優質護理方案對改善肝癌介入術后患者營養指標的價值

張蕓

【摘 要】 目的： 探討優質護理方案對改善肝癌介入術后患者營養指標的價值。方法：收集我院肝癌介入術后的患者，分為：研究組和對照組。研究組采取優質護理，對照組采取常規護理。對比兩組護理前后營養指標血清白蛋白、總蛋白;兩組術后住院時間。結果：兩組護理前營養指標血清白蛋白、總蛋白結果比較無差異（P>0.05）; 研究組護理后營養指標血清白蛋白、總蛋白高于對照組，結果比較有差異（P<0.05）;研究組肝癌介入術后住院時間短于對照組，結果比較有差異（P<0.05）。結論：優質護理方案可以改善肝癌介入術后患者營養指標，縮短住院時間。

【關鍵詞】優質護理;肝癌;介入;營養指標

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0236-01

肝癌是中國人群發病率較高的惡性腫瘤，晚期肝癌患者由于病灶多、基礎狀況差，從而失去手術的機會[1]。目前隨著醫療技術的進步，使得肝癌介入術成為晚期肝癌患者治療的首選方案。但是在接受肝癌介入術后，患者仍面臨營養狀況差，免疫力低[2]，如何采取合理有效的護理措施來提高患者營養指標成為眾多研究的重點。本文擬將優質護理用于肝癌介入術后患者中，分析其對改善患者營養指標的價值。

1 資料與方法

1.1資料? 收集2018年7月～2019年3月我院肝癌介入術后的患者，分為：50例研究組和50例對照組。研究組男39例，女11例，年齡49歲～76歲，平均年齡62.42±8.71歲。對照組男37例，女13例，年齡50歲～75歲，平均年齡63.05±9.11歲。兩組性別和年齡比較無差異。所有患者臨床資料完整，排除有內分泌及代謝性疾病者及腎功能不全者。研究組采取優質護理，對照組采取常規護理。

1.2? 對照組常規護理? ? 根據醫生醫囑進行營養護理，具體為肝癌介入術后給予流質，靜脈補充脂肪乳、氨基酸，對患者進行健康宣教。

1.3? 研究組優質護理

1.3.1? 營養知識普及? ?考慮到接受肝癌介入患者文化水平低，接受程度差的特點，護士要首先為患者進行普及營養知識，具體方法為集中宣教和床前單獨教育的兩種方式，集中宣教采取上大課的形式，課堂中由護士播放PPT，通過圖片、文章、多媒體等形式加深患者對營養知識的理解。床前單獨教育的目的是加深患者理解，如肝癌營養不良的特點、日常飲食注意事項和營養的重要性。

1.3.2? 個體化指導? ?護士根據患者患者NRS2002評分、飲食習慣，計算患者每日需要熱量，一般控制在30kcal/kg.d。 對于NRS2002評分低>3分者，提示存在營養風險，需要進行要腸內或腸外營養，給予高支鏈氨基酸、中長鏈脂肪乳。采用腸內營養泵于鼻空腸營養管中滴注腸內營養混懸液。NRS2002評分為1分、2分者，提示營養狀況可，給予正常飲食即刻，，適量補充維生素、微量元素及電解質。

1.4? 觀察指標? ?對比兩組護理前后營養指標血清白蛋白、總蛋白;兩組術后住院時間。

1.5 統計學? ?采用SPSS17.0軟件，P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1? 兩組護理前后營養指標血清白蛋白、總蛋白? ? 兩組護理前營養指標血清白蛋白、總蛋白結果比較無差異（P>0.05）; 研究組護理后營養指標血清白蛋白、總蛋白高于對照組，結果比較有差異（P<0.05），見下表。

3 討論

晚期肝癌患者營養物質的攝取不足和能量消耗增加，住院后有不同程度的營養不良，為此本文研究中給予患者優質護理以改善患者的營養程度[3]。本文發現研究組患者在接受優質護理后，血清白蛋白、總蛋白明顯高于對照組。這說明優質營養護理是具有潛在益處的。同樣有文獻指出優質護理可以減輕肝損傷[4]，加快肝功能恢復。同時能夠減少術后發生呼吸道感染、切口感染和腹腔積液等并發癥。本文還發現研究組肝癌介入術后住院時間短于對照組，結果比較有差異（P<0.05）。這說明優質護理可以幫助患者加速術后的康復，這與營養護理中使得機體免疫能力提高、營養狀態好轉[5]。因此，本文認為優質護理方案可以改善肝癌介入術后患者營養指標，縮短住院時間。

參考文獻

[1] 趙鳳娟，張宇，趙新華，等.個體化營養護理干預對肝癌肝切除術患者術后康復的影響[J].中國臨床護理，2019，11（02）：118-122.

[2] 夏秀丹.進食護理對肝癌術后并發癥及營養狀態的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（06）：197-198.

[3] 張露，馮秋琪.術后早期進食護理對肝癌手術患者術后并發癥及營養狀態的影響觀察[J].影像研究與醫學應用，2018，2（15）：235-236.

[4] 明鳳.循證護理在原發性肝癌手術患者術后腸內營養支持治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（06）：150-151.

[5] 潘曉琳，于建華，陳麗艷.延續護理及營養支持在肝癌介入治療后的應用[J].實用醫藥雜志，2018，35（02）：172-173.