痔瘡患者應(yīng)用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)與吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)治療的價(jià)值分析

吳明吉

【摘 要】目的：研究痔瘡患者應(yīng)用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)和吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)治療的臨床價(jià)值。方法：選擇自2017年8月至2019年8月期間在我院接受治療的90例痔瘡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為兩組。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)，對(duì)比并分析兩組臨床療效。結(jié)果：在臨床療效方面，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，經(jīng)比較，組間差異明顯并且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：痔瘡患者應(yīng)用吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)治療效果顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】痔瘡;傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù);吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R657.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0139-01

痔瘡是一種在臨床中較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病人群沒(méi)有明顯的特異性，但是伴隨年齡的增加其發(fā)病率也會(huì)有一定的增加[1]。按照發(fā)病部位對(duì)痔瘡進(jìn)行區(qū)分，臨床張主要分為內(nèi)痔、外痔、混合痔以及環(huán)狀痔，患者的臨床癥狀主要是肛門周邊疼痛、有時(shí)會(huì)伴有強(qiáng)烈的瘙癢以及便血等[2]。隨著相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的先進(jìn)技術(shù)在臨床中被廣泛應(yīng)用，吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)已經(jīng)逐步在臨床中展開(kāi)應(yīng)用，并且具有微創(chuàng)、便捷、高效的特性[3]。本次研究的主要內(nèi)容是，痔瘡患者應(yīng)用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)和吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)治療的臨床價(jià)值，詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇自2017年8月至2019年8月期間在我院接受治療的90例痔瘡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對(duì)照組（n=45）和實(shí)驗(yàn)組（n=45）。對(duì)照組當(dāng)中，男性患者25例，女性患者20例，最高年齡是72歲，最低年齡是32歲，平均年齡是（49.35±3.58）歲，最長(zhǎng)病程是9年，最短病程是2年，平均病程是（5.57±1.24）年;實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，男性患者24例，女性患者21例，最高年齡是73歲，最低年齡是33歲，平均年齡是（49.41±3.61）歲，最長(zhǎng)病程是10年，最短病程是3年，平均病程是（5.59±1.26）年。患者都對(duì)本次研究的內(nèi)容知情同意，且符合本次研究的相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以進(jìn)行本次研究的開(kāi)展。

1.2研究方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)，主要內(nèi)容是：確定患者的痔核位置并將其作為中心，將患者的內(nèi)痔、外痔以組織鉗夾住后向外撥從而充分暴露其內(nèi)痔根部，于內(nèi)痔頂端部位實(shí)施貫穿動(dòng)脈縫合，首先于外痔部位做一切口后將外痔應(yīng)用銳性鈍性聯(lián)合的方式進(jìn)行部分分離操作直至將痔核剝離，最后修整多余皮瓣進(jìn)行引流處理。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)，主要內(nèi)容是：給予患者進(jìn)行腰部麻醉，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)傷鉗夾住痔瘡肛周部位的皮膚，同時(shí)翻開(kāi)其周圍粘膜，向肛管當(dāng)中插入擴(kuò)張器，完成之后取出內(nèi)芯，應(yīng)用肛門鏡將縫合器攜帶進(jìn)入肛管當(dāng)中，縫扎痔瘡并在完成之后取出擴(kuò)張吻合器以及縫扎器，收緊縫合線，保持其適當(dāng)?shù)乃删o程度情況下打結(jié)，取出縫合器實(shí)施側(cè)扎，取出吻合器予以止血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的臨床療效，并進(jìn)行對(duì)比。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：①顯效：患者在接受治療之后其痔瘡都完全消失，并且傷口愈合完全;②有效：患者在接受治療之后其痔瘡體積較少在50%以上，并且傷口部分愈合良好;③無(wú)效：患者在接受治療之后未達(dá)到上述治療效果。有效率=1-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%），檢驗(yàn)值是x2，描述計(jì)量資料應(yīng)用（-x±s），檢驗(yàn)值是t，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：P<0.05。

2 結(jié)果

在臨床療效方面，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，經(jīng)比較，組間差異明顯并且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體內(nèi)容如表1所示。

3 討論

導(dǎo)致痔瘡發(fā)生的主要原因是，患者的直腸末端的黏膜以及皮膚下面的靜脈會(huì)發(fā)生屈曲或擴(kuò)張，最后導(dǎo)致靜脈團(tuán)的形成，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不便和痛苦[4]。過(guò)去的治療方式以傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)為主，雖然可以取得一定的效果，但是患者接受治療，需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間，并且創(chuàng)口愈合的速度也相對(duì)較慢[5]。相關(guān)研究表明吻合器痔上黏膜切除術(shù)的應(yīng)用，能夠有效的保留患者的黏膜下組織，并且可以有效的對(duì)痔瘡的供應(yīng)血流進(jìn)行阻斷，達(dá)到去除痔瘡的效果，并且治療過(guò)程耗時(shí)較短、具有較小的創(chuàng)面，有助于患者的康復(fù)效果。此次研究的結(jié)果顯示，在臨床療效方面，應(yīng)用吻合器痔上黏膜切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)組高于應(yīng)用傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)的對(duì)照組，經(jīng)比較，組間差異明顯并且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜合上述內(nèi)容可以得出，痔瘡患者應(yīng)用吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)治療效果顯著，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的痔瘡切除術(shù)，在臨床中具有一定的價(jià)值，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李輝，方泰明.比較分析吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)切除術(shù)治療痔瘡的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（03）：320-322.

[2] 陳敬松.吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療痔瘡的臨床效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：138-139.

[3] 黃大真.痔瘡治療中傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)與吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)的效果分析[J].中外女性健康研究，2019（12）：38-39.

[4] 袁國(guó)立.傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)與吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療痔瘡效果比較[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（05）：509-510+520.

[5] 王輝.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)治療痔瘡的臨床療效對(duì)比研究[J].心理月刊，2019，14（24）：213.