研究阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療銀屑病的效果

戚銳 吳秉昕

【摘 要】目的：研究阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療銀屑病的臨床效果。方法：抽取本院2018年10月～2019年10月收治的116例銀屑病患者為此次研究對象，根據(jù)不同治療措施，分為對照組（n=58例）和觀察組（n=58例）。對照組給予阿維A治療，觀察組則給予阿維A和犀角地黃加味湯聯(lián)合治療，對兩組臨床效果進行分析。結(jié)果：兩組治療前PASI評分差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;經(jīng)治療后，觀察組PASI評分比對照組低，且總有效率也高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對銀屑病給予阿維A+犀角地黃湯加味治療，能夠有效改善皮損面積，提高免疫功能，促進疾病預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】阿維A;犀角地黃湯;銀屑病

【中圖分類號】R758.63【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0173-01

銀屑病又被稱之為牛皮鮮，受遺傳、內(nèi)分泌、免疫和感染等因素影響易導(dǎo)致疾病誘發(fā)，常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、腫脹等癥狀[1]。現(xiàn)階段，銀屑病多采取藥物控制治療，以有效改善皮損面積，提高治療效果，而常見的藥物有阿維A和中藥湯劑等，不同藥物其療效有所不同。因此，本次研究價格對銀屑病給予阿維A+犀角地黃湯聯(lián)合治療，并對其療效進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2018年10月～2019年10月收治的116例銀屑病患者為此次研究對象，根據(jù)不同治療措施，分為對照組（n=58例）和觀察組（n=58例）。對照組男性30例，女性28例，年齡最小為26歲，最大為60歲，平均年齡則為（35.68±2.15）歲;觀察組男性29例，女性29例，年齡最小為25歲，最大為61歲，平均年齡則為（35.74±2.23）歲。比較兩組臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組給予阿維A（廠家：重慶華邦制藥有限公司;文號：國藥準字H20010126）口服治療，1天1次，1次劑量為10mg。觀察組則給予阿維A和犀角地黃湯加味治療，阿維A用法和劑量與對照組一致。犀角地黃加味湯，由水牛角、土茯苓和石膏各30g、赤芍、生地黃、金銀花和牡丹皮各15g、連翹、梔子和百花蛇舌草各12g以及甘草、白鮮皮各10g組成。用水煎煮，1天1劑，分早晚兩次服用，要求患者忌刺激性食物，均連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標

對兩組PASI評分和治療總有效率進行比較，PASI表示皮損面積和嚴重程度指數(shù)，總分為20分，分值越高表示面積損傷程度越嚴重?？傆行史譃轱@效、有效和無效三個指標，顯效：皮損全部消失，皮膚淡紅，自覺瘙癢癥狀減輕;有效：皮損面積明顯消退，紅斑色淡、自覺瘙癢癥狀減輕;無效：癥狀和病情均無變化?？傆行?顯效率+有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后PASI評分對比

治療前，兩組PASI評分差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;經(jīng)治療后，觀察組評分比對照組低，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

銀屑病屬于慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，多發(fā)于青壯年群體，病程時間較長，治療難度大，易導(dǎo)致疾病反復(fù)復(fù)發(fā)，對患者健康和日常生活造成嚴重影響。該疾病多誘發(fā)于頭皮、四肢，患病后，伴有皮疹、斑疹等癥狀，且癥狀上具有銀白色鱗屑，若清除鱗屑后，患者皮膚光滑如蠟，具有點狀出血癥狀，皮膚損傷界限相對明顯[2]。

阿維A是目前治療銀屑病常見藥物，主要成分為阿維A酸，能夠有效抑制上皮細胞繁殖、生化，使上皮細胞角化逐漸正常，具有抗菌消炎和調(diào)節(jié)免疫功能的效果，但單獨給予阿維A西藥藥物治療，也具有一定副作用[3]。因此，逐漸將阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療。犀角地黃湯是由赤芍、土茯苓、甘草、水牛角、連翹和生地黃等多種藥物藥材組成，具有清熱解毒和涼血散淤之功效。方劑中生地黃起到?jīng)鲅幧虻男Ч?土茯苓、連翹起到清熱解毒的效果;牡丹皮和赤芍則起到活血散淤的效果[4]。據(jù)現(xiàn)代學(xué)研究顯示，生地黃、連翹等清熱解毒藥物，還起到抗病原菌和消炎止痛的效果，并且，還對表皮細胞繁殖起到抑制效果，從而改變血液流變，調(diào)節(jié)機體免疫力[5]。本次研究顯示，治療前，兩組PASI評分差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;經(jīng)治療后，觀察組PASI評分和治療總有效率均優(yōu)于對照組組，數(shù)據(jù)差異明顯（p<0.05）。

綜上所述，對銀屑病給予阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療，安全性高，療效滿意，可有效改善癥狀，提高治療效果。

參考文獻

[1] 白明輝， 劉悅， 李鐵男. 環(huán)孢素與阿維A治療紅皮病性銀屑病的療效觀察[J]. 中華皮膚科雜志， 2018， 51（10）：756-757.

[2] 王鵬程， 曹雨清， 薛亞楠， 等. 犀角地黃湯輔助治療腦出血隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J]. 中醫(yī)雜志， 2019， 60（11）：943-948.

[3] 戴春燕， 趙慧芳， 戴長寅. 卡泊三醇軟膏結(jié)合鹵米松乳膏治療銀屑病的療效及對患者皮膚屏障功能及血清瘦素、胃饑餓素表達的影響[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2018， 39（1）：82-85.

[4] 關(guān)欣， 張春雷. 英夫利西單抗長療程治療中重度尋常性銀屑病的療效評價[J]. 中華皮膚科雜志， 2019， 52（2）：86-89.

[5] 李瑞婷， 張琳琳， 王曉麗. 青鵬軟膏聯(lián)合中藥治療尋常性銀屑病的療效[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2018， 24（4）：279-281.