觀察疼痛護理干預在新生兒護理中的應用效果

張虹

【摘 要】目的：觀察疼痛護理干預在新生兒護理中的應用效果。 方法：于2018年3月-2020年3月納入我院40例新生兒，行傳統護理的20例為比照組，增加疼痛護理的20例為干預組，對比兩組護理前后疼痛程度。 結果：干預組新生兒護理前疼痛評分為（6.84±1.72）分，與比照組無差異，P>0.05。干預組新生兒護理后5min疼痛評分（3.62±1.07）分、護理后10min疼痛評分（2.14±0.89）分低于比照組，差異性明顯，P<0.05。 結論：在新生兒護理中實施疼痛護理，其疼痛程度有所減輕，效果較好。

【關鍵詞】新生兒;疼痛護理干預

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0237-01

在兒科ICU中，皮下注射、靜脈穿刺、足底擠壓采血、黏性膠布去除等操作均會產生疼痛感，新生兒雖無法通過面部表情表達疼痛，但會影響到新生兒喂養及情緒。若新生兒長期處于疼痛狀態，會損傷機體組織和細胞，影響神經系統及腦部發育，更甚者會讓新生兒出現情緒調節能力差、注意力無法集中等情況，預后極差[1]。既往新生兒護理內容有限，而疼痛護理的實施可減輕新生兒疼痛感，效果顯著，故本研究納入我院40例新生兒，旨在觀察疼痛護理干預的應用價值及

效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年3月-2020年3月納入我院40例新生兒，依據護理措施分組，比照組：共20例新生兒，男性13例，女性7例，日齡分布在1-15d，平均日齡為（7.04±2.38）天。干預組：共20例新生兒，男性12例，女性8例，日齡分布在1-14d，平均日齡為（6.84±2.57）天。兩組無明顯差異（P>0.05）。所納入新生兒家屬均簽署了本研究的知情同意書。排除新生兒危重評分在90分及以上的新生兒;處于昏迷狀態的新生兒;在護理前行鎮痛藥物止痛的新生兒;輔以機械通氣治療的新生兒。我院倫理委員會已批準本研究。

1.2方法

比照組行常規護理，即觀察生命體征變化、并發癥預防等。

干預組增加疼痛護理，內容如下：（1）疼痛預防：在新生兒疾病治療中盡可能避免致痛性操作及藥物濫用，對新生兒疼痛感來源進行評估，給予針對性的止痛干預。（2）非藥物止痛：①嗅覺安撫：選擇含有香蘭素的紗布，將其放在新生兒頭部，通過嗅覺安撫新生兒情緒，避免新生兒長期哭鬧。②母乳喂養：護理人員鼓勵并指導新生兒母親進行母乳喂養，能達到優異的鎮痛效果，還能規范新生兒行為，減少不良反應。③體位調整：根據致痛性操作調整體位，例如在足跟血采集時，可選擇俯臥位;在改善調節能力時，選擇鳥巢式體位，在疼痛感強烈時，還可選擇屈曲位，以減輕疼痛感。（3）藥物止痛：若新生兒疼痛感強烈，且非藥物止痛無效，此時可在醫生指導下，給予新生兒局部麻醉、催眠等藥物行止痛護理。

1.3觀察指標

對比兩組護理前后疼痛程度。將NFCS（新生兒面部編碼系統）作為依據觀察新生兒面部肌群活動并評分，分值0-10分，分值高即代表疼痛感強烈。

1.4統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

3 討論

對于需要進行有創操作的新生兒和早產兒來說，需進行適當的有創性治療，此過程會產生疼痛感，但新生兒缺乏語言表達能力，僅能通過動作、啼哭及表情反映出疼痛感。部分醫生及家屬忽視新生兒的面部情緒變化，無法了解到疼痛程度，讓新生兒一直處于疼痛狀態，會對其腦部及神經系統發育產生影響，需實施相應的疼痛護理干預。為避免強烈疼痛感的出現，在新生兒治療中應盡可能避免致痛性操作，若存在創傷性操作，需評估新生兒疼痛程度，讓護理干預更具針對性[2]。若疼痛感較為輕微，可采用非藥物止痛，在新生兒頭部放置含有香蘭素的紗布，通過香味氣息刺激新生兒嗅覺，達到減輕疼痛感的效果。由于新生兒對母親的依賴性較強，在其感到疼痛時，給予適當的母乳喂養能增強新生兒安全感，從而穩定新生兒情緒。將致痛性治療措施作為依據，調整新生兒體位，不僅能減輕疼痛感，還能提高新生兒治療舒適度，效果較好。相關研究發現，當新生兒疼痛感強烈時，非藥物護理效果有限，此時需詢問醫生意見，在遵醫囑前提下給予新生兒藥物止痛治療，但需注意控制藥物劑量，避免產生較多不良反應[3]。本研究結果顯示，兩組護理前疼痛評分差異不明顯，P>0.05。干預組護理后5min疼痛評分（3.62±1.07）分、護理后10min疼痛評分（2.14±0.89）分低于比照組，差異性明顯，P<0.05。可見疼痛護理干預在新生兒護理中效果顯著，能減輕疼痛感，提高新生兒情緒的穩定性。

綜上所述，疼痛護理能有效緩解新生兒疼痛感，利于穩定新生兒情緒，能廣泛使用。

參考文獻

[1] 施麗平，唐在君.袋鼠式護理聯合非營養吸允對緩解新生兒微量血糖采集所至疼痛中的應用效果[J].中國保健營養，2020，30（3）：134，136.

[2] 鄒毅.用非營養性吸吮聯合聽音樂法對新生兒進行疼痛護理的臨床觀察及安全性分析[J].醫學食療與健康，2018，（11）：151，153.

[3] 王小娟，張海艷，趙桂娥， 等.袋鼠式護理對疼痛引發新生兒血氧飽和度及心率等指標干預效果研究[J].山西醫藥雜志，2017，46（20）：2525-2527.