觀察阿司匹林急診治療血栓性腦梗塞的臨床療效

王娜

【摘 要】 目的：探析阿司匹林急診治療血栓性腦梗塞的臨床效果。方法：將2018年6月至2020年2月期間我院收治的90例血栓性腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組，各45例。對照組給予常規(guī)治療，研究組給予阿司匹林治療，比較兩組治療效果及治療前后神經(jīng)功能變化。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.56%，較對照組80.00%更高，差異顯著（P<0.05）;治療后，研究組NIHSS評分明顯低于治療前和對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林治療急性期血栓性腦梗塞的效果理想，有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 血栓性腦梗塞;阿司匹林;神經(jīng)功能

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0287-01

血栓性腦梗塞是腦梗塞的常見類型，主要表現(xiàn)有偏癱、失語及突然行神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床對此疾病主張藥物治療，但缺乏確切的治療方案。為了尋找一種治療血栓性腦梗塞的有效方法，本研究對45例急性期血栓性腦梗塞患者采用阿司匹林治療，觀察療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年6月至2020年2月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的90例血栓性腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組，各45例。所有患者均滿足《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中關(guān)于血栓性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及其家屬均自愿簽署加入研究同意書，同時(shí)排除合并其他類型腦血管疾病者、合并重要器官功能不全者、對本研究內(nèi)相關(guān)藥物有過敏史者。研究組中男25例，女20例;年齡46-79歲，平均年齡（67.52±9.12）歲;病程2-12年，平均病程（7.23±2.10）年。對照組中男24例，女21例;年齡45-81歲，平均年齡（67.43±8.77）歲;病程2-11年，平均病程（7.17±1.87）年。兩組患者基本資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本次研究上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會后獲批。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)治療，方法如下：每次口服75mg硫酸氫氯吡格雷片（Actavis Group PTC ehf，批準(zhǔn)文號H20140965），每天服用1次，治療時(shí)間為2周。研究組給予阿司匹林治療，具體方法如下：每次服用100mg阿司匹林腸溶片（Bayer Vital GmbH，批準(zhǔn)文號H20130340），每天服用1次，治療時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效果：治療2周后患者的臨床癥狀和體征均基本消失評為顯效;治療后2周后患者的臨床癥狀和體征明顯改善評為有效;治療2周后患者的臨床癥狀和體征未出現(xiàn)明顯變化甚至惡化評為無效，治療總有效率=顯效率+有效率。②神經(jīng)功能：采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評估，主要涉及語言、感覺、肢體運(yùn)動等方面，評分越高代表患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，NIHSS評分用-x±s表示，用t檢驗(yàn);治療總有效率用百分率表示，用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組治療總有效率位95.56%（43/45），較對照組80.00%（36/45）更高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 神經(jīng)功能 治療后，兩組NIHSS評分明顯低于治療前，且研究組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

對于急性期血栓性腦梗塞，臨床常采用溶栓治療，雖此療法可有效改善患者臨床癥狀，效果較為理想，但其也存在一些安全隱患，另外還需考慮溶栓時(shí)間窗等問題。臨床發(fā)現(xiàn)，血栓性腦梗塞發(fā)病的根本原因?yàn)檠ㄔ斐赡X部動脈阻塞，從而致使腦組織缺血，若可及時(shí)地將腦血管疏通，從而重新恢復(fù)腦組織正常供血，即可緩解或避免腦組織因缺血而壞死[2]。換言之，對于血栓性腦梗塞治療的目的是快速抓住治療時(shí)機(jī)，在腦組織因缺血而壞死前，使用有效藥物對血栓進(jìn)行快速溶解，進(jìn)而降低腦組織壞死的幾率。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，臨床對此疾病有了更多的治療方法，其中常用的治療藥物為阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片屬于一種解熱、鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥物，其主要被應(yīng)用于治療感冒與心血管疾病，且療效較為理想，其在治療血栓性腦梗塞時(shí)可有效分解發(fā)生聚集的血小板，避免腦組織壞死，進(jìn)而達(dá)到改善患者神經(jīng)功能與臨床癥狀的目的[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率95.56%較對照組80.00%更高;治療后，研究組NIHSS評分明顯低于治療前和對照組。此研究結(jié)果與陸云霞等人[4]的研究結(jié)果較為相似。由此可見對急性期血栓性腦梗塞采用阿司匹林腸溶片治療的效果明顯優(yōu)于硫酸氫氯吡格雷片，可更有效地改善患者的神經(jīng)功能，治療效果滿意。

綜上所述，阿司匹林治療急性期血栓性腦梗塞效果理想，有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，臨床推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧麗敏.氫氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療急性腦梗死患者100例臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（12）：1671-1672，1673.

[2] 許杭雨.阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（7）：1042-1045.

[3] 褚嫵邊.阿托伐他汀鈣聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（14）：2163-2166.

[4] 陸云霞，張連東，姜顥，等.阿司匹林急診治療血栓性腦梗塞的療效分析[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（2）：244-245.