保胎湯聯(lián)合西藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)效果觀察

【摘 要】目的：研究保胎湯聯(lián)合西藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效。方法：從2018年1月至2019年6月間來我院就診的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中抽選40例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)計(jì)算機(jī)分組法將40例患者分為對照組與研究組，對照組使用常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上研究組聯(lián)用保胎湯治療，分析患者治療有效率。結(jié)果：對照組治療總有效率為70.0%，研究組治療總有效率為95.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著P<0.05。結(jié)論：保胎湯聯(lián)合西藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床效果顯著值得在臨床工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】保胎湯;西藥治療;復(fù)發(fā)性流產(chǎn);治療有效率

【中圖分類號】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0142-01

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指女性在正常妊娠后連續(xù)兩次或者兩次以上發(fā)生自然流產(chǎn)的一種情況。目前我國復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者數(shù)量相對較多，且導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因差異較大，但不論導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因如何，該病都對女性生理和心理造成了嚴(yán)重?fù)p害，在多次自然流產(chǎn)后，女性生殖系統(tǒng)受到的傷害比較大，且心理也產(chǎn)生一定的芥蒂，這會進(jìn)一步導(dǎo)致患者生育功能出現(xiàn)障礙。目前臨床工作中復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者病因主要包括黃體功能不全、感染因素、免疫因素染色體異常等，不同病因?qū)е碌膹?fù)發(fā)性流產(chǎn)在治療過程中需要采取不同的治療措施。西醫(yī)對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者多采用藥物對癥治療的方法，而中醫(yī)在治療過程中則講求辨證施治、全身調(diào)理，本文針對40例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，對自擬保胎湯聯(lián)合西藥的臨床治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1患者一般資料

從2018年1月至2019年6月間來我院就診的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中抽選40例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)計(jì)算機(jī)分組法將40例患者分為對照組與研究組。40例患者中黃體功能不全患者11例，生殖系統(tǒng)炎癥患者17例、經(jīng)期不規(guī)律患者12例。所有患者均有兩次及以上的自然流產(chǎn)病史，經(jīng)臨床診斷為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者。患者對治療方案知曉且同意。對照組患者20例，年齡區(qū)間26至35周歲，平均年齡（30.25±2.75）周歲;研究組患者20例，年齡區(qū)間26至37周歲，平均年齡（30.35±2.78）周歲。將以上數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對比，獲知結(jié)果P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)西藥治療：對黃體功能不全患者給予克齡蒙進(jìn)行治療，1片/次，1次/d，對生殖系統(tǒng)炎癥患者給予抗炎治療，經(jīng)期不規(guī)律患者采用補(bǔ)充黃體酮的方式進(jìn)行治療。

1.2.2研究組

在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用保胎湯進(jìn)行聯(lián)合用藥。保胎湯藥方組成為：菟絲子20g、續(xù)斷10g、桑寄生15g、熟地10g、山萸15g、阿膠烊10g、鹿角霜12g、炙黃芪15g 、太子參15g。將藥材正常煎煮，濾除藥渣，取藥汁經(jīng)機(jī)械包裝，200ml每袋，1袋/次，2次/d[1]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者臨床治療效果將治療效果評價(jià)為顯效、有效及無效，其中顯效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀得到顯著改善，患者正常妊娠且宮內(nèi)胎兒發(fā)育正常，未出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，患者妊娠期間身體狀況正常。有效：患者正常妊娠，臨床癥狀有所改善，經(jīng)孕檢了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育基本正常，可能需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療。無效：患者未妊娠或妊娠后再次出現(xiàn)自然流產(chǎn)情況。患者臨床癥狀未見改善甚至有加重趨勢。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究獲取數(shù)據(jù)資料均錄入SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中實(shí)施對比。計(jì)數(shù)型指標(biāo)使用n/%表示，用獨(dú)立樣本卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值結(jié)果檢驗(yàn)為<0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組治療總有效率為70.0%，研究組治療總有效率為95.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)近年來發(fā)病率有一定程度的提升，這與當(dāng)前社會生活狀況有一定的關(guān)系，很多女性在日常生活中工作壓力比較大，長時(shí)間處于高壓生活狀態(tài)之下容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，而且，現(xiàn)代社會很多女性都存在不同程度的婦科炎癥，這也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的一個(gè)重要原因，從當(dāng)前實(shí)際情況來看，我國復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者數(shù)量較多，其病因情況有較大差異，通常包括生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能障礙以及免疫力低下等，這些都是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要病因。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不僅對女性身體健康造成較大影響，而且隨著流產(chǎn)次數(shù)的增多，患者心理上也受到較大的創(chuàng)傷，很多患者有強(qiáng)烈的生育需求，希望能夠正常妊娠。采取單純西醫(yī)治療方法往往療效欠佳，且對患者身體也有一定影響。根據(jù)當(dāng)前臨床研究數(shù)據(jù)來看，隨著流產(chǎn)次數(shù)的不斷增多，患者流產(chǎn)概率也不斷增加，多次流產(chǎn)后再次妊娠出現(xiàn)自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，因此復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是女性正常生活的重要威脅[2]。目前西醫(yī)針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主要是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、控制炎癥及感染情況等對癥治療手段，而中醫(yī)理論中復(fù)發(fā)性流產(chǎn)屬于滑胎范疇，按照中醫(yī)理論其多與女性腎氣虧虛、肝血瘀滯、肝火旺盛有關(guān)，自擬保胎湯根據(jù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者辯證情況采用多藥材組方的形式來對患者身體進(jìn)行全面調(diào)理，菟絲子具有安胎、滋補(bǔ)肝腎等作用，續(xù)斷具有調(diào)血脈等作用，桑寄生具有安胎、強(qiáng)筋骨等作用，熟地具有補(bǔ)陰益精、增強(qiáng)免疫等作用，山萸具有固虛脫、補(bǔ)肝腎、澀精氣等作用，阿膠烊具有止血、補(bǔ)血滋陰等作用，鹿角霜具有收斂止血、溫腎助陽等作用，炙黃芪具有益氣不中等作用，太子參具有益氣健脾、生津潤肺等，諸藥聯(lián)用具有補(bǔ)腎益髓、疏經(jīng)活血、補(bǔ)血柔肝，以達(dá)到安胎穩(wěn)胎的治療目的。根據(jù)本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法其總有效率為95.0%有效率較高，整體治療效果較好，患者治療后多數(shù)能夠正常妊娠，由此可見中西醫(yī)結(jié)合療法對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者具有良好的治療作用[3]。

[1] 溫歡歡，付金榮.導(dǎo)師付金榮教授治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的思路和經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)學(xué)，2019，8（06）：390-394.

[2] 穆鑫，張娜，朱峰，等.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者多次自然流產(chǎn)高危因素分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（7）：15-18.

[3] 郝宇鳴，盧曄，潘麗，等.當(dāng)歸保胎湯治療腎虛血瘀型胎動不安的療效研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（9）：178-179.