燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理效果分析

楊曉梅

【摘 要】目的：分析燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理方法及效果。方法：選擇2019年4月-2020年5月間入院接受治療的燒傷整形植皮患者中的200例為研究對象，將其分為2組，各100例。分組方法為數字表法。對照組采取常規護理，觀察組強化供皮區護理，對比護理效果。結果：對比并發癥發生幾率，觀察組為2.0%明顯低于對照組，差異有意義（P<0.05）。比較供皮區疼痛評分以及傷口愈合時間，觀察組均明顯低于對照組，差異有意義（P<0.05）。結論：對燒傷整形植皮患者強化術后供皮區的護理有利于促進皮膚愈合，減輕疼痛，降低并發癥發生幾率，應用價值較高值得推廣。

【關鍵詞】燒傷整形;植皮;供皮區;護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0230-01

燒傷是一個較為常見的人體損傷情況，多因電力、熱力、放射線等因素對人體造成損傷所致。燒傷會對患者造成極大損傷，多需要通過植皮來進行治療。植皮需要將供皮區的全層或部分厚度皮膚移植到燒傷缺損的部位。植皮術后若未能對供皮區進行積極有效的干預護理則可能導致供皮區感染、愈合延遲等不良情況，不僅為患者帶來額外痛苦，而且也可能會影響患者的治療效果[1-2]。此次研究將選擇2019年4月-2020年5月間入院接受治療的燒傷整形植皮患者中的200例為研究對象，通過分組護理并對比護理效果來分析燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理方法及效果，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1病例資料

選擇2019年4月-2020年5月間入院接受治療的燒傷整形植皮患者中的200例為研究對象，將其分為2組，各100例。納入標準：①均接受燒傷整形植皮治療。②無其他重要臟器嚴重疾病，③對研究知情自愿參與。排除標準：①患有嚴重精神疾病或意識障礙。②年齡超過70歲。③無法配合完成研究。對照組：男64例，女36例。年齡：19-58歲，平均為（45.4±3.2）歲。觀察組：男61例，女39例。年齡：19-57歲，平均為（45.5±3.7）歲。對比基礎資料數據，均顯示差異無意義（P>0.05），研究可行。此次研究經醫院一血倫理委員會批準后進行。

1.2方法

對照組實施常規護理服務：①遵醫囑為患者做好用藥指導，觀察患者用藥后表現，如出現不良反應應及時告知醫生進行針對性處理。靜脈輸注時應確保靜脈通道固定通暢。②叮囑患者注意休息，避免運動影響傷口愈合。確保傷口干凈，避免污染。③做好飲食干預指導工作，注意飲食清淡，戒煙禁酒。依據患者情況實施必要的健康教育，改善患者負面情緒，鼓勵患者積極治療，向患者介紹保持良好心態的重要意義。

觀察組在對照組之上強化供皮區護理，具體如下：①供皮區切口范圍相對較大，會為患者帶來明顯疼痛。對患者睡眠質量、飲食造成了負面影響。故因積極明確疼痛原因，并進行針對性干預，如燒灼痛多因創面干燥、滲液引起，應及時揭開敷料，保持半暴露狀，使用凡士林紗布覆蓋創面。對從臀部或四肢取皮片的病患而言，術后應適當抬高患肢，避免供皮區受壓。同時也可通過聽音樂、看電視等方法轉移患者注意力，以此減輕疼痛。②預防出血護理，中厚或刃厚皮片應在取皮后加壓包扎，臥床2周。腹部取皮者應使用沙袋對創面進行加壓。密切觀察患者臨床體征變化情況，若出現異常，如面色蒼白、血壓下降則應及時通知醫生進行對癥處理。③預防感染護理，定時對病房進行消毒、術前應使用抗菌皂液對供皮區進行清洗。體毛多、長者應使用剃須刀剔除。嚴格執行無菌操作規程，盡可能避免感染。未避免滲濕敷料引發細菌感染，應隨時保持敷料干燥。④營養支持，傷口愈合期間應強化營養，多補充維生素、熱量、蛋白質，以便提高組織修復速度，促進創面愈合。若患者進食困難或燒傷嚴重則應給予必要營養支持，待病情好轉后再恢復正常飲食，以便促進患者康復。

1.3觀察指標

①傷口愈合時間。②供皮區疼痛評分[3]：采用VAS評分量表進行調查，表格總分為10分，得分越高表示疼痛越重。③并發癥發生幾率。

1.4統計學處理

實驗數據采用SPSS20.00軟件進行處理，均數加減標準差（-x±s）表示計量資料，T檢驗，例（n）、百分率（%）表示計數資料，X2值檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組傷口愈合時間、供皮區疼痛評分的比較

對比傷口愈合時間以及供皮區疼痛評分，均顯示觀察組更低（P<0.05），見表1。

3 討論

燒傷是臨床較為常見，其多見兒童、年老體弱者。且調查研究發現男性燒傷率明顯高于女性，同時其也是導致人類損傷性死亡的主要原因之一[4-5]。植皮術是目前臨床治療燒傷最為常用的治療方式，其需要將供皮區的皮膚移植到燒傷部位。供皮區會出現相應的損傷創面，若未能得到有效的治療以及護理則可能會導致創面感染、出血，為患者帶來極大痛苦。另外需要注意的是燒傷屬于意外事件，發生較為突然，患者不僅需要承受較為嚴重的疼痛，而且也要面臨創面愈合美觀方面的問題，因此其極易出現負面情緒，導致其難以按照平常心配合治療以及護理工作，若供皮區再出現感染或其他不良事件，則更易引起患者情緒波動，甚至可能導致護患糾紛的發生，這不僅不利于診療以及護理工作的順利開展，而且也會影響療效[6]。因此對燒傷整形植皮患者而言針對供皮區實施針對性的護理干預對策具有切實意義。在此次研究中觀察組通過實施疼痛干預、出血預防、感染預防、營養支持等種種針對性的干預對策有效提高了患者的康復效果。研究結果顯示觀察組患者的供皮區疼痛評分為（2.6±0.5）分、傷口愈合時間為（8.3±1.4）d均明顯低于對照組。可見針對性實施供皮區護理有利于減輕患者疼痛，促進愈合。另外對比兩組并發癥發生幾率，結果也顯示觀察組更低，為2.0%。可見該種護理服務也有利于降低并發癥發生風險，對促進患者康復，避免患者遭受額外痛苦也具有積極意義。

綜上所述，對燒傷整形植皮患者強化術后供皮區的護理有利于促進皮膚愈合，減輕疼痛，降低并發癥發生幾率，應用價值較高值得推廣。

參考文獻

[1] 陳倩倩.綜合康復護理對手臂部燒傷整形植皮患者功能恢復和并發癥率影響評價[J].飲食保健，2019，6（32）：227.

[2] 柯斯奇，甘晚芳，李桂珍.綜合康復護理對手臂部燒傷整形植皮患者預后的影響[J].中國美容醫學，2017，26（10）：120-123.

[3] 崔愛華，王瑜.燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：225-226.

[4] 趙迎秀.燒傷整形植皮患者術后供皮區的臨床護理要點研究[J].醫學美學美容，2020，29（4）：72-73.

[5] 石盼利.綜合康復護理對手臂部燒傷整形植皮患者臨床效果及安全性分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：124.

[6] 孫銀平，屈要萍，鄭嫚.探究燒傷整形植皮患者術后供皮區的護理[J].中國醫療美容，2019，9（11）：116-120.