持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院檢驗(yàn)管理中的應(yīng)用

韓秀娥

【摘 要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院檢驗(yàn)管理中的應(yīng)用效果。方法：對本院檢驗(yàn)科采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后的檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行對比，將2016年1～6月實(shí)施前設(shè)為對照組，將2017年1～6月實(shí)施后作為觀察組，對比兩組檢驗(yàn)質(zhì)量評分，患者滿意度。結(jié)果：①觀察組工作效率（93.7±7.2）分、工作環(huán)境（92.0±7.0）分、質(zhì)檢效果（95.9±6.4）分、安全管理（94.5±7.30）分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;②在兩組各抽取100份的檢驗(yàn)報(bào)告單中，觀察組患者滿意度96.0%，顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在檢驗(yàn)管理中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式有利于提升檢驗(yàn)質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檢驗(yàn)管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0291-01

檢驗(yàn)科是醫(yī)院非常重要且特殊的科室，其主要通過各種檢驗(yàn)為臨床診療工作提供客觀數(shù)據(jù)支持[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原是現(xiàn)代化企業(yè)管理方式，其通過對工作流程的管理和控制來優(yōu)化產(chǎn)生質(zhì)量，更好地滿足消費(fèi)者的需求[2]。為探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院檢驗(yàn)管理中的應(yīng)用效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院檢驗(yàn)科共3人，均為女性，年齡分別為39歲、42歲、46歲。2017年1～6月我院檢驗(yàn)科開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，將該時(shí)間段的檢驗(yàn)工作設(shè)置為觀察組;將2016年1～6月（未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)）的檢驗(yàn)工作設(shè)為對照組。

1.2管理方法

1.2.1觀察組? 采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，方法如下：①根據(jù)衛(wèi)生部對一級(jí)醫(yī)院的要求和本院實(shí)際情況制定檢驗(yàn)科工作環(huán)境、工作流程、人員管理、檢驗(yàn)結(jié)果等標(biāo)準(zhǔn)，本著“調(diào)查→研究→改進(jìn)→再調(diào)查→再研究→再改進(jìn)”的流程對每一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，每人每月都進(jìn)行自我檢查，思考檢驗(yàn)中存在的問題并組織科室討論，制定針對性優(yōu)化方案;②加強(qiáng)人員培訓(xùn)，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育、勞動(dòng)紀(jì)律教育，將以患者為中心的理念落到實(shí)處。同時(shí)，積極鼓勵(lì)檢驗(yàn)科人員加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，全面提高自身專業(yè)技術(shù)水平，定期對檢驗(yàn)科人員的技術(shù)水平進(jìn)行檢驗(yàn)。另外，全面加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通交流力度，加強(qiáng)醫(yī)、教、研的配合力度，共同做好各項(xiàng)工作;③成立質(zhì)量監(jiān)督小組，對檢驗(yàn)工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并與目標(biāo)相對比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出改進(jìn)措施，檢驗(yàn)范圍包括：一是儀器設(shè)備管理目標(biāo)，如血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)水平，儀器檔案、保養(yǎng)記錄、定標(biāo)校準(zhǔn)、儀器使用記錄等。二是科室管理目標(biāo)，如檢驗(yàn)科操作文件及管理文件完善情況，崗位責(zé)任制落實(shí)情況，質(zhì)控管理水平，生化免疫水平等。

1.2.2對照組? 對照組未開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，按照常規(guī)管理方式進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組檢驗(yàn)質(zhì)量? 抽取兩組每周檢驗(yàn)質(zhì)量評價(jià)量表各24份，對兩組評分進(jìn)行對比，主要包括工作效率、工作環(huán)境、質(zhì)檢效果、安全管理維度，滿分100分，由分?jǐn)?shù)與檢驗(yàn)質(zhì)量呈正比[4]。

1.3.2比較兩組患者滿意度? 抽取兩組檢驗(yàn)報(bào)告單各100份，對兩組患者的滿意評價(jià)進(jìn)行調(diào)查，共包括非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)層次，滿分10分。低于5分為不滿意;6-8分為滿意，超過9分為非常滿意[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢驗(yàn)質(zhì)量評分

觀察組工作效率（93.7±7.2）分、工作環(huán)境（92.0±7.0）分、質(zhì)檢效果（95.9±6.4）分、安全管理（94.5±7.30）分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組患者滿意度

在兩組各抽取100份的檢驗(yàn)報(bào)告單中，觀察組患者滿意度96.0%，顯著高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷深化，檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。為了更好地為患者服務(wù)，醫(yī)院檢驗(yàn)科必須強(qiáng)化整體管理質(zhì)量，積極采用先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，從而全面提高檢驗(yàn)質(zhì)量與患者滿意度。

在檢驗(yàn)科工作實(shí)踐中，工作質(zhì)量受到醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)水平、工作環(huán)境、安全隱患、質(zhì)檢流程等多方面因素的影響，為了更好地提高檢驗(yàn)質(zhì)量，本院結(jié)合臨床實(shí)際及時(shí)引入了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念。

首先，我們確立了“調(diào)查→研究→改進(jìn)→再調(diào)查→再研究→再改進(jìn)”的管理流程，通過加強(qiáng)對日常工作的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，促進(jìn)管理質(zhì)量的循環(huán)提升。其次，我們以人員素養(yǎng)為核心，全面提升檢驗(yàn)科人員的能力素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，為檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的提升夯實(shí)基礎(chǔ)。再次，我們組建了質(zhì)量監(jiān)督小組，確立了質(zhì)量管理目標(biāo)，立足于目標(biāo)不斷改進(jìn)檢驗(yàn)科工作。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施過程中，檢驗(yàn)人員的目標(biāo)性、主動(dòng)性更強(qiáng)，檢驗(yàn)人員與臨床之間分工協(xié)作、加強(qiáng)交流討論，全面提升了檢驗(yàn)質(zhì)量。通過本文研究證實(shí)，觀察組檢驗(yàn)質(zhì)量評分、醫(yī)務(wù)人員以及患者滿意度均顯著高于對照組，提示持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院檢驗(yàn)管理中的重要作用。

綜上所述，在檢驗(yàn)管理中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式有利于提升檢驗(yàn)質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳玲燕.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在基層醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（17）：120-122.

[3] 鄭小艷.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院臨床檢驗(yàn)管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：82-83，90.

[4] 郭蕾.持 續(xù) 質(zhì)量 改 進(jìn) 在 血 細(xì) 胞 檢 驗(yàn) 標(biāo) 本質(zhì)量 控 制 中 應(yīng)用 價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：42-43.

[5] 楊賓 利.持 續(xù) 質(zhì)量 改 進(jìn) 在 檢驗(yàn) 質(zhì)量管理中的 應(yīng)用 研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（5）：137-138.