頸動脈斑塊是全身血液的窗口

劉樹雄?徐雨斯

身體里的血液長年在血管里不停地流動，血液里的一些脂質成分就會緩慢地沉積在血管壁上，就好像是電茶壺里面沉積了大量的水垢，那些逐漸沉積到血管壁上的“水垢”，就是動脈斑塊。

動脈斑塊的形成是一個復雜漫長的過程。在30歲左右斑塊就開始生長，40歲左右斑塊會增大、增多，60歲以上的人中動脈斑塊的檢出率是90%。

頸動脈斑塊往往隨年齡增長而逐漸加重。如果再伴有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙、酗酒、不控制飲食、缺乏運動等問題，斑塊就會加速生長。不斷增加的斑塊會使血管壁變硬、變厚，逐漸向腔內鼓起一個包，使血管管腔變小。有些不穩定的斑塊，其表面就像一顆潰爛的花菜，常有些碎屑（微栓）脫落。這些碎屑在向前血流的沖擊下，一過性地“堵塞”更細小的動脈，會出現短暫性的肢體無力、麻木。

頸動脈是全身動脈的窗口，如果頸動脈出現了斑塊，那預示著全身動脈血管都有可能出現斑塊，因為血液是在全身流動的。

頸動脈斑塊主要通過彩超、超聲多普勒進行篩查，但篩查一定要做斑塊穩定性評估，這項技術對專業、對機器的要求很高。所以如果需要評估斑塊穩定性，建議到一些大的檢查中心，精確性會比較高一些。