對醫院不合理用藥的藥學干預[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（2）：390-394.

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[3] 吳穎其， 劉琳琳， 秦淑蓮， 等. 臨床藥學服務平臺中用藥建議模塊的應用[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（9）：1894-1897.

[4] 黃敏燕， 陳霞. 臨床藥師對住院心房纖顫患者抗凝治療的藥學干預分析[J]. 重慶醫學， 2017， 46（19）：2696-2699.

[5] 欒欣英. 藥學干預措施對缺血性腦卒中患者二級預防用藥依從性的影響[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2018，2（6）：114-116.