神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效

閻秋香

【摘 要】目的：觀察并分析神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法：將筆者所在醫院2018年6月～2019年12月收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患者納入研究課題。將全部患者按照信封法的分配原則進行分組，普通組25例和探索組25例。普通組患者開展神經節苷脂治療，探索組患者進行神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療。治療后，分別觀察兩組患者的治療情況。結果：治療后，探索組的有效率明顯高于普通組，組間差異鮮明，P<0.05。結論：新生兒缺氧缺血性腦病患者采用神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療，能夠減少神經細胞損害，恢復受損神經細胞功能，進而獲得顯著的臨床效果，值得在臨床工作中積極應用或推廣。

【關鍵詞】神經節苷脂;新生兒缺氧缺血性腦病;促紅細胞生成素;臨床療效;神經細胞

【中圖分類號】? R742? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0103-01

作為臨床常見的一組新生兒疾病，新生兒缺氧缺血性腦病通常是由圍產期窒息等相關因素造成。患病后，患者的腦血流量會明顯減少或暫停，從而會加重其腦部損傷，不僅會損害患者的神經系統，留有相關后遺癥，而且會給患者的智力發育造成不利影響，甚至還可能誘發新生兒急性死亡[1]。基于此，本課題選取了2018年6月～2019年12月期間收治的50例新生兒缺氧缺血性腦病患者，經過分組討論，旨在探究神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2018年6月～2019年12月期間收治的新生兒缺氧缺血性腦病患者共計50例參與課題研究。根據信封法，分為普通組和探索組，各得患者25例。普通組有男性15例，女性10例，胎齡介于38～42周，平均為（39.87±1.07）周，體質量介于3～4 kg，平均為（3.47±0.31）kg，病情狀況：輕度6例，中度14例，重度5例。探索組有男性16例，女性9例，胎齡介于37～42周，平均為（39.84±1.03）周，體質量介于3～4 kg，平均為（3.51±0.29）kg，病情狀況：輕度7例，中度13例，重度5例。兩組患者的性別、胎齡、體質量、病情狀況等一般資料比較，組間無顯著差異，P>0.05。

納入標準：①所選患者均符合《新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準》[2]中的相關診斷標準;②家長知情同意，并簽署知情同意書;③經醫學倫理委員會批準。

排除標準：①先天性靶器官功能不全者;②先天性血液疾病者;③先天性心臟病者;④藥物過敏者;⑤宮內感染者;⑥嚴重免疫系統缺陷疾病者。

1.2 方法

普通組患者開展常規治療。在保證呼吸道通暢的基礎上，向患者提供良好的血液灌注治療。治療時，取福建省閩東力捷迅藥業有限公司生產的苯巴比妥鈉注射液（批準文號為國藥準字 H20057834）20～40 mg/kg，進行靜脈滴注，有效控制患者驚厥;取安徽雙鶴藥業有限公司生產的甘露醇注射液（批準文號為國藥準字 H34023604）0.125～0.250 g/kg，進行靜脈滴注，脫水的同時還可以降低患者的顱內壓;取齊魯制藥有限公司生產的單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液（批準文號為國藥準字 H20056783）20 mg，進行靜脈注射，每天1次，不間斷治療2周。

在普通組患者治療的基礎上，探索組患者還需采用促紅細胞生成素治療。取Roche Pharma（Schweiz） Ltd 生產的重組人紅細胞生成素-β 注射液（批準文號為國藥準字 J20090057）300 U/（kg·次），進行皮下注射，兩天1次，不間斷治療2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療情況，顯效：患者意志明顯恢復，驚厥次數減少，呼吸狀況顯著改善，其肌張力、原始反射等均已恢復正常;有效：治療后，上述癥狀、體征均得到了明顯緩解;無效：患者病情無明顯變化，甚至出現了加重跡象[3-4]。

1.4 統計學方法

采用軟件 SPSS 23.0開展統計學數據分析。計數資料以（%）表示，組間差異用X2檢驗;計量資料以（-x±s）表示，組間差異用t檢驗。以P<0.05表示對比差異具有統計學意義。

2 結果

探索組治療總有效率為100.00%， 高于普通組的80.00%，兩組差異存在統計意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

據陳小娟、馮茂靄等學者[5]研究指出，在新生兒缺氧缺血性腦病患者的早期發病階段，如果能夠及時引起家長及醫護人員的高度重視，積極給予患者針對性治療，不僅能有效控制疾病進展，還可以顯著改善患者預后。神經節苷脂與促紅細胞生成素的聯合應用能夠有效促進紅細胞生成，緩解腦損傷的同時，還能保護神經功能，進而提升患者的發育商，顯著改善其神經行為。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病患者采用神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療，能夠減少神經細胞損害，恢復受損神經細胞功能，進而獲得顯著的臨床效果，值得在臨床工作中積極應用或推廣。

參考文獻

[1] 曲文姝，王波.藥物聯合治療重度新生兒缺氧缺血性腦病的療效及應激反應分析[J].中國婦幼保健，2019，34（24）：5682-5685.

[2] 朱敏，蘇彩云，陳巧玲.重組人促紅細胞生成素聯合神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果[J].中國醫藥導報，2018，15（26）：66-69，73.

[3] 程萬芳，呂紅艷，盧立新.神經節苷脂聯合促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效[J].中國醫藥導刊，2017，19（9）：917-921.

[4] 任亞方，張煥新，張靖.rhEPO聯合GM1治療重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效觀察[J].重慶醫學，2018，47（6）：824-827.

[5] 陳小娟，馮茂靄，梁煜潮.促紅細胞生成素聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果[J].廣東醫學，2017，38（5）：784-785，789.