外科患者術后疼痛護理

余守波

【摘 要】 目的：探討外科患者術后疼痛護理應用價值。方法：簡單隨機抽樣法選取2018年2月到2020年2月我院84例進行外科手術的患者。根據護理方式分組：對照組（n=42）手術后進行常規護理，護理組（n=42）在對照組基礎上聯合疼痛護理。比較兩組護理方式的效果。結果：護理組術后疼痛低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。護理組睡眠質量、護理滿意度、生活質量均優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：外科手術患者術后進行疼痛護理，有效提升患者滿意度減輕患者術后疼痛，提高其睡眠質量，同時有效提高患者生活質量，效果顯著值得被推廣。

【關鍵詞】外科;術后疼痛;護理

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0231-01

患者經歷手術后創傷較大，由于術后嚴格制動，極易產生疼痛感，患者在疼痛感明顯時容易產生應激反應、導致精神不振、焦慮、心理負擔過重等不良反應，對傷口愈合比較不利[1]。我院對外科手術患者采用常規護理聯合疼痛護理，效果良好，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年2月到2020年2月期間，隨機選取我院84例外科手術患者。根據護理方式不同分為兩組，納入標準：（1）年齡≥16歲;（2）自愿參加本研究;對照組：一共42例;其中，男27例，女15例，年齡，17-65歲;平均年齡（39.22±4.45）歲;病程0.54-5年。護理組：一共42例患者;其中男26例，女16例，年齡17-57歲;平均年齡（39.38±4.82）歲;病程0.54-3年。排除標準：（1）無溝通能力者;（2）精神疾病患者;（3）病情需要重癥監護患者。兩組一般資料具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規護理，如：生命體征監測、病情觀察，定期進行病房清理消毒，以及用藥指導等。護理組在此基礎上開展術后疼痛護理干預，具體操作如下：

（一） 健康教育：護理人員主動與患者溝通，并其講解術后手術效果以及相關注意事項，告知患者術后會有疼痛感，使患者有心理準備;講解鎮痛方法：①物理治療：深呼吸、咳嗽、早期活動②藥物治療：口服用藥、鎮痛泵、肌注止痛針;同時告知患者藥物治療副作用，預防產生藥物依賴。

（二） 心理護理：因外科手術會對患者的機體造成不同程度的創傷，會導致患者出現不同程度恐懼、焦躁心理，護理人員應時刻注意術后患者的身心變化，主動講解術后疼痛為正常現象，減輕患者的心理負擔[2];同時鼓勵患者積極面對，叮囑家屬多與患者交流轉移患者注意力，多鼓勵患者增強患者自信心，同時動態觀察患者面部表情，及時詢問，發現問題及時疏導。

（三） 疼痛護理：護理人員根據患者病史、心理狀態和視覺模擬評分法科學評估疼痛程度，告知患者及家屬出現疼痛問題及時告知護士，可以使患者通過深呼吸、熱敷肢體、按摩等方式促進血液循環，緩解疼痛感;必要時可給予藥物治療，護理人員應嚴控藥物劑量，由小到大，直至消失，動態監測患者的鎮痛效果;并且根據患者疼痛程度制定給予符合規定用量的藥物，護理人員需密切觀察患者疼痛緩解程度和機體反應，同時可給予患者物理治療，最大程度的減輕患者的術后疼痛感。

1.3觀察指標

本文主要對患者術后疼痛、生活質量、睡眠質量、護理滿意度進行觀察分析。

術后疼痛以視覺模擬評分法量表為判定標準，無痛：0分;輕微疼痛可忍受：≤3分;疼痛影響睡眠尚能忍受：4-6分;疼痛難耐，影響睡眠：7-10分。

睡眠質量采用：匹茲堡睡眠質量（PSQI）表，一共19項內容，分數0-29分，分數越高睡眠質量越低。

滿意度采用我院自制滿意度評價表，滿分一百分，滿意：90-100分，中度滿意度：60-89分，不滿意：60分以下。

評估生活質量， 以生活質量評分量表為判定標準， 極差：20分以下， 差：21-30分， 一般：31-40分， 較好：41-50分， 良好：51-60分。

1.4統計學分析

以SPSS20.0軟件分析。以χ2檢驗對比。計量資料以（-x±s）表示，以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比術后疼痛

護理組術后疼痛明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3 討論

外科手術常規護理對疼痛的護理缺乏預見性、主動性及針對性，內容比較基礎，對術后 疼痛干預效果不明顯。隨著我國醫療衛生水平的提高， 群眾的健康保健意識日漸提升，人們對手術后護理要求也逐步提升，我院為幫助患者緩解病痛，改善由于外科手術而帶術后疼痛感，通過對患者進行健康教育，使患者進一步了解手術的目的以及效果，提前告知患者術后疼痛的產生，讓患者有足夠的心理準備;對患者進行動態觀察，發現患者有恐懼、失眠、易怒的情緒，立即進行心理護理;護理人員根據視覺模擬評分法科學評估疼痛程度①物理治療：深呼吸、咳嗽、早期活動②藥物治療：口服用藥、鎮痛泵、肌注止痛針;同時告知患者藥物治療副作用，預防產生藥物依賴。兩組對比之下;護理組睡眠質量、生活質量和滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理組術后疼痛明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

綜上所述，患者進行術后疼痛護理明顯時喜歡著術后疼痛感減輕，提高睡眠質量，同時提高患者的生活質量和護理滿意度，效果明顯，值得推廣。

參考文獻

[1] 卓瑪.普通外科手術術后疼痛護理干預臨床效果評價[J].智慧健康，2019，5（25）：71-72.

[2] 王蕊.護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：269-270.