降壓快的藥就是好藥嗎

郭藝芳

很多人發現患高血壓后，恨不得能立馬把血壓降到正常，以為降壓速度越快的藥物就越好。那么，真的是這樣的嗎？

對于高血壓患者，如果血壓嚴重升高（超過180/110毫米汞柱），需要在醫生指導下馬上予以恰當治療。對于血壓輕中度升高的患者，一般不要急于將血壓降下來，在2～4周之內逐漸把血壓控制到滿意水平更為安全。

長期高血壓者，如果短時間內血壓迅速下降，還可能導致心臟和腦供血量下降，產生不適癥狀甚至誘發心腦損傷。例如，遇到血壓嚴重升高的患者，一些人喜歡舌下含服硝苯地平（俗稱心痛定），含藥后血壓可以在十幾分鐘甚至幾分鐘內顯著降低。這樣做看上去效果很好，實際上是不可取的，因為血壓快速而顯著的降低可能會誘發心肌梗死、腦梗死甚至猝死。

目前臨床上應用較為廣泛的長效降壓藥物，服藥后幾天內往往看不到血壓顯著降低，此時不要著急，應繼續用藥，耐心等待，一般用藥1～2周后血壓會逐漸下降。這類藥物還有一個好處就是使血壓平穩，不易波動，對心腦腎都有好處。

所以，不要以降壓快慢定性藥物好壞，因為結果往往相反。