超聲診斷胎兒畸形后產婦心理護理干預的效果分析

姚娟敏 王夢麟 倪義玲

【摘 要】目的：探討超聲診斷胎兒畸形后產婦心理護理干預的效。方法：觀察2018年3月至2019年10月期間接收56例超聲診斷胎兒畸形產婦，隨機分為常規組與干預組各28例，常規組運用常規護理，干預組運用針對性心理護理干預，分析各組處理后患者心理狀況、護理滿意度情況。結果：在HAMA、HAMD等心理評分上，干預組各項降低幅度明顯高于常規組，對比有統計學意義（p<0.05）;在患者護理總滿意率上，干預組96.43%，常規組82.14%，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：超聲診斷胎兒畸形后產婦容易有焦慮抑郁等負面情緒，需要做好對應的心理疏導，提升其心理質量，優化患者護理滿意度。

【關鍵詞】超聲診斷;胎兒畸形;產婦;心理護理干預;效果

【中圖分類號】R730.41 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0238-01

胎兒畸形主要表現為母體子宮內的胎兒有染色體異常，具體的原因集中在化學因素、藥物影響、基因遺傳與心理問題所致。出現該種問題，產婦本身會有較強心理壓力，需要做好心理疏導，提升整體的治療依從性。本文采集56例超聲診斷胎兒畸形產婦，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察2018年3月至2019年10月期間接收56例超聲診斷胎兒畸形產婦，隨機分為常規組與干預組各28例。常規組中，孕周從13周至35周，平均（23.58±11.19）周;畸形情況中，四肢畸形為9例，多發性畸形為5例，顏面畸形為11例，其他為3例;干預組中，孕周從13周至35周，平均（24.17±10.43）周;畸形情況中，四肢畸形為9例，多發性畸形為3例，顏面畸形為14例，其他為2例;兩組患者基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

常規組運用常規護理，干預組運用針對性心理護理干預，內容如下：

1.2.1 產婦心理特點

對于胎兒畸形，孕婦在知曉后會存在較為常見的恐懼、緊張感，甚至會產生自責與懷疑。尤其是孕周較大，甚至會擔心引產等對自身身體構成的損害對后續的妊娠與效果產生影響[1]。甚至下次妊娠出現畸形的恐懼也較為明顯。其次部分會對畸形問題產生較為震驚感，甚至會否認事實，尤其是部分孕婦妊娠困難性高，出現胎兒畸形的心理壓力更大，通過否認的態度來回避事實。甚至會反復讓醫生查看檢查結果，懷疑醫生的檢查結果是否準確，也會有悲觀失望的狀況，甚至因此產生較為嚴重的負面情緒，會因為胎兒畸形擔心親屬的責備壓力，影響家庭的關系。

1.2.2 心理護理干預

心理護理工作需要針對每個產婦具體情況而定，但是大方向上可以依據實際工作歸納出不同的類型情況[2]。要準備多種心理護理方法，首先第一條對于該類型產婦可以通過安慰溝通的方式幫助其宣泄壓力。同時溝通也可以了解孕婦的想法，由此保證后續心理干預的措施針對有效。在心理安撫中，甚至可以轉化角色，更多的通過朋友角色進行更加共情的溝通交流[3]。溝通的前提基于對患者綜合情況的了解，包括其居住的環境、文化程度、職業水平等多種情況。要多與孕婦做好必要的健康教育工作，讓其意識到胎兒畸形的問題是多方面引發，避免其將原因過多的歸結于自己而產生的自責心理。同時也通過有效的溝通讓孕婦的家屬得到更好的情緒安撫，避免家庭方面帶給孕婦的心理壓力。要主動與孕婦家屬做有效的溝通，意識到這種情況下需要積極的做好孕婦的心理安撫輔助。不僅有助于孕婦整體狀況的優化，同時也有利于下一次妊娠的正常化開展，避免本次妊娠失敗導致的心理壓力而影響后續的妊娠與家庭狀況。當孕婦的整體狀況平穩之后，指導其了解引產的有關方式。知曉對應的注意事項，讓其意識到一次的引產并不會完全喪失妊娠能力，對自身的影響可以通過專業的指導與養護恢復到正常狀態，避免其過重的心理負擔。

1.3 評估內容

分析各組處理后患者心理狀況、護理滿意度情況。心理狀況主要集中在HAMA、HAMD等評分，評分越低情況越好。患者護理滿意度采用問卷調查表，分為很滿意、基本滿意與不滿意等不同水平，其中很滿意與基本滿意的比例之和為總滿意率。

1.4 統計學分析

有關數據通過spss 19.0軟件處理，計數資料使用n（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料運用（-x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05為兩組對比有統計學意義。

2 結果

2.1 各組產婦護理滿意度情況

見表1，在產婦護理總滿意率上，干預組96.43%，常規組82.14%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

健康教育的方式也可以多樣化，一方面是針對性的一對一口頭指導，但是具體情況還要依據孕婦狀況。部分孕婦會比較排斥其他人在這個階段過多的言語刺激，因此可以讓孕婦進行必要的個人冷靜。然后再可以提供一定的書面材料指導，讓孕婦與其家屬對有關事情有一定程度的了解。甚至可以保持指導內容的形式多樣化，例如，可以提供手機文章這種方式，可以結合圖片、文字、視頻、聲音等形式。可以通過多種比較柔和的音樂或者是視頻形式來安撫產婦，避免過于枯燥的講述導致其反感。

總而言之，超聲診斷胎兒畸形后產婦容易有焦慮抑郁等負面情緒，需要做好對應的心理疏導，提升其心理質量，優化患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 王一楠，劉素蘭，朱安秀.心理護理干預在超聲診斷胎兒畸形后產婦不良心理中的應用效果觀察[J].母嬰世界，2018，（19）：175.

[2] 張華.超聲診斷胎兒畸形后產婦的心理疏導及心理干預探討[J].心理月刊，2019，14（23）：94.

[3] 段嫄，宋艷娥，陳小芬， 等.心理干預聯合健康教育對胎兒畸形引產產婦的影響分析[J].中國醫藥科學，2018，8（10）：181-183.